Edem glotic - Cauze, simptome și tratament
Odată cu termenul medical Edem glotic este o umflare acută a mucoasei laringelui. Cu un edem glotic avansat există riscul de sufocare.
Cuprins
Ce este edemul glotic?
Edemul glotic este o umflare a membranei mucoase (edem) care pune viața în pericol în laringe. Se poate numi și edemul glotic Edem laringian sunt desemnate. Poate fi cauzată de infecții, alergii sau medicamente. Simptomele tipice ale edemului glotic sunt răgușeala și dificultăți de respirație crescânde.
Terapia depinde de cauză. Este necesară o acțiune rapidă, deoarece o mutare completă a laringelui amenință moartea din cauza sufocării. Dacă există un risc acut de sufocare, se efectuează intubație sau traheostomie.
cauzele
Infecția este una dintre cauzele posibile ale edemului laringian. Acestea pot fi cauzate de bacterii sau viruși. Epiglotita este în special temută la copiii mici. Este o inflamație a epiglotei, cauzată de obicei de bacteria Haemophilus influenzae tip B. Dar difteria, în special difteria laringiană, poate duce la edem glotic.
Difteria este cauzată de agentul patogen Corynebacterium diptheriae. Edemul glotic apare mai rar atunci când este infectat cu Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus sau cu alți streptococi beta-hemolitici. O altă cauză a edemului glotic este o reacție alergică acută. În cazul unei alergii, organismul reacționează la substanțe străine neinfecțioase cu o reacție inflamatorie.
În timp ce erupțiile cutanate sunt mai susceptibile de a fi considerate un simptom alergic ușor, edemul glotic este o reacție alergică anafilactică severă. O astfel de reacție alergică poate fi, de exemplu, cauzată de consumul de nuci sau alți alergeni. Diverse medicamente pot provoca, de asemenea, edem glotic. Apare mai frecvent atunci când se iau inhibitori ai ECA.
Edemul glotic este, de asemenea, o complicație a radioterapiei. Radioterapia este utilizată mai ales la pacienții cu cancer. Edemul laringian se poate dezvolta și după traume. De exemplu, se poate concepe edem din sufocare.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomul cardinal al edemului glotic este răgușeala. Cei afectați au o voce răgușită și au un aer din ce în ce mai slab (dispnee). De asemenea, se pot plânge de dificultăți la înghițire. Dacă edemul glotic este infecțios, acesta poate fi însoțit de febră. Cu cât umflătura este mai pronunțată, cu atât este mai ușor să auziți așa-numitul stridor inspirator.
Un stridor este un zgomot de respirație bolnav care este cauzat de îngustarea căilor respiratorii. Un stridor situat în regiunea laringelui sună ca un fluier sau un șuierat. Îngustarea crescândă a căilor respiratorii înrăutățește respirația scurtă, astfel încât atacurile acute de sufocare pot apărea în caz de urgență.
Dacă edemul glotic se bazează pe epiglotită, umflarea membranei mucoase este adesea anunțată în prealabil. Boala începe destul de brusc și ia un curs genial. Pacienții afectați suferă de dureri în gât severe și febră mare. Un limbaj nodulos este tipic pentru epiglotită cu edem glotic. Deoarece înghițirea este extrem de dureroasă pentru cei afectați, saliva le iese din gură.
Se produc și cantități mari de salivă (hipersalivație). Edemul glotic alergic poate fi anunțat prin zgârieturi și mâncărimi în gât. Pacienții afectați trebuie adesea să-și curețe gâtul. O limbă umflată și roșeață în zona gurii după consumul de alergeni potențiali pot indica, de asemenea, o alergie ca fiind cauza edemului glotic.
diagnostic
Diagnosticul poate fi pus destul de repede pe baza simptomelor caracteristice. Dacă se suspectează edem glotal, pacientul trebuie întotdeauna transferat la un spital. O măsură de diagnostic pentru a asigura diagnosticul suspectat este o inspecție a gâtului. Posibil acest lucru se poate face printr-o fibră optică introdusă în nas. În cazul inflamației, constatarea locală este o epiglotă roșie și inflamată.
