Ecografie transrectală (TRUS) - așa funcționează

O ecografie transrectală (TRUS) a devenit o parte indispensabilă a diagnosticului bolilor de prostată. Citiți cum funcționează și funcționează sonografia. În plus: ce riscuri are și cine suportă costurile. De la Ingrid Müller

O ecografie transrectală - TRUS pe scurt - este o metodă de examinare pe care medicii o pot folosi pentru a detecta bolile prostatei sau ale veziculelor seminale. Acestea includ, de exemplu, mărirea benignă a prostatei, dar și cancerul de prostată. Medicii primesc imagini precise ale prostatei pe monitorul lor printr-o sondă cu ultrasunete din rectul pacientului. De exemplu, puteți evalua dimensiunea, forma și structura prostatei. Ecografia transrectală funcționează bine, de asemenea, deoarece prostata se află în imediata apropiere a peretelui rectal. Transrectal înseamnă ceva de genul „peste rect” (trans = peste și rect = rect).

Cum funcționează o ecografie transrectală?

Ecografia (sonografia) este acum standardă în practica generală și specializată. Poate oferi informații despre starea multor organe și țesuturi. Ecografia funcționează cu unde sonore ale căror frecvențe sunt cu mult peste limita de auz uman (peste 20 kHz = kilohertz) - o persoană nu le poate percepe prin auzul său.

A Traductor, Undele cu ultrasunete generat cu ajutorul cristalelor electrice și emis în corp. Țesutul prostatei reflectă acest lucru în diferite grade. Acest lucru creează un „ecou” pe care îl primește traductorul. Din acest calcul se calculează un mic computer care se află în dispozitivul cu ultrasunete imagini secționale bidimensionale prostata pe care medicul o vede pe monitor. Puterea ecoului reflectat permite să se tragă concluzii despre natura țesutului.

În trecut, imaginile cu ultrasunete erau încă aspre și practic alb-negru. Astăzi dispozitivele cu ultrasunete oferă o rezoluție foarte detaliată și înaltă. Tehnicile speciale cu ultrasunete pot produce chiar și imagini colorate, de exemplu sonografia Doppler. Este utilizat pentru alte boli, cum ar fi vasele de sânge.

Ecografie transrectală - procedură și durată

O ecografie transrectală nu vine din exterior (cum ar fi ecografia sarcinii din abdomen), ci din interior. Medicii vorbesc despre endosonografie (endo = în interior). Este o variantă specială a examinării cu ultrasunete, deoarece ultrasunetele au loc într-o cavitate corporală (cum ar fi ecografia vaginală).

Pentru un TRUS, aveți nevoie de dvs. Nu pregătiți special intestinele - spre deosebire de colonoscopie, de exemplu, în care intestinul trebuie să fie lipsit de reziduuri alimentare pentru a obține imagini semnificative. Cu toate acestea, așa-numita fiolă rectală ar trebui să fie goală - aceasta este partea superioară a rectului care servește ca depozit pentru scaun.

TRUS funcționează de obicei astfel:

Ecografie transrectală - rapid și sigur

Ecografia transrectală și undele sonore sunt pentru oameni inofensiv pentru sănătate și inofensiv. O examinare cu raze X și tomografie computerizată (CT), ambele funcționând cu raze X, pe de altă parte, implică o anumită cantitate de expunere la radiații. În plus, TRUS este relativ ieftin, cauzat nici o durere, nu este foarte stresant și, de obicei, repede. De obicei durează doar câteva minute și poate fi efectuat în ambulatoriu la cabinetul medicului.

Cu toate acestea, mulți bărbați se feresc de examinarea cu ultrasunete transrectală - în mare parte din rușine. Este probabil un ajutor mental faptul că o ecografie transrectală face parte din viața de zi cu zi normală și este „meșteșug” pentru medici.

Ecografie transrectală - ce vede medicul?

O ecografie transrectală oferă medicilor o varietate de informații, de exemplu:

Dimensiunea, forma, delimitarea și structura internă (diferitele zone) ale prostatei sunt clar vizibile în ultrasunete.
Starea veziculelor seminale poate fi, de asemenea, evaluată.
Prostata poate fi măsurată cu precizie și volumul calculat - acest lucru se face cu ajutorul unui software special.
Se pot dezvălui modificări precum chisturi, calcificări (pietre de prostată) sau acumularea de secreții.
Ecografia oferă dovezi ale unei inflamații a prostatei, cum ar fi pereții îngroșați ai veziculelor seminale.

Când utilizează medicii ultrasunete transrectale?

O ecografie transrectală poate arăta organele bazinului, mai presus de toate prostata, veziculele seminale sau uretra. Medicii pot recunoaște astfel dimensiunea, forma și structura prostatei și pot detecta anomalii. Exemple sunt un cancer de prostată sau de prostată benign mărit. Medicii TRUS folosesc, de exemplu, atunci când:

nivelul PSA este crescut
examenul de palpare (examen rectal digital) a fost anormal
un bărbat prezintă simptome precum durere sau dificultăți la urinat
este necesară o biopsie a prostatei - îndepărtarea țesuturilor poate fi controlată prin intermediul ultrasunetelor transrectale
După diagnosticarea cancerului de prostată, medicii vor să obțină informații despre răspândirea cancerului

Biopsie de prostată

Este important de reținut că ultrasunetele transrectale nu sunt singura metodă pentru diagnosticarea cancerului de prostată. De unul singur, nu este suficient de semnificativ. Prin urmare, medicii folosesc în continuare alte metode de diagnostic. Rezumatul rezultatelor îl ajută pe medic să evalueze dacă cancerul de prostată ar putea fi prezent sau nu. Siguranța finală este întotdeauna asigurată de o biopsie a prostatei, în care medicii îndepărtează țesutul de prostată și apoi examinează celulele la microscop.

Ecografie transrectală - Cost

Ecografia transrectală pentru depistarea precoce a cancerului de prostată este fără beneficii din asigurările legale de sănătate. TRUS este unul dintre așa-numitele servicii individuale de sănătate sau IGeL pe scurt. Aceasta înseamnă că companiile de asigurări de sănătate nu acoperă costurile. De altfel, acest lucru se aplică și determinării valorii PSA. Asigurătorii de sănătate plătesc doar pentru examenul de palpare pentru depistarea precoce a cancerului de prostată. Cu toate acestea, situația este diferită dacă se suspectează cancer de prostată și simptomele o sugerează. Apoi, asigurătorii de sănătate plătesc ecografia transrectală la fel ca testul PSA.

Monitorul arici evaluează examinarea cu ultrasunete ca „având tendința de a fi negativă”. Aceștia sunt experți care evaluează serviciile individuale de sănătate în serviciul medical al Asociației Naționale a Fondurilor de Asigurări de Sănătate. Cercetarea concluzionează că prejudiciul anchetei este puțin mai grav decât beneficiul acesteia. Nu s-au găsit studii care să fi examinat beneficiile și daunele ultrasunetelor transrectale pentru depistarea precoce. Din alte studii, totuși, se poate concluziona indirect că nici un beneficiu nu este probabil - dar daunele sunt. Efectele secundare cauzate de tratamente inutile sunt considerate a fi cele mai mari daune. Autorii Ghidului pentru cancerul de prostată scriu, de asemenea: „Metodele imagistice nu sunt adecvate ca examen primar pentru depistarea precoce a cancerului de prostată”.

Ca IGeL, o ecografie transrectală costă de obicei între 20 și 60 de euro.