Educația în glanda mamară cauzează și tratamentul leziunilor în glanda mamară în mod competent

Specialist al articolului

cauzele
Simptome
Unde te doare?
pentru a forma
diagnostic
Ce trebuie investigat?

Cum se verifică?
tratament
Cu cine pot contacta?
Mai multe informații despre tratament
prevenirea
prognoză

Formarea în glanda mamară face parte dintr-un grup mare de procese proliferative în țesuturi, care în practica clinică se numesc mastopatie sau boli hiperplazice benigne.

Adenom, fibrom, fibroadenom, boală fibrocistică, lipom. Toate aceste formațiuni patologice din glanda mamară sunt asociate cu tulburări hormonale și apar la femeile de diferite vârste.

[1], [2], [3], [4]

Provoacă formațiuni în glanda mamară

Principala cauză a formațiunilor din sân care există în mamologia modernă sunt proliferarea anormală (diviziunea celulară) a țesutului mamar și procesul patologic - rezultatul tulburărilor hormonale. Abaterea de la tipul programat de estrogen, progesteron, prolactină, afectează direct țesutul mamar și hormonul masculin testosteron în legătură cu o disfuncție a sistemului hipotalamo-hipofizar afectează în mod negativ structura celulară a parenchimului și a stromei glandelor mamare. Rezultatul este o creștere „neplanificată” a numărului de celule care provoacă hiperplazie sau dezvoltare anormală - displazie.

Studiile clinice din ultimii ani oferă toate motivele pentru a înregistra cauzele formațiunilor în etiologia dependentă de hormoni a glandei mamare, lipsa de iod în organism, ceea ce crește sensibilitatea țesutului mamar la estrogen.

Principalii factori care cresc probabilitatea de formare la nivelul sânului, spun experții:

încălcarea stabilă a ciclului menstrual, debutul prematur al menstruației la fete (înainte de 12 ani), debut ulterior al menopauzei la femeile adulte;
Factori de reproducere (avorturi artificiale multiple, prima sarcină târzie, respingerea alăptării, lipsa sarcinii și nașterii, infertilitate);
boli ginecologice (endometrioză, fibromatoză uterină, inflamație și chist ovarian);
Încălcarea metabolismului general (cu obezitate, diabet, tiroidă și patologii pancreatice);
Stresul și stările psihotice;
Abuzul de preparate hormonale, în special prin contracepție;
prezența diferitelor forme de mastopatie în istoria familială a liniei feminine.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Formări de simptome în glanda mamară

Natura dezvoltării patologiilor mamare la femei are caracteristici individuale, dar există și simptome tipice ale formațiunilor din glanda mamară.

Sub astfel de semne se notează:

formare ovală sau rotundă palpabilă în glanda mamară de diferite densități, mobilă sau strict fixată în grosimea țesuturilor;
senzații neplăcute în piept și umflarea acestuia (umflarea) înainte de următoarea menstruație;
Senzație de arsură în glanda mamară;
o creștere și scădere vizibilă a dimensiunii glandei mamare în timpul ciclului menstrual;
Durere de intensitate variabilă înainte și în timpul menstruației;
Durerea în glanda mamară, neasociată cu menstruația (cu o serie de patologii hiperplazice, durerea este absentă chiar și cu palparea educației);
ganglioni limfatici măriți în zona axilei;
o modificare vizibilă a pielii sânului (în culoare și structură);
apariția scurgerii din mamelon (transparent, galben-verzui sau cu elemente sângeroase).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Unde te doare?

pentru a forma

Există o clasificare clinică conform căreia formarea benignă în glanda mamară poate fi nodală, difuză sau lobulară. Există, de asemenea, o clasificare histologică a tumorilor mamare dezvoltată de OMS, care include toate formațiunile din glanda mamară. Această clasificare internațională distinge formulările în epiteliale (acestea includ mai mult de două duzini de cancer de sân, precum și formațiuni necanceroase - adenoame), mioepiteliale, mezenchimale, fibroepiteliale etc.