Umflarea membranelor mucoase poate fi observată în toate formele de edem glotic. Se recomandă precauție atunci când se examinează gura și gâtul. Obiectele investigației pot irita țesutul în așa fel încât membrana mucoasă să se umfle și mai mult. Există riscul de deces din cauza sufocării.
Complicații
În cel mai rău caz, edemul glotic duce la sufocare sau înghițire. Copiii, în special, sunt expuși unui risc crescut de sufocare, care poate duce la deces relativ rapid. Persoana afectată suferă în primul rând de o voce profundă și de răgușeală.
În majoritatea cazurilor, vorbirea și înghițirea sunt dureroase. Nu este neobișnuit ca dificultatea înghițirii să conducă la un aport redus de lichide și alimente, ceea ce poate duce la deshidratare sau malnutriție. Limba se umflă și o durere în gât poate deveni vizibilă. Dacă respirația este dificilă, poate apărea și hiperventilație și mâncărimea gâtului pacientului.
Tratamentul edemului glotic este de obicei cauzal și se efectuează cu ajutorul antibioticelor. Când luați medicamente, în majoritatea cazurilor, nu există alte complicații și boala dispare. În cazurile severe, persoana afectată poate fi nevoită să se bazeze pe respirația artificială pentru a nu se sufoca. În plus, nu există daune speciale în consecință și speranța de viață nu este redusă de edemul glotic.
Când trebuie să mergi la medic?
Deoarece edemul glotic poate duce, în cel mai rău caz, la decesul persoanei în cauză, tratamentul este cu siguranță necesar. De regulă, medicul trebuie consultat dacă pacientul are dificultăți la înghițire și nu poate respira ușor. Chiar și activitățile sau sporturile intense nu mai pot fi posibile, astfel încât calitatea vieții pacientului este semnificativ redusă. Mai mult, zgomotele anormale ale respirației indică adesea edem glotic și trebuie examinate de un medic.
În cazurile severe, boala poate duce la sufocare. Mulți pacienți se plâng de dureri în gât persistente și de gât zgârieturi sau mâncărime. O limbă umflată indică, de obicei, edem glotic și trebuie examinată de un medic. În primul rând, persoana în cauză poate contacta un medic generalist sau un spital. Tratamentul se efectuează întotdeauna într-un spital. În situații de urgență acută sau într-o stare gravă, poate fi apelat și medicul de urgență.
Tratament și terapie
Tratamentul edemului glotic depinde de cauză. Glucocorticoizii antiinflamatori sunt utilizați în doze mari, astfel încât membranele mucoase să se umfle cât mai repede posibil. De asemenea, se încearcă prevenirea umflării ulterioare prin punerea unei așa-numite cravate de gheață. O cravată de gheață este un tub închis care este umplut cu bucăți de gheață. Răceala duce la o îngustare a vaselor de sânge și astfel la un flux sanguin redus.
Aceasta înseamnă că mai puțin lichid scapă în țesut. Dacă edemul este cauzat de o infecție bacteriană, se administrează antibiotice. În epiglotită, antibioticele din a treia și a patra generație s-au dovedit a fi deosebit de eficiente. Edemul glotic cauzat de alergii este tratat cu antihistaminice.
Dacă există riscul de sufocare, se poate efectua intubația. Aici se introduce un tub endotraheal între pliurile vocale ale laringelui și în trahee. Aceasta lărgește căile respiratorii și permite ventilația externă. Poate fi necesară și o traheostomie. Acest lucru obține chirurgical acces la trahee. Tranfa este deschisă între cartilajul traheal al doilea și al patrulea.
Acest lucru creează o conexiune între trahee și spațiul aerian exterior. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de traheostom. Pacienții pot fi ventilați artificial prin acest traheostom până când membranele mucoase sunt umflate și respirația independentă este posibilă din nou.
