Echinococoză alveolară Ministerul Agriculturii și Alimentației

Echinococoza alveolară este o zonoză parazitară cosmopolită legată de infestarea de către larva unui cestod, Echinococcus multilocularis. În Franța, boala este rară, dar gravă în momentul diagnosticului, reprezintă aproximativ 30 de cazuri pe an și se caracterizează printr-o latență clinică foarte mare. Se estimează că o perioadă de până la 10 până la 15 ani separă contaminarea de apariția simptomelor. Echinococoza nu este o boală raportabilă.

ministerul

Prezentare generală

Patogen

Agentul patogen responsabil de echinococoză alveolară este larva unui vierme din familia Taeniidae (vierme plat): Echinococcus multilocularis.

Ciclul de dezvoltare:

Ciclul parazitului implică trei compartimente: gazdele finale fiind carnivorele (în principal vulpea și într-o măsură mai mică câinii și pisicile), gazdele intermediare fiind rozătoarele și mediul înconjurător. Acestea sunt rezervoarele principale ale viermelui echinococ adult.
Ciclul de dezvoltare este sălbatic:

  • Viermele în stadiul său adult este localizat în intestinele gazdelor finale (în principal vulpea) unde eliberează ouă. Aceste ouă sunt evacuate în mediu prin deșeuri.
  • Gazdele intermediare (micro-mamifere: mușchi etc.) ingerează accidental ouă de paraziți consumând plante murdărite cu excremente infestate.
  • Ouăle ingerate dau naștere unei larve echinococice (metacestod) care se dezvoltă în ficat sau plămâni ale gazdelor intermediare. Prădarea rozătoarelor de către carnivore (vulpe, câini sau pisici) închide ciclul echinococului prin eliberarea viermilor din intestin care se transformă rapid în adulți
  • Prin prada de către rozătoare, carnivorele (vulpile, câinii sau pisicile) ingeră protoscolex, închizând ciclul parazitului în intestin.
  • Câinii și pisicile pot fi infectate cu Echinococcus multilocularis, dar joacă doar un rol minor în ciclul epidemiologic al parazitului.

Ouăle de echinococ sunt foarte rezistente. La temperaturi scăzute și umiditate ridicată, pot supraviețui și rămâne infestați în mediu mai mult de un an.
Chiar și spălarea intensivă nu poate garanta eliminarea totală a ouălor de paraziți depuse la suprafață.
Gătirea fructelor și legumelor peste 60 ° C elimină riscul de contaminare și rămâne singura metodă internă de eliminare a parazitului.
Congelarea la domiciliu nu permite inactivarea ouălor parazitului.

Transmiterea către oameni

Omul este o gazdă intermediară accidentală: în ciclu, el ia locul rozătoarelor la fel ca alte specii de mamifere, precum mistrețul.
Transmiterea către oameni are loc exclusiv pe cale orală. Ingerează accidental ouă microscopice ale parazitului prezente pe plante infestate (legume, ciuperci, fructe de pădure sălbatice) sau punând în gură mâini contaminate de ouăle prezente pe hainele animalelor purtătoare (câini, pisici).
Numai ouăle infestează pentru oameni; nu poate exista contaminare de la om la om.

Aflați mai multe despre agentul patogen și transmiterea acestuia:

  • Fișa „Echinococoză”, Ministerul Agriculturii/Mutualitatea socială agricolă/Institutul național de cercetare și siguranță pentru prevenirea accidentelor de muncă și a bolilor profesionale:
  • Fișa de pericol „Echinococcus multilocularis”, Agenția Națională pentru Siguranța Alimentară, a Mediului și a Sănătății Muncii;
  • Echinote, Buletin informativ din Laboratorul Național de Referință Echinococcus sp., Agenția Națională pentru Siguranța Alimentară, a Mediului și Sănătății Muncii, nr. 1.

Boală

Boala este asimptomatică la vulpi.
Câinele infectat poate prezenta unele simptome clasice ale colonizării de către viermi digestivi (diaree, semn de sanie, coprofagie).

  • În oameni

Răspunsul imun la om este variabil, iar contaminarea are ca rezultat rareori boala.
Boala rămâne asimptomatică pentru o perioadă de până la 10 până la 15 ani.
Simptomele indicative ale bolii pot fi mărirea ficatului (hepatomegalie), uneori considerabilă, dureri abdominale sau icter (icter).
În prezent, două treimi din cazuri sunt diagnosticate incidental, în timpul examinărilor imagistice (ultrasunete, scaner, RMN) efectuate din alte motive de îngrijire.

Află mai multe:

Actori și metode de supraveghere a echinococozei alveolare în Franța

Directiva 2003/99/CE obligă statele membre să dispună de sisteme de supraveghere pentru un anumit număr de zoonoze, fie în mod obligatoriu (anexa I.A), fie în funcție de situația epidemiologică (anexa I.B). Aceste date sunt compilate anual la nivel european de către Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) și Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC). Echinococoza aparține anexei I.A.