Educația terapeutică poate depăși diabetul - Planete sante
AUTORI
EXPERȚI
PARTENERI
Despre ce vorbim?
Fapte
La 10 octombrie 2014, agenția rusă de știri RIA Novosti a anunțat că fostul lider sovietic Mihail Gorbaciov a părăsit un spital din Moscova unde era tratat pentru „boli cronice”. Potrivit agenției, el suferă de diabet sever și a fost tratat de mai multe ori în spitalele germane pentru a-și trata starea.
Rezultatele
Dacă diabetul de tip 1 (vezi caseta) este incurabil, tot mai mulți specialiști, inclusiv profesorul de la Geneva, Alain Golay, cred că o schimbare radicală a stilului de viață ar trebui să permită regresia diabetului de tip 2. în unele cazuri, vindecarea acestuia permanent. Dezbaterea: diabetul este o boală cronică sau reversibilă?
De mult considerată boala cronică prin excelență, diabetul - care se caracterizează printr-un exces de zahăr din sânge - ar putea fi, în anumite cazuri, reversibil. În orice caz, așa crede profesorul Alain Golay, șeful serviciului de educație terapeutică pentru bolile cronice, diabetul și obezitatea de la Spitalele Universitare din Geneva (HUG). *
Să spunem imediat: vorbim despre diabetul de tip 2, care până nu demult se numea „diabet gras” sau „diabet de maturitate”, care este foarte diferit de diabetul de tip 1 (vezi caseta). Afectează 90% dintre diabetici și numărul persoanelor afectate la nivel mondial continuă să crească.
Rezultă din conjuncția mai multor factori. Stilul de viață sedentar și supraponderalitatea duc la acumularea de grăsime în mușchi. Această grăsime încetinește oxidarea glucozei (zahărului) și limitează eficacitatea insulinei, care este responsabilă de scăderea nivelului de zahăr din sânge (vezi infografic). În plus, atunci când grăsimea din excesul de greutate intră în pancreas, aceasta afectează celulele responsabile de secretarea insulinei și scade producția acesteia. În cele din urmă, excesul de grăsime se acumulează și în ficat, care crește ca răspuns la producerea de glucoză. Aceste mecanisme combinate duc inevitabil la exces de glucoză în sânge și diabet.
Prima modalitate: reduceți grăsimea
Deoarece grăsimea are un rol esențial în procesul de formare a diabetului, este rezonabil să ne gândim că, prin reducerea cantității sale, ar trebui să putem reduce diabetul sau chiar să-l eliminăm. Aceasta este ceea ce chirurgia bariatrică a demonstrat cu succes, după cum își amintește profesorul Golay. Această intervenție chirurgicală are ca scop scăderea capacității stomacului și a capacității digestive a intestinului. De obicei, rezultă o pierdere de 20 până la 40% din greutatea inițială. Cu toate acestea, în aproape trei sferturi din cazuri, această scădere în greutate duce la vindecarea diabetului preexistent. În plus, aproape nouă din zece pacienți care au suferit această intervenție chirurgicală rămân fără diabet în următorii zece ani și, prin urmare, pot fi considerați „vindecați”.
S-a demonstrat chiar recent că acest obiectiv ar putea fi atins cu o pierdere în greutate relativ modestă: în timp ce pierderea de 20 de kilograme a permis o regresie a diabetului cu aproximativ 80%, chiar și o pierdere în greutate de 10 kilograme duce la reversibilitate. jumătate din cazuri - reversibilitate care poate ajunge la 73% dacă boala nu datează mai mult de patru ani.
Cu toate acestea, ar trebui să putem renunța la intervențiile chirurgicale și să acționăm la fel de eficient cu cooperarea pacientului. În orice caz, acesta este credo-ul lui Alain Golay, care pune mari speranțe în ceea ce se numește educație terapeutică. Aceasta are ca scop gestionarea bolii cronice pe termen lung, îmbunătățind în același timp calitatea vieții pacientului și reducând complicațiile.