Eficacitatea dietei ketogenice în epilepsia refractară SpringerLink
Eficacitatea dietei ketogenice pentru tratamentul epilepsiei refractare la copii
rezumat
fundal.
În timp ce dieta ketogenică s-a dovedit a fi eficientă în tratamentul epilepsiei rezistente la terapie în țările anglo-americane, o evaluare în zona de limbă germană (primul atelier de dietă ketogenică, 2000) a arătat un succes terapeutic scăzut. Niciunul dintre cei 32 de pacienți cu epilepsie refractară la tratament nu a fost convulsiv; doar 16% dintre pacienți au obținut o reducere a convulsiilor> 50%.
Întrebare.
Pe baza propriei populații de pacienți, care nu a fost inclusă în evaluarea atelierului, eficacitatea dietei ketogenice în epilepsia rezistentă la tratament a fost evaluată retrospectiv.
Rabdator.
Raportăm 24 de pacienți cu epilepsie refractară care au fost tratați pe dieta ketogenică între februarie 1997 și ianuarie 2002. Mediana (intervalul) la începutul dietei ketogene a fost de 6,0 ani (0,8-13,2 ani), numărul anticonvulsivantelor utilizate anterior 7 (3-13) și durata epilepsiei 53 luni (5-159 luni) ) și frecvența convulsiilor 140/săptămână (250 mioclonus/zi până la 1 stare epilepticus/lună). 13 pacienți au prezentat epilepsie simptomatică, 8 pacienți criptogeni și 3 idiopatici.
Rezultate.
La 2 pacienți, dieta ketogenică a fost întreruptă când s-a inițiat cetoza din cauza efectelor secundare (vărsături, somnolență). La restul de 22 de pacienți, dieta ketogenică a atins o reducere a convulsiilor> 50% la 59% dintre pacienți. În dieta ketogenică, 2/22 pacienți (9%) nu au avut convulsii (timp de 22 de luni sau 3,8 ani), alți 5/22 pacienți (23%) au obținut o reducere a convulsiilor> 90% și o reducere a convulsiilor de 50-90% alți 6/22 pacienți (27%). Respondenții cu o reducere a convulsiilor> 50% urmau dieta ketogenă timp de 116 săptămâni (13-221 săptămâni) în momentul evaluării. Respondenții și respondenții nu au diferit semnificativ în ceea ce privește numărul de anticonvulsivante utilizate înainte de începerea dietei ketogenice, vârsta și durata epilepsiei la începutul dietei ketogene și tipurile de convulsii.
concluzie.
Dieta ketogenică este o opțiune eficientă de tratament pentru epilepsia rezistentă la tratament în copilărie.
Abstract
fundal.
În timp ce în țările anglo-americane dieta ketogenică (KD) s-a dovedit a fi eficientă în tratamentul epilepsiei refractare, o încercare de evaluare în Germania (Workshop 2000 în Essen) a arătat un rezultat nefavorabil (0% fără crize, reducerea convulsiilor > 50% în doar 16%).
Obiectiv.
Deoarece evaluarea în Germania (Workshop 2000 la Essen) nu a inclus rezultatele pacienților noștri, prezentăm evaluarea retrospectivă a eficacității KD la pacienții noștri cu epilepsie refractară.
Pacienți și metode.
Raportăm 24 de pacienți cu epilepsie refractară care au fost tratați cu KD între februarie 1997 și ianuarie 2002. Când a fost inițiată KD, mediana vârstei (intervalul) a fost de 6,0 ani (0,8-13,2), numărul de medicamente antiepileptice utilizate anterior a fost de 7 ( 3-13), timpul de la debutul epilepsiei 53 luni (5-159) și frecvența convulsiilor 140/săptămână (250 convulsii mioclonice/zi până la 1 stare epilepticus/lună). 13 pacienți au prezentat epilepsie simptomatică, 8 pacienți criptogeni și 3 pacienți.
Rezultate.
La 2 pacienți KD a fost oprit în timpul inițierii din cauza efectelor secundare (vărsături, somnolență). Reducerea crizelor> 50% a fost realizată la 59% dintre pacienți, 2/22 (9%) au devenit fără crize timp de 22 de luni și respectiv 3,8 ani. Reducerea convulsiilor> 90% a fost realizată la 5/22 alți pacienți (23%) și reducerea convulsiilor între 50-90% la 6/22 alți pacienți (27%). La momentul evaluării, respondenții cu reducere a convulsiilor> 50% erau în KD timp de 116 săptămâni (13-221). Nu a existat nicio diferență semnificativă între respondenți și non-respondenți în ceea ce privește numărul de medicamente antiepileptice utilizate înainte de KD, vârsta și timpul de la debutul epilepsiei când a fost inițiată KD și nici tipurile de convulsii.
Concluzie.
Dieta ketogenică este eficientă în reducerea frecvenței convulsiilor la copiii cu epilepsie refractară.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.