ECN - Wikinu

Un bărbat în vârstă de 65 de ani se consultă pentru o scădere bruscă a vederii la ochiul drept în timpul unei crize de tuse în legătură cu bronșita care progresează de 3 zile pentru care a primit tratament cu amoxicilină, aspirină și paracetamol. Acest pacient are o urmărire medicală neregulată. El a văzut o urgență medicală cu câteva luni mai devreme pentru furunculoză recurentă. La examinare, observăm o greutate de 98 kg pentru o înălțime de 1,72 m, el fumează aproximativ zece țigări pe zi. TA este de 182/102 mmHg. La examenul oftalmologic, acuitatea vizuală la ochiul drept este mai mică de 1/10, 5/10 la ochiul stâng. Examinarea microscopică cu lampă cu fantă relevă opacități ale lentilelor corticale. Presiunea intraoculară este de 15 mmHg la ambii ochi. Este imposibil să examinăm un fundus din dreapta. În stânga, remarcăm prezența mai multor hemoragii retiniene, exsudate gălbui dispuse într-o coroană care înconjoară macula și plutoanele vasculare, dintre care unul este situat în fața papilei. Arterele au un luciu cupru cu nereguli de calibru.

Răspuns: