Electrocoagulare - Tratament, efecte și riscuri
Electrocoagulare este o procedură chirurgicală în chirurgia IC în care țesutul este deteriorat și îndepărtat intenționat folosind electricitate de înaltă frecvență. În acest context, procedura poate fi utilizată pe tumori, de exemplu, și în același timp cu incizia care închide rana rezultată. Electrocoagularea nu poate avea loc în țesuturi extrem de uscate.
Cuprins
Ce este electrocoagularea?
În chirurgia de înaltă frecvență, o echipă de medici conduce curent alternativ de înaltă frecvență prin corpul uman. Procedura HF are ca scop deteriorarea sau tăierea țesuturilor într-un mod țintit. Structurile de țesuturi trebuie tăiate sau îndepărtate complet.
Spre deosebire de tehnica convențională de tăiere, rana poate fi închisă împreună cu incizia în timpul intervenției chirurgicale HF. Aceasta oprește sângerarea, deoarece vasele din zona tăiată sunt închise. Instrumentul utilizat în chirurgia IC este bisturiul electric. Una dintre metodele utilizate în această zonă chirurgicală este electrocoagularea. În timpul electrocoagulării, se emite o singură scânteie, care arde țesutul într-un mod punctiform și astfel separă structurile țesutului unul de celălalt.
Electrocagularea rapidă și în același timp eficientă și hemostaza asociată sunt utilizate în principal în contextul lipsei coagulării spontane, de exemplu cu sângerări în legătură cu tumorile. Pentru vasele destul de mici, procedura înlocuiește lipiciul sau ligatura scumpă de fibrină. Electrocoagularea economisește astfel medicului atât efort, cât și bani. Pacientul beneficiază, de asemenea, de procedura chirurgicală HF datorită hemostazei imediate.
Funcția, efectul și obiectivele
Încălzirea se realizează prin intermediul electrozilor. În plus față de electrozii cu bile și plăci, în acest context sunt utilizați și electrozi cu role. Aceste instrumente sunt utilizate pentru îndepărtarea țesutului în timpul operației. În electrocoagulare în sensul coagulării profunde, se folosește o densitate mare de curent. Se folosește numai curent fără modulație de impuls, adică curent nemodelat. Medicii influențează profunzimea coagulării prin magnitudinea curentului. Când se utilizează curenți mari, se formează cruste. Aceasta înseamnă că căldura nu se poate răspândi mai departe în adâncuri.
Când electrodul este îndepărtat mai târziu, medicul îndepărtează țesutul ars care este încă atașat la electrod în aceeași etapă. Dacă se folosește un curent mic prea mult timp, țesutul din jurul electrodului se va fierbe. Arsurile sunt puțin mai adânci decât diametrul electrodului. Pentru electrocoagulare în sensul unei proceduri hemostatice, spre deosebire de coagularea profundă, se folosește curent HF modulat în impulsuri, care este atașat la cleme și pensete. Vârfurile instrumentelor prind zona care trebuie alăptată, care se îngustează din cauza deshidratării și se închide complet la final.
Acest proces de coagulare are loc în modul bipolar. Forcepsele monopolare sunt rareori folosite. În hemoragiile cu infiltrare, hemostaza are loc cu electrozi de suprafață mare, care sunt acționați prin intermediul curentului modulat în impulsuri. Alte forme de coagulare sunt desicarea și fulgurarea. Acestea sunt forme speciale ale procesului. Fulgurarea se realizează ca o coagulare superficială. În această procedură, fluidele intra și extracelulare se evaporă datorită scânteierii dintr-un vârf al electrodului, pe care medicul îl ghidează cu câțiva milimetri peste țesut.
Desicarea corespunde în general acestei proceduri, dar cu acest tip de coagulare se introduce un electrod ac în țesut. Coagularea moale este utilizată pentru curenți sub 190 V. Aceste procese nu creează scântei sau arcuri. În acest fel, tăierea nedorită este exclusă și carbonizarea este prevenită. În plus, există coagulare forțată, care ajunge până la curenți de 2,65 kV și generează arce pentru o adâncime mai mare de coagulare. Coagularea prin pulverizare funcționează cu curenți de până la 4 kV și creează astfel arcuri deosebit de puternice și lungi pentru a încălzi țesutul atât exogen, cât și endogen.
Puteți găsi medicamentele aici
Riscuri, efecte secundare și pericole
Ca orice altă intervenție chirurgicală, electrocoagularea poate provoca greață sau vărsături din cauza anestezicului. În plus, pot apărea dureri mai mult sau mai puțin severe în zonele tratate. În plus față de riscurile chirurgicale convenționale, electrocoagularea este asociată cu unele riscuri și complicații specifice. Aceasta include, de exemplu, efectul adeziv care poate apărea atât cu coagularea moale, cât și cu coagularea forțată. La curenți mai mari, o scânteie neașteptat de mare nu poate fi complet exclusă, care în cazuri extreme rănește sau chiar elimină țesutul neplanificat.
Cu toate acestea, acest risc este neglijabil atâta timp cât pacientul se află în mâinile chirurgilor profesioniști HF care efectuează procedura de mai multe ori pe zi. Electrocoagularea nu este posibilă în anumite circumstanțe. Acest lucru se aplică, de exemplu, atunci când materialul este extrem de uscat. Nu există un flux de curent suficient în țesutul uscat. Din acest motiv, un astfel de țesut nu poate fi deloc electrocoagulat. Prin urmare, medicii trebuie să stabilească exact cât de uscat este țesutul care trebuie tratat înainte de coagularea planificată.
umfla
- Henne-Bruns, D., Barth, H.: chirurgie cu serie duală. Thieme, Stuttgart 2012
- Nürnberger, H.: Ghid clinic pentru chirurgie. Urban & Fischer, München 2010
- Schumpelick, V., Bleese, N., Mommsen, U.: Scurt manual despre chirurgie. Thieme, Stuttgart 2010
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.