Efecte secundare ale medicamentului reacții cutanate
Efectele adverse ale pielii (sau erupțiile medicamentoase) sunt probabil cele mai frecvent întâlnite la medicamente. Se știe puțin despre incidența lor, deoarece acestea sunt rareori raportate, cu excepția efectelor foarte grave. Ce medicamente sunt afectate? Care sunt efectele asupra pielii? Explicații cu prof. Alain Astier, farmacolog.
De Redacția Allodocteurs.fr
Postat la 26 septembrie 2014, actualizat la 25 august 2015
Există efecte secundare ale pielii (sau erupții de droguri) cu practic toate medicamentele, dar mai mult cu unele și cu grade de severitate foarte variabile, variind de la simple „butoane mici” până la epidermoliza acută a căror mortalitate și consecințe sunt formidabile. Pielea este un organ esențial, foarte complex. Este o interfață între interiorul corpului nostru și lumea exterioară, o barieră care trebuie protejată.
Medicamentele cele mai implicate în erupția drogurilor
Mai multe clase de medicamente sunt afectate de efecte secundare ale pielii. Principalii factori care contribuie la efectele adverse sunt antibioticele, medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi oxicamele (piroxicam.), Neurolepticele, alopurinolul și medicamentele împotriva cancerului. Antibioticele induc întreaga gamă de erupții medicamentoase și exemplifică problema majoră a modului de a limita, dacă nu de a evita, aceste efecte nedorite. Sunt frecvent implicate mai multe antibiotice: peniciline (amoxicilină), sulfonamide, chinolone, tetracicline (incidență> 3%).
Există două mari categorii de efecte adverse în funcție de mecanismul de toxicitate: mecanisme imunologice și mecanisme neimunologice. O reacție imunologică este răspunsul organismului la o substanță străină numită antigen. Mulți compuși sintetici, dar și naturali, sunt antigenici: polen, metale, particule, medicamente. Cine spune că răspunsul imun spune: sensibilitatea individuală, imprevizibilitatea și dozele mici pot da efecte mari !
Pentru medicamente, reacția imunologică este frecvent implicată, dar există și cauze neimunologice, cum ar fi acnee, pigmentări, fotosensibilizare.
Diferitele erupții de droguri
Mai întâi avem erupții eritematoase de medicamente: mici butoane roșii, aspect maculo-papular. Se mai numesc eczemă: scarlatiforme, morbilliforme, roseoliforme de exemplu. Acestea sunt cele mai frecvente erupții de droguri. Apar la 4-14 zile după începerea aportului, de obicei în a noua zi. Simptomele încep pe trunchiul și rădăcina membrelor, uneori cu febră și puțină mâncărime. Erupțiile eritematoase de medicamente nu sunt foarte grave (se vindecă în decurs de o săptămână). Dar există cazuri mai grave cu mâncărime puternică, leziuni ale membranelor mucoase, febră mare etc.