Efect Levonorgestrel, domenii de aplicare, efecte secundare - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în departamentul medical NetDoktor. A studiat biochimie și farmacie la München și Cambridge/Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.
Substanța activă Levonorgestrel este un hormon luteum produs în mod artificial (progestin) care, în funcție de doză, este utilizat ca pilulă contraceptivă sau ca așa-numită „pilulă de dimineață”. Este administrat în cea mai mare parte sub formă de tablete. O „bobină” cu levonorgestrel este, de asemenea, disponibilă ca contraceptiv mecanic. Puteți citi mai multe despre levonorgestrel, pilula de dimineață și pilula contraceptivă aici.
Așa funcționează levonorgestrelul
Ingredientul activ levonorgestrel influențează reglarea proprie a ciclului menstrual de către organism. Aceasta poate fi aproximativ împărțită în două secțiuni, fiecare durând aproximativ două săptămâni: foliculul și faza luteală.
Faza foliculară începe în prima zi a perioadei menstruale (menstruație). Stratul de membrană mucoasă din uter care a fost acumulat în ciclul anterior este acum expulzat împreună cu oul nefertilizat. În același timp, un nou folicul ovarian cu o celulă ovulă se maturizează într-unul dintre ovare (uneori în ambele).
Ovulația anunță a doua jumătate a ciclului, faza luteală: ovarul sau foliculul ovarian eliberează celula ouă și trompa uterină o ridică. Acum este capabil de fertilizare timp de aproximativ 12 până la 24 de ore. Foliculul acum gol din ovar este transformat în corpul galben și începe să producă hormonul corpului galben progesteron. Suprimă maturizarea foliculilor suplimentari din ovare și pregătește mucoasa uterină pentru posibila implantare a celulei ovulului fertilizat. Mai târziu, placenta preia producția de progesteron și astfel asigură menținerea sarcinii.
Pe de altă parte, dacă fertilizarea nu are loc, corpul galben se micșorează, ceea ce înseamnă că nu se mai formează progesteron. Odată cu următoarea perioadă menstruală, mucoasa uterină îngroșată este vărsată și excretată împreună cu celula ovulă ne-fertilizată.
Levonorgestrelul simulează sarcina
Prin administrarea unui analog sintetic de progesteron, cum ar fi levonorgestrelul, corpul simulează sarcina și glanda pituitară, care controlează ciclul feminin, semnalează că nu ar trebui inițiată nicio ovulație sau sângerare menstruală nouă. Levonorgestrelul face, de asemenea, secreția colului uterin mai dură, ceea ce înseamnă că sperma nu poate intra cu ușurință în uter.
Progesteronul natural nu a putut fi utilizat în aceste scopuri, deoarece ar fi repartizat rapid în ficat după ingestie.
Pentru contracepție, levonorgestrelul se administrează singur sau în combinație cu alți hormoni, adaptat ciclului, în etape sau permanent.
Levonorgestrel ca „pilula de dimineață”
Levonorgestrel este, de asemenea, aprobat ca pilula de a doua zi, care poate reduce drastic șansa de sarcină până la trei zile după actul sexual neprotejat. Modul exact de acțiune aici nu este cunoscut. Se presupune, totuși, că levonorgestrelul împiedică implantarea ovulului posibil fertilizat, previne ovulația sau împiedică transportul oului.
Captarea, descompunerea și excreția de levonorgestrel
După ingestie, levonorgestrelul este complet absorbit în intestin și atinge cele mai înalte niveluri din sânge după trei ore. Dacă ingredientul activ se administrează o singură dată (ca și în cazul pilulei de a doua zi), jumătate din ingredientul activ se elimină după aproximativ două zile. Când este luat în mod repetat (ca pilulă contraceptivă), ingredientul activ se acumulează în organism și eliminarea este întârziată.
Levonorgestrelul este descompus în ficat și aproximativ jumătate excretat în urină și jumătate în scaun.