Eficacitatea e-coachingului nutrițional la pacienții diabetici de tip 2 cu obezitate

e-coachingului

Un studiu coordonat de Dr. Boris Hansel și Pr Ronan Roussel, de la secția de diabetologie-endocrinologie și nutriție a spitalului Bichat - Claude-Bernard, AP-HP și a centrului de cercetare Cordeliers (Universitatea Inserm/Pierre și Marie Curie, Paris Diderot, Université Paris Descartes) arată că e-coachingul nutrițional - un program de sprijin nutrițional automatizat - îmbunătățește obiceiurile alimentare și controlul glicemic al pacienților diabetici de tip 2 cu obezitate abdominală.

Aceste rezultate sunt publicate în Journal of Medical Internet Research, JMIR pe 8 noiembrie 2017.

Mai multe oferte de coaching nutrițional (asistență personalizată) au apărut pe internet în ultimii ani, în special în Franța. Un moft sau o adevărată revoluție în metodele de management nutrițional, E-coachingul se dezvoltă în cadrul tratamentului bolilor cronice. Acum este testat în anumite spitale precum Spitalul Bichat-Claude Bernard, AP-HP pentru a obține, de la distanță, sprijin aproape comparabil cu cel al față în față.

Consumul unei diete echilibrate și practicarea regulată a activităților fizice adecvate stau la baza tratamentului diabetului de tip 2 și al excesului de greutate. Cu toate acestea, aceste recomandări sunt, pentru mulți diabetici, dificil de aplicat pe termen lung, din cauza generalității lor, care nu face posibil să se știe în ce punct să se concentreze eforturile. În timp ce instrumentele de asistență la distanță și-au demonstrat eficacitatea în anumite cazuri, niciun studiu francez nu a testat până acum e-coachingul nutrițional, în special în cazurile de diabet și/sau obezitate abdominală, pentru reducerea aportului de energie și creșterea nivelului de activitate fizică, rezultând scădere în greutate similară cu cea obținută în timpul urmăririi spitalicești.

Echipa de cercetare a testat un instrument de e-coaching complet automatizat: programul „Suport nutrițional pentru obezitate și diabet prin E-coaching - ANODE” dezvoltat de MXS. Acesta combină o evaluare nutrițională computerizată și sprijin pentru pacienții în dietetică și activitate fizică. Cercetătorii au analizat utilitatea acestui program la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 într-un studiu randomizat bicentric.

Studiul ANODE a fost deschis pentru 120 de voluntari, bărbați sau femei cu vârste cuprinse între 18 și 75 de ani, diabetici de tip 2, cu exces de greutate, în special greutate abdominală și cu acces la internet.

S-au format două grupuri: un grup experimental care beneficiază de programul automat de antrenare electronică ANODE și un grup de control care primește sfaturi nutriționale obișnuite pentru o perioadă de 4 luni.

Cercetătorii au urmărit evoluția unui scor de calitate a alimentelor din 100 (Diet Quality Index-International, calculat cu un jurnal de alimente pe 3 zile) între sondajul 1 (D-20 la D-2) și sondajul 2 (J100 la J118) . În paralel, au măsurat evoluția „HbA1c sau a hemoglobinei glicate”, adică a hemoglobinei legată chimic de zahăr, a factorilor de risc cardiovascular și a abilităților fizice (măsurarea directă a VO2max).