Efecte pe termen lung cu sulfatul de D-glucozamină

Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.

Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.

Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.

dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.

Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.

Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 33/2005
Efecte pe termen lung cu D-.

Medicamente și terapie

În osteoartrită, printre altele, există o scădere a vâscozității sinoviale (lichid articular), ceea ce duce la distrugerea rețelei de fibre de colagen și iritarea mecanică. Diferite procese inflamatorii și formarea de mediatori proinflamatori intensifică procesele catabolice din cartilaj, care se manifestă prin dureri articulare, printre altele. Pentru terapia simptomatică a durerii asociate osteoartritei, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care permit controlul rapid al durerii, dar care intervin în procesele fiziopatologice relativ târziu. O altă abordare terapeutică vizează o reglare între descompunerea cartilajului și acumularea cartilajului cu ajutorul sulfatului de D-glucozamină.

Activitatea de modificare a bolii sulfatului de D-glucozamină

D-glucozamina sulfat este o sare de acid sulfuric a aminosacaridei D-glucozamină. Aceasta din urmă este necesară pentru biosinteza glicozaminoglicanilor, care la rândul lor sunt necesari pentru structura cartilajului. D-glucozamina sulfat stimulează procesele anabolice din cartilaj și îmbunătățește vâscozitatea sinovială. În același timp, inhibă procesele catabolice. Prin inhibarea factorului de transcripție NF-kappa B, sinteza mediatorilor proinflamatori este în cele din urmă încetinită. Spre deosebire de medicamentele antiinflamatoare clasice, sulfatul de D-glucozamină suprimă procesele inflamatorii independente ale ciclooxigenazei (COX) din cartilaj. În timp ce un debut rapid al acțiunii și efectele nedorite tipice sunt de așteptat cu inhibitorii COX, efectul sulfatului de D-glucozamină începe destul de lent, dar durează mult timp.

Efectele pe termen lung ale sulfatului de D-glucozamină

Pentru sulfatul de D-glucozamină, aflat pe piață de peste 35 de ani, există peste 30 de studii controlate și necontrolate, precum și unele studii post-utilizare. Un interes deosebit sunt două studii prospective, randomizate, dublu-orb pe termen lung, cu mai mult de 400 de participanți, care au fost începute în 2001 și 2002 și ale căror date de urmărire sunt acum disponibile. În ambele studii, în care participanții la grupurile verum au luat 1500 mg sulfat de D-glucozamină zilnic timp de trei ani, a existat o îngustare mai mică a spațiului articular decât în grupul de comparație, ceea ce indică o inhibare a progresiei bolii.

În plus, ambele studii au arătat o îmbunătățire a simptomelor clinice cu ajutorul scorului WOMAC (= indicele de osteoartrită al universităților Western Ontario și McMaster, un scor pentru evaluarea durerii, rigidității și funcționalității articulațiilor). Acest beneficiu a continuat chiar și după întreruperea tratamentului, după cum se poate observa din studiile ulterioare. Ambele studii arată că necesitatea de a introduce un genunchi sau articulația șoldului artificial a fost redusă semnificativ prin administrarea sulfatului de D-glucozamină. În primul studiu de urmărire, utilizarea unei articulații artificiale a genunchiului a devenit necesară la 16% dintre pacienții tratați cu placebo și 4% dintre pacienții tratați cu sulfat de D-glucozamină. O reducere similară a riscului a fost arătată atunci când se ia în considerare necesitatea unei noi articulații a genunchiului și șoldului: 19% din grupul placebo au avut nevoie de un genunchi nou sau de o nouă articulație a șoldului, în grupul verum a fost de 7% din pacienți, ceea ce reprezintă o reducere a riscului de până la 73% corespunde. În cel de-al doilea studiu de urmărire, reducerea riscului nu a fost atât de pronunțată: 17 pacienți din grupul placebo și nouă din grupul verum au necesitat o articulație artificială, ceea ce corespunde unei reduceri a riscului de aproape 50%.

Terapia cu intervale de sulfat de D-glucozamină

Într-un studiu de aplicare, terapia intermitentă pe termen lung a osteoartritei genunchiului a fost documentată prospectiv la aproape 1.300 de pacienți cu vârste cuprinse între zece și 89 de ani, la aproape 300 de centre de testare din Germania. Boala a existat la toți pacienții de aproximativ cinci ani. Au primit trei cure de terapie (un ciclu a durat șase săptămâni, urmat de o pauză de trei săptămâni) cu sulfat de D-glucozamină în doze diferite. Indicele LEQUESNE al articulației genunchiului și scorul WOMAC au fost utilizate pentru a evalua eficacitatea. Pe măsură ce tratamentul a progresat, simptomele clinice s-au îmbunătățit continuu. După șase săptămâni, 58% dintre pacienți și după nouă săptămâni aproape 74% dintre pacienți au avut o îmbunătățire, care a fost cel mai pronunțată cu o doză zilnică de 1500 mg sulfat de D-glucozamină. Terapia a fost bine tolerată; 2% dintre participanții la studiu au suferit reacții adverse gastrointestinale sau reacții cutanate. Comentatorii acestui studiu observațional subliniază eficacitatea bună la începerea terapiei relativ târziu - primul diagnostic de osteoartrita genunchiului a fost în medie cu cinci ani în urmă.

Dr. Petra Jungmayr

sursă
Prof. Dr. Holm Häntzschel, Leipzig; Dr. Thomas Kausch, Bad Neuenahr; Dr. Ulrich Marx, Stuttgart: Conferință de presă "Dona ® - De la ameliorarea durerii la conservarea substanței cartilajului - standarde înalte în terapia osteoartritei", 10 iunie 2005, Baden lângă Viena, organizată de Sacrificial Medicines GmbH, Wiehl.

Efectele sulfatului de D-glucozamină

Stimularea proceselor anabolice în cartilaj

Creșterea sintezei proteoglicanului în condrocite umane
încorporarea crescută a prolinei și sulfatului în matricea cartilajului
Creșterea aderenței condrocitelor la fibronectină

Inhibarea proceselor catabolice în cartilaj

Inhibarea formării peroxidului
Activitate redusă a enzimelor lizozomale
Scăderea activităților colagenazei și fosfolipazei A
Reducerea eliberării de NO indusă de IL-1 și TNF-alfa
Inhibarea factorului de transcripție NF-kappa B