Efecte secundare durabile ale Covid-19 la pacienții abandonați de la medici
Dar cum explicați că, ca și alte boli, cum ar fi boala Lyme și fibromialgia, pacienților le este greu să fie auziți de medicii lor? ?
Stephane Gayet
Stephane Gayet este medic de spital la CHU (spitale universitare) din Strasbourg, lector la Universitatea din Strasbourg și lector.
Atlantico.fr: La câteva săptămâni după ce au fost afectați de CoVid-19, pacienții continuă să simtă efectele și încă suferă de oboseală extremă sau dificultăți de respirație. Care este situația acestor pacienți încă afectați de CoVid-19, dar a căror boală nu mai este progresivă? Există și alte boli despre care știm că afectează pacienți ca acesta ?
Stéphane Gayet: Intrăm în câmpul infinit al semiologiei sau semiologie medicală. Este știința simptomelor și semnelor prin care se manifestă bolile sau patologiile.
Termenul simptom desemnează o manifestare patologică pe care o simțim, pe care o experimentăm și pe care nu poti să fie observat de un observator; deși există semne obiective de durere (exemple: cefalee sau cefalee; greață; dificultăți de concentrare).
Termenul semn desemnează o manifestare patologică pe care un observator poti vedea se. Încă mai distingem semnele fizic care poate fi văzut fizic pe corp la repaus (exemple: icter sau îngălbenirea ochilor și a pielii; un hematom cutanat; subțire); și semnele funcţional care poate fi observat în timpul funcționării unui organ (exemple: vărsături; hematurie sau prezența sângelui în urină; șchiopătare; tuse; pierderea acuității vizuale sau auditive).
În plus, se obișnuiește clasificarea anumitor simptome și semne într-o secțiune specială numită „simptome și semne” generali »Care include în principal febră, nivel modificat de vigilență, astenie sau senzație de oboseală, scădere în greutate, inapetență (scăderea poftei de mâncare, care poate merge până la pierderea completă sau anorexie).
Toate simptomele și semnele care pot fi detectate folosind doar cele cinci simțuri sau instrumente medicale foarte simple (stetoscop, ciocan reflex, depresor de limbă, otoscop etc.) constituie semiologie clinică. Noțiunea de „ tabloul clinic „Integra trecutul pacientului, istoricul sau anamneza bolii sale, precum și simptomele și semnele clinice ale acestuia.
Există și semiologie radiologică, semiologie endoscopică etc.
Pentru a răspunde la întrebarea adresată, diagrama de mai jos este utilă.
O boală infecțioasă se dezvoltă ca urmare a contaminării, începe cu incubație (în general fără simptome sau semne: incubație cunoscută sub numele de asimptomatică sau chiar silențioasă), manifestată clinic prin faza de invazie (primele zile de infecție), urmată de faza de stare care poate dura mai mult sau mai scurt. Cu CoVid-19, faza de stare a bolii durează cel puțin șapte până la zece zile. conceptul de vindecare este o noțiune medicală: un pacient vindecat (din punct de vedere medical) este o persoană a cărei boală infecțioasă a încetat să evolueze (corpul a câștigat stăpânirea asupra agentului patogen); clinic, există gata cu febra și biologic, proteina C reactivă sau CRP (proteina pe care o dozăm în sânge) este din nou la o concentratie normala (mai puțin de 5 mg pe litru).
Dar o persoană vindecată medical nu este neapărat o persoană care și-a recăpătat sănătatea deplină: acesta este începutul convalescenţă sau analepsie. După un CoVid-19, această convalescență sau analepsie este deseori destul de lung, deoarece este o boală agresivă al cărei agent infecțios, virusul SARS-CoV-2, este extrem de patogen.
În faza de convalescență sau analepsie, majoritatea semnelor fizice au dispărut. Dar există foarte des unele semne funcționale și mai ales simptome. Examinările de laborator și imagistice (așa-numitele examinări complementare ale tabloului clinic) sunt, în general, în limitele normalității; rămâne faptul că pacientul convalescent simte încă bolnav, încă suferind, în multe cazuri. În această situație precisă există riscul divorțul dintre medic și pacient. Deoarece pentru medic, pacientul este vindecat și, în plus, testele sale de sânge și imagistică (ultrasunete, scanări, examene RMN etc.) nu prezintă sau nu mai prezintă anomalii semnificative; în planul său de management medical, și-a jucat rolul, a făcut ceea ce trebuia să facă: pacientul a fost vindecat și contractul de îngrijire a fost onorat. in orice caz, pacientul susține mai multe simptome pe care le descrie ca fiind invalidante.