Formațiuni nodale, difuze și lobulare

Noduli în glanda mamară sau, așa cum este determinat de masele focale din sân - o singură atingere elastică sau o formare strânsă într-o glandă mamară a unității de formă cu limite și localizare clare, adică nu se extinde dincolo de șurub. Formațiile nodale pot apărea din țesut glandular și fibros, pot fi mobile sau pot fi, de asemenea, sudate cu țesutul înconjurător. Sub formă de formațiune rotunjită în glanda mamară, foarte des poate să nu prezinte sau să provoace disconfort și poate fi dureroasă atunci când este sondată. În majoritatea cazurilor, astfel de bulgări se formează într-o glandă mamară.

Aceste tipuri de specialiști includ fibroadenom (fibroză focală, fibroadenomatoză nodulară sau localizată), fibroadenom filoidal (sau în formă de frunză), chisturi și lipome.

Urmează formațiuni difuze din glanda mamară. Dintre acestea, se distinge formarea fibrotică în glanda mamară, care se manifestă printr-o serie de foci în tot sânul care se formează datorită proliferării celulelor țesuturilor fibroase, precum și adenozei lobulilor glandulari. Fibroadenomul difuz este diagnosticat atunci când glanda mamară este formată din țesut fibros și glandular. În acest caz, formarea în glanda mamară dreaptă, formarea în glanda mamară stângă sau ambii sâni pot fi afectate în același timp.

În cazul leziunilor lobulare este caracteristică leziunea țesutului fibros din lobulii glandulari. Și dacă o astfel de varietate mamologi diagnostică formațiuni sau fibroadenom perikanalikulyarnaya intrakanalikulyarnaya, adenoza canalelor mamare sclerozante sau mastita lobulară limfatică sclerozantă. Patologiile sclerozante sunt soarta multor femei în vârstă, aceasta este o formațiune benignă în glanda mamară, dar cu această boală, calcificarea se observă în glanda mamară.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că cea mai voluminoasă formațiune apare în glanda mamară, care poate ocupa cea mai mare parte a glandei, cu fibroadenoame și lipome în formă de frunze.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Formațiuni glandulare, fibrotice, chistice, grase

În multe cazuri, o singură formare a glandei poate apărea în glanda mamară (adenom), care constă din țesutul glandular - parenchimul. Toate adenoamele și papilomul intraprostatic sunt hiperplazii epiteliale.

Formarea fibrelor în glanda mamară este o proliferare a țesutului conjunctiv fibros. Fibroza, adică reorganizarea citoscheletului țesuturilor epiteliale și transformarea lor într-un fibros (așa cum se poate observa peste tot în corp) apare de obicei acolo unde trebuie izolat de structurile înconjurătoare ale oricărui focar inflamator. Și acest proces nu este reglat de hormoni sexuali și citokine antiinflamatorii, proteine asemănătoare hormonilor (care sunt produse de macrofage, granulocite, fibroblaste, reticulare) și organismul sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care sintetizează substanța bioactivă. Dar până acum în mamologie, mecanismul fibrogenezei în etiologia formațiunilor fibroase din glanda mamară nu este luat în considerare.

Formarea fibroasă în glanda mamară diagnosticată ca fibroadenom, adenofibrom, boală fibrocistică și altele. Acest lucru este adevărat deoarece, cu câteva excepții, astfel de conglomerate de țesut sunt amestecate în compoziție. Un exemplu clasic de hiperplazie fibro-epitelială mixtă - formarea inegală a nodului glandei mamare, cum ar fi fibroadenomul, care se caracterizează prin prezența celulelor crescute anormal, cum ar fi țesutul conjunctiv și parenchimul epitelial și boala fibrocistică sau displazia mamară.

