Ecocardiografia transesofagiană - tratament, efecte și riscuri
În Ecocardiografia transesofagiană (CEAI) o ecocardiogramă a inimii se face prin esofag. Ancheta este, de asemenea, numită colocvial Rândunică ecou cunoscut. Ecocradiografia transesofagiană este utilizată atunci când anumite structuri din inimă nu pot fi reprezentate în mod adecvat folosind ecocardiografia externă a inimii.
Cuprins
Ce este ecocardiografia transesofagiană?
În funcție de dorințele pacientului, anestezia locală a gâtului se efectuează înainte de examinare, deoarece inserția tubului în esofag poate fi percepută ca fiind inconfortabilă. Pentru TEE, pacientul trebuie să înghită un traductor. Acesta este atașat la un tub flexibil, astfel încât este posibilă o rotație de 180 ° C a traductorului. Dispozitivul este plasat în apropierea inimii prin intermediul esofagului.
Acolo traductorul trimite unde ultrasonice. Acestea sunt reflectate în diferite grade de diferitele structuri tisulare ale inimii. Aceste unde ultrasunete reflectate sunt înregistrate din nou de către traductor și sunt reunite în imagini ale structurilor cardiace folosind procese complexe de calcul în computerul aparatului cu ultrasunete. Există diverse opțiuni de afișare vizuală. Cea mai comună este metoda imaginii B, în care inima și structurile sale sunt afișate în două dimensiuni. Așa-numita metodă Doppler poate fi utilizată chiar pentru a evalua fluxul sanguin în inimă și, astfel, pentru a diagnostica orice defecte ale valvei sau constricții vasculare care ar putea fi prezente.
Funcția, efectul și obiectivele
Deoarece esofagul este situat direct în spatele inimii, imagini cu ultrasunete foarte precise ale inimii pot fi realizate de aici fără structuri care interferează, cum ar fi pieptul, țesutul pulmonar sau coastele. Ecocardiografia transesofagiană este, de asemenea, utilizată în ecocardiografia transtoracică în cazul artefactelor, adică posibile erori de afișare cauzate tehnic. TEE este procedura de diagnostic la alegere atunci când este suspectat un defect al valvei cardiace. În acest fel, se poate determina dacă una sau mai multe dintre cele patru valve cardiace nu se închid corect (insuficiența valvei cardiace) sau nu se mai deschid corect din cauza unei îngustări.
Aici se vorbește despre o stenoză a valvei cardiace. Ecocardiografia transesofagiană poate fi, de asemenea, utilizată pentru a evalua punctul în care aceste defecte ale valvei cardiace nu mai pot fi tratate cu medicamente și atunci când este necesară înlocuirea unei valve chirurgicale. Controlul progresului și funcției se efectuează și după utilizarea unei valve cardiace artificiale cu ajutorul TEE. Fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente aritmii cardiace și adesea rămâne nedetectată. Spre deosebire de fibrilația ventriculară, fibrilația atrială nu pune viața în pericol. Congestia de sânge din atrii, care nu se mai contractă din cauza fibrilației, poate provoca formarea de cheaguri de sânge, care se pot slăbi, se pot deplasa prin artere către creier și pot declanșa un accident vascular cerebral.
Pentru a detecta aceste cheaguri de sânge în atriu într-un stadiu incipient, se efectuează și o ecocardiografie transesofagiană dacă se suspectează fibrilație atrială. TEE este, de asemenea, metoda de diagnostic aleasă pentru endocardită, adică inflamația pielii interioare a inimii. Același lucru este valabil și pentru diagnosticul și controlul anevrismelor aortice netratate. Un anevrism aortic este o umflare a aortei. Anevrismele aortice se găsesc adesea întâmplător și rareori provoacă durere.
Marele pericol al acestor umflături vasculare este o ruptură cu sângerări interne incontrolabile și de obicei fatale. Ca și în cazul anevrismelor aortice, plăcile din aortă sunt observate folosind EET. Plăcile sunt depozite de calciu în și pe pereții vaselor arterelor. Dacă acestea se dizolvă, pot migra către creier sau alte organe, în funcție de locație, și pot provoca ocluzie vasculară acută acolo, cu consecințe drastice, cum ar fi un accident vascular cerebral sau un infarct renal.
Tumorile inimii sau mediastinul (zona mijlocie) sunt, de asemenea, diagnosticate cu ecocardiografie transesofagiană. Un alt domeniu de aplicare a metodei de diagnostic este detectarea precoce a fluxului sanguin insuficient în țesutul cardiac. Acest flux redus de sânge poate apărea, de exemplu, după un atac de cord și implică riscul morții țesuturilor, ca urmare a insuficienței cardiace.
Puteți găsi medicamentele aici
Riscuri, efecte secundare și pericole
Dacă gâtul este anesteziat, pacientul nu trebuie să consume alimente sau lichide timp de trei ore după examinare, deoarece există riscul de sufocare. În cazul în care pacientul a primit și o injecție pentru calmarea acestuia, i se interzice să conducă în următoarele 24 de ore.
Ecocardiografia transesofagiană este o procedură de diagnostic cu risc scăzut și bine tolerată. În cazuri rare, există încă complicații. Vasele, nervii și țesuturile esofagului, laringelui sau traheei pot fi rănite la introducerea traductorului. Dacă pacientul are dinții slăbiți, pot apărea leziuni ale dinților și pierderea dinților. Undele ultrasonice pot provoca aritmii cardiace sau tulburări ale sistemului cardiovascular.
Odată cu administrarea suplimentară de sedative, tulburările de respirație sunt, de asemenea, observate în cazuri rare. În plus, pot apărea reacții de hipersensibilitate la anestezic, care, în cazuri severe, conduc la șoc anafilactic cu riscul de insuficiență și sufocare a organelor.
EET nu trebuie efectuat la pacienții cu varice esofagiene. Varicele esofagiene sunt varice ale esofagului care pot apărea în special în afecțiunile hepatice severe. Dacă aceste varice sunt rănite, rezultatul este sângerarea care pune viața în pericol. Alte contraindicații pentru procedura cu ultrasunete sunt tumorile esofagului (carcinom esofagian) sau sângerările în tractul gastro-intestinal superior.
umfla
- Hahn, J.-M.: Listă de verificare pentru medicina internă. Thieme, Stuttgart 2010
- Lambertz, H. & Lethen, H.: Ecocardiografie transoesofagiană, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2012
- Piper, W.: Medicină internă. Springer, Berlin 2013
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.