Outlook și prognoză
Prognosticul edemului glotic este legat de evoluția bolii și de utilizarea îngrijirilor medicale în timp util. Într-o formă acută, există riscul de deces prematur fără servicii medicale de urgență și tratament imediat. Edemul declanșează o alimentare cu aer redusă, astfel încât persoana afectată amenință cu moartea prin sufocare. De obicei, edemul se dezvoltă încet și continuu. Persoana în cauză trebuie să consulte un medic dacă gâtul se strânge sau dacă înghiți devine din ce în ce mai dificilă. Acest lucru evită de obicei situațiile acute.
Fără tratament medical, se poate aștepta la o creștere a simptomelor. Dacă edemul glotic este tratat cu medicamente, prognosticul este bun. Poate fi nevoie de ventilație artificială temporară, care are un impact negativ sever asupra bunăstării și calității vieții. Cu toate acestea, după ce umflarea s-a retras din cauza medicamentului și a fost tratat factorii declanșatori cauzali, se poate aștepta o vindecare completă.
Experiențele și tratamentul pot duce la complicații precum anxietatea sau durerea în gât. În mod normal, neregulile fizice regresează treptat până când simptomele sunt libere. În cazul problemelor emoționale, poate fi necesar un tratament de urmărire pentru a procesa ceea ce a fost experimentat, astfel încât calitatea vieții să fie complet restabilită și stările de anxietate să fie reduse.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Nu toate edemele glotice pot fi prevenite. Există o vaccinare împotriva agentului cauzal al epiglotitei. Acest lucru este recomandat și de Comisia permanentă de vaccinare (STIKO). Edemul glotic alergic poate fi evitat doar prin evitarea strictă a alergenilor cunoscuți.
Dupa ingrijire
De regulă, nu sunt posibile sau necesare opțiuni speciale de urmărire în cazul edemului glotic. Pacientul trebuie să identifice și să trateze în primul rând cauza edemului glotic. Fără tratament, în cel mai rău caz, persoana afectată se poate sufoca, deci tratamentul este cu siguranță necesar.
Simptomele sunt de obicei tratate cu medicamente, deși pot fi necesare și intervenții chirurgicale. Medicamentul trebuie administrat conform indicațiilor medicului și, mai presus de toate, în mod regulat. Interacțiunile posibile cu alte medicamente trebuie, de asemenea, luate în considerare. După operație, persoana afectată trebuie să se odihnească întotdeauna și să aibă grijă de corpul său.
O ședere într-un spital este de obicei necesară. Ar trebui să vă abțineți de la activități obositoare sau alte activități stresante în acest timp. Adesea, cei afectați sunt susținuți și cu respirația. Dacă edemul glotic nu este tratat la timp, pacientul poate chiar să moară în cel mai rău caz. În caz de urgență, un medic trebuie, prin urmare, întotdeauna chemat sau spitalul ar trebui vizitat direct pentru a preveni complicații suplimentare. Unele variante ale edemului glotic pot fi prevenite cu ajutorul vaccinărilor.
Puteți face asta singur
Persoanele în jurul cărora apare această boală pot fi vaccinate împotriva agentului patogen. O afecțiune legată de alergie ar trebui abordată prin limitarea contactului cu alergenii. În general, trebuie remarcat faptul că există doar câteva posibilități de auto-ajutor disponibile cu această boală.
Cu toate acestea, este posibil să se obțină o ușurare prin răcirea zonei afectate. Cu toate acestea, gheața nu trebuie să atingă pielea direct pentru a evita arsurile reci. În cazul alergiilor, administrarea de antihistaminice poate avea un efect pozitiv asupra cursului. Dacă boala duce la dificultăți la înghițire, pacientul trebuie adesea să se bazeze pe ajutorul altor persoane pentru a lua alimente și lichide.
Mai ales îngrijirea de către propria familie sau prieteni are un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Eventualele plângeri psihologice sau depresia pot fi, de asemenea, prevenite vorbind cu familia sau alte persoane afectate.
Din cauza dificultăților de respirație, persoana în cauză ar trebui să se abțină de la activități obositoare sau activități sportive și să aibă grijă de corp. Acest lucru trebuie luat în considerare în special dacă boala apare ca urmare a cancerului.