Efect alopurinol, domenii de aplicare, efecte secundare - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în departamentul medical NetDoktor. A studiat biochimie și farmacie la München și Cambridge/Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.
Substanța activă Alopurinol este unul dintre cele mai importante medicamente pentru niveluri ridicate de acid uric în sânge (hiperuricemie) și bolile sale secundare, cum ar fi guta cronică. În general, se consideră că este bine tolerat, cu toate acestea, în funcție de doza de alopurinol, trebuie luate în considerare interacțiunile cu alte medicamente. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre efectele alopurinolului, efectele secundare și utilizarea.
Așa funcționează alopurinolul
Structura ingredientului activ alopurinol este foarte asemănătoare cu cea a hipoxantinei, un produs de degradare a metabolismului acidului nucleic (acizii nucleici sunt elementele constitutive ale materialului genetic). Această hipoxantină este transformată în acid uric de o enzimă, xantina oxidază, care este excretată în urină prin rinichi.
Dacă prea mult acid uric se acumulează în organism din cauza bolilor sau a malnutriției (dietă bogată în carne), acesta se cristalizează. Cristalele se depun în principal în articulații, unde provoacă inflamații, mobilitate restrânsă și durere - medicii vorbesc despre gută. Cristalele de acid uric pot fi, de asemenea, depuse în rinichi (rinichi de gută). Acolo se pot „dezvolta” în pietre la rinichi și pot afecta din ce în ce mai mult funcția rinichilor - până la insuficiența renală inclusiv.
Alopurinolul blochează enzima xantină oxidază și, astfel, descompunerea hipoxantinei în acid uric. Cu toate acestea, precursorii acidului uric pot fi excretați și prin rinichi: nu tind să formeze cristale.
Alopurinolul este aproape complet transformat în organism în oxipurinol în decurs de două ore de la ingestie, deși ambele forme inhibă enzima în cauză. Oxipurinolul este excretat lent în urină prin rinichi peste 18 până la 43 de ore.
Când se utilizează alopurinolul?
Ingredientul activ alopurinol este utilizat la adulți ca primă alegere pentru tratamentul hiperuricemiei (nivel crescut de acid uric în sânge), care se observă de obicei numai prin boli secundare, cum ar fi guta, calculii renali și alte afecțiuni renale. Cu toate acestea, înainte de a începe terapia, trebuie să încercați întotdeauna să controlați nivelurile excesiv de ridicate de purină sau acid uric, schimbându-vă dieta, de exemplu, consumând o dietă săracă în carne.
Terapia cu alopurinol este de obicei pe termen lung dacă nivelul acidului uric nu se normalizează din cauza schimbării dietei. Alopurinolul este adecvat numai ca măsură preventivă împotriva atacurilor acute de gută (dureri articulare bruște, severe, inflamatorii), dar nu și pentru tratarea unui atac - administrarea acestuia în timpul unui atac poate crește durerea acută.
Așa se folosește alopurinolul
Alopurinolul este utilizat sub formă de tablete. Medicul determină doza individuală de alopurinol pe baza nivelului de acid uric din sânge. Acest lucru se începe de obicei cu o sută de miligrame de alopurinol o dată pe zi și apoi crește treptat, dacă este necesar. Doza maximă de alopurinol pe zi este de opt sute de miligrame, care este împărțită în mai multe doze (dimineața, prânzul, seara).
Deoarece alopurinolul inhibă producția de acid uric, se numește agent uricostatic. În cazurile severe, poate fi administrat și un uricosuric, un ingredient activ care promovează excreția acidului uric (de exemplu benzbromaronă sau probenecid). Există, de asemenea, tablete care conțin deja atât substanțe active (alopurinol, cât și un uricosuric).
Ce efecte secundare are alopurinolul?
Ocazional (la unul din unu din sută până la unul din o mie de persoane tratate) pot exista modificări ale numărului de sânge. Alte reacții adverse posibile ale alopurinolului afectează tractul gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree etc.). Pentru a preveni acest lucru, ingredientul activ trebuie luat după mese - este apoi mai bine tolerat. Dacă apar reacții de hipersensibilitate la alopurinol (de exemplu, reacții cutanate), medicul trebuie informat imediat.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați alopurinol?
Recomandările speciale de dozare se aplică pacienților cu afecțiuni hepatice sau renale existente.
În cazul tensiunii arteriale crescute și a insuficienței cardiace (insuficiență cardiacă), alopurinolul trebuie utilizat cu foarte mare atenție, deoarece acest lucru poate afecta funcția renală. Dacă rinichiul este deja implicat din cauza nivelului crescut de acid uric (așa-numitul „rinichi de gută” cu pietre la rinichi), trebuie acordată o atenție mai mare pentru a se asigura că se produc cel puțin doi litri de urină pe zi. Acest lucru se poate realiza consumând suficiente lichide.
Alopurinolul poate interacționa cu o varietate de medicamente. Exemple:
- În combinație cu antibiotice precum ampicilina și amoxicilina, erupțiile cutanate pot crește.
- Medicamentele pentru astm, cum ar fi teofilina, sunt inhibate în descompunerea lor și pot fi administrate în doze mai mici, pentru a evita efectele otrăvitoare (toxice).
- Alopurinolul poate inhiba descompunerea medicamentelor precum fenitoina (pentru epilepsie), clorpropamida (pentru diabet) și ciclosporina (pentru bolile autoimune și după transplanturi). Prin urmare, doza lor trebuie să fie redusă de către medic.
Alopurinolul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării, deoarece datele despre acest lucru sunt insuficiente. În plus, ingredientul activ a fost demonstrat în studiile pe animale că afectează reproducerea (toxic pentru reproducere).
Cum să luați medicamente cu alopurinol
Toate medicamentele cu ingredient activ alopurinol necesită o rețetă datorită interacțiunilor extinse cu alte medicamente și pot fi obținute numai de la farmacii.