Efect trimipramină, domenii de aplicare, efecte secundare - NetDoktor

Substanța activă Trimipramină aparține celui mai vechi grup de antidepresive (agenți împotriva depresiei), așa-numitele antidepresive triciclice. Are un efect de ameliorare a dispoziției, de ameliorare a anxietății, de stimulare a somnului și de calmare. Din acest motiv, este utilizat în primul rând pentru tratarea depresiei, care se caracterizează prin neliniște, anxietate și tulburări de somn. Aici puteți citi mai multe despre efectele, efectele secundare și utilizarea trimipraminei.

Așa funcționează trimipramina

Cauza bolilor mintale, cum ar fi depresia, este o transmisie a semnalului perturbată între celulele nervoase (neuroni) din creier și, asociată cu aceasta, o funcție deranjată a creierului. Semnalul este transmis prin diferite substanțe chimice mesager, așa-numiții neurotransmițători: o celulă nervoasă eliberează o substanță mesager care se leagă de anumite puncte de andocare (receptori) ale celulelor vecine și astfel transmite un semnal corespunzător (excitant sau inhibitor). Substanța mesager este apoi preluată din nou în celula originală, care își încheie efectul de semnalizare.

Această transmisie a semnalului, care este perturbată în depresie, este o țintă importantă pentru antidepresive. Acestea prelungesc sau inhibă efectul anumitor substanțe mesager și astfel realizează efectul dorit de ridicare a dispoziției, de ameliorare a anxietății și/sau calmant .

Trimipramina aparține grupului așa-numitelor antidepresive triciclice, dar diferă prin efectul său de ceilalți membri ai acestei clase de ingrediente active: abia inhibă reabsorbția substanțelor mesagere norepinefrină și serotonină în celula de origine și, prin urmare, are un efect antidepresiv mai slab decât multe alte antidepresive triciclice. Efectul calmant (sedativ) și anti-anxietate este mai pronunțat. Se datorează în principal faptului că trimipramina ocupă receptorii corespunzători ai neurotransmițătorilor serotonină, dopamină, acetilcolină și histamină.

Captarea și excreția trimipraminei

Doar 40% din doza de trimipramină intră de fapt în sânge, astfel încât ingredientul activ are o biodisponibilitate scăzută. Dar durează mai mult până se descompune: la 24 de ore după ingestie, trimipramina este doar pe jumătate descompusă și excretată de organism (timp de înjumătățire lung).

Când se utilizează trimipramina?

Trimipramina este utilizată datorită efectelor sale antidepresive, calmante, inducătoare de somn și anxiolitice în:

Boli depresive cu principalele simptome de neliniște, frică și tulburări de somn

Ca parte a gestionării durerii pe termen lung, trimipramina poate spori eficiența analgezicelor, ajutând pacientul să se distanțeze de durerea lor. Trimipramina nu are un efect calmant (analgezic).

În tratamentul depresiei endogene (depresie cu cauze „interne”, parțial genetice), trimipramina este a doua alegere. Se prescriu în primul rând așa-numiții inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și antidepresivele atipice, cum ar fi venlafaxina și mitrazapina.

O altă utilizare importantă a trimipraminei este în tratarea dependenților de opioide. Ingredientul activ ameliorează simptomele de sevraj, cum ar fi frica sau neliniștea.

Așa se folosește trimipramina

Ingredientul activ este utilizat sub formă de tablete de trimipramină, picături de trimipramină și soluție de trimipramină. Doza este determinată de medicul curant. Pentru o tulburare depresivă, se începe de obicei o doză de trimipramină de 25 până la 50 miligrame pe zi sau 25 până la 50 de picături de trimipramină pe zi. Dacă este necesar, este crescut încet, conform indicațiilor medicului - pentru simptome moderate până la o doză zilnică totală de 100 până la 150 miligrame și pentru episoade depresive severe până la 300 până la 400 miligrame. Doza zilnică maximă este de 400 miligrame și nu trebuie depășită. Deoarece ingredientul activ are un puternic efect calmant (sedativ), doza principală trebuie luată seara.

Tratamentul stărilor de durere cronică începe cu o doză de trimipramină de 50 miligrame pe zi și poate fi crescută până la o doză zilnică maximă de 150 miligrame. Dacă există tulburări de somn fără simptome depresive, seara se pot lua între 25 și 50 de miligrame.

Ajustarea dozei este necesară la pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală.

Pentru a încheia tratamentul cu trimipramină, este esențial să întrerupeți încet medicamentul. Întreruperea bruscă amenință schimbările de dispoziție, neliniște, simptome asemănătoare gripei și un risc crescut de sinucidere.

Ce efecte secundare are trimipramina?

Cele mai frecvente efecte secundare ale trimipraminei sunt oboseala, somnolență, amețeli, constipație (constipație), creșterea poftei de mâncare și greutate, gură uscată, transpirație și dificultăți de ajustare a ochilor la viziunea apropiată și îndepărtată (tulburări de acomodare). Deseori există simptome generale, cum ar fi neliniște, tulburări de somn, greață și dureri de stomac, care pot fi atribuite și depresiei în sine. Alte efecte secundare frecvente ale trimipraminei includ disfuncții sexuale, erupții cutanate și tulburări de urinare (tulburări de urinare).

Reacțiile adverse rare ale trimipraminei, pe de altă parte, sunt confuzie, modificări ale numărului de sânge, disfuncție hepatică, sunete în urechi (tinitus), obstrucție intestinală (ileus), căderea părului și retenție urinară (incapacitate de a urina).

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați trimipramină?

Trimipramina nu este recomandată copiilor și adolescenților, dar poate fi prescrisă dacă este absolut necesar.

Același lucru este valabil și pentru sarcină și alăptare. Terapia cu trimipramină care a început deja poate fi continuată în timpul sarcinii. Dacă o femeie însărcinată are nevoie de un antidepresiv pentru prima dată, trebuie preferați alți agenți cu care există mai multă experiență (cum ar fi amitriptilina). Până în prezent, însă, nu există suspiciuni că trimipramina are un efect dăunător asupra dezvoltării copilului în uter. La nou-născuți, diferite tulburări de ajustare (hiperexcitabilitate, consum slab de alcool, tulburări de respirație etc.) sunt posibile dacă femeia a luat antidepresive triciclice, cum ar fi trimipramina în timpul sarcinii. Prin urmare, în acest caz, dezvoltarea copilului în uter și starea acestuia ar trebui monitorizate în primele zile după naștere.

Trimipramina nu trebuie administrată cu următoarele substanțe:

Substanțe depresive la nivel central, cum ar fi opioidele (analgezice puternice), hipnotice (somnifere) și alcool
Anticolinergice: atropină (în medicină de urgență și oftalmologie), medicamente anti-Parkinson
anumite remedii pentru aritmii (antiaritmice): cinidină, amiodaronă

În plus, antidepresivul nu trebuie utilizat în:

boli cardiace severe
Comportament urinar (incapacitate de a urina)
Paralizie intestinală (ileus paralitic)

Se recomandă precauție atunci când se utilizează trimipramină în epilepsie și insuficiență hepatică sau renală severă.

Cum să obțineți medicamente pentru trimipramină

Trimipramina poate fi achiziționată doar de la o farmacie cu prescripție medicală, deci necesită o rețetă. Acest lucru se aplică și preparatelor cu doze mici.