Formarea chistică în glanda mamară, pe baza patogeniei chisturilor, nu este probabil inclusă în categoria patologiilor proliferative dependente de hormoni, deoarece reprezintă o cavitate chistică și este adesea lichidul de formare din glanda mamară.

Dacă cavitatea încapsulată a apărut în ultimele zile de sarcină sau în timpul alăptării din cauza suprapunerii canalului de lapte și a întârzierii colostrului sau a laptelui matern, atunci este un chist de retenție. O astfel de formație chistică în glanda mamară se numește lactocelă (sau galactocelă). Chistul este o formațiune benignă, dar dureroasă în glanda mamară care este cauzată de un traumatism al țesuturilor moi, de exemplu după o leziune toracică. Chistul - formațiune densă imobilă în glanda mamară - are o formă rotunjită, dimensiunile sunt diferite, poate fi plural, poate provoca formarea de calcinate în glanda mamară.

Formațiile mezencale sunt tumori ale diferitelor țesuturi, precum și ale vaselor și membranelor (seroase și sinoviale). În terminologia de diagnostic zilnică efectuată de mamologii medicali la domiciliu, această definiție nu este adesea menționată, deși varietatea afectează condromul similar cu fibroadenomul - creșteri benigne în sân, care cresc din cartilaj sau os din țesutul moale al sânului. Condromul poate provoca calcificare și în glanda mamară.

Principalul lucru din tabloul clinic al formațiunilor vasculare congenitale - hemangioame - este o tumoare moale roșie sau albăstrui-moale în stratul superficial al pielii sânului. Acest antrenament are limite clare și poate apărea cu ușurință pe piele.

Formarea grăsimii în glanda mamară este reprezentată de aterom și lipom. Din cauza încălcării permeabilității canalului de sebum în grosimea pielii, se poate dezvolta formarea chistică în glanda mamară, aterom. Aceste capsule și conținutul vâscos al chistului de sebum sunt o problemă dermatologică, în ciuda faptului că ateromul mamar poate atinge dimensiuni impresionante. Debutul aterei este asociat cu secreția crescută a hormonilor sexuali masculini și cu un deficit de hormoni tiroidieni. Aceste formațiuni tind să se inflameze (cu infecție) și să se formeze abcese.

Dar o astfel de formație benignă grasă în glanda mamară, ca un lipom, este legată de formațiunile mezencale ale nodului, a căror creștere crescută duce la mărirea sânului afectat și deformarea formei sale. În plus, atunci când terminațiile nervoase sunt strânse împreună, lipomul poate fi foarte dureros.

Formațiuni diagnostice în glanda mamară

Diagnosticul leziunilor la nivelul glandei mamare se bazează pe:

examinarea vizuală a glandelor mamare și palparea acestora;
Palparea ganglionilor limfatici regionali;
Colecție de istoric medical, inclusiv antecedente familiale;
un test general de sânge;
Analiza nivelurilor sanguine ale hormonilor sexuali;
Mamografie (fluoroscopie a glandelor mamare);
Examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare;
dokotografii (examinarea cu raze X cu introducerea de substanțe de contrast în canalele de lapte);
Elastografie (examinarea cu ultrasunete a sânului pentru a studia densitatea educației);
Biopsia de aspirație și o examinare histologică a structurii formațiunii țesuturilor.

Examinarea cu ultrasunete a leziunilor din glanda mamară se bazează pe gradul de ecogenitate a acestora, care variază în funcție de densitatea țesuturilor. Deci chistul arată ca o formațiune fără ecou în glanda mamară; Adenom nodal - ca formațiune izoecogenă în glanda mamară; Chist cu conținut lichid, fibroadenom, formațiuni fibro-chistice - ca formă hipoecogenă în glanda mamară.

Formarea hiperecogenă în glanda mamară cu lipom se face vizibilă, chiar dacă formația fibroasă sau chistică din glanda mamară este voluminoasă sau suficient de densă.

[28], [29], [30], [31], [32]