Elveția - GIFA

Asociația Geneva pentru Alimentația pentru sugari și Biroul de legătură internațional al rețelei IBFAN

actualizat 10 martie 2020

alăptați exclusiv

Elveția oferă puțină protecție tinerilor consumatori și părinților lor în fața promovării semnificative a înlocuitorilor, sticlelor și tetinelor din laptele matern. Protecția maternității este cu siguranță existentă, dar slabă în comparație cu țările din nordul Europei care raportează rate mai mari de alăptare. Riscurile conflictelor de interese sunt numeroase, iar formarea cadrelor medicale rămâne insuficientă pentru a sprijini alăptarea.

Raportul elvețian WBTi 2020 oferă o imagine de ansamblu asupra situației și sugerează căi de reflecție.

Elveția nu a dezvoltat o strategie coerentă pentru protecția, promovarea și sprijinul alăptării, spre deosebire de alte țări europene, și recomandările Strategiei globale adoptate pentru hrănirea sugarilor și copiilor mici (IYCF) de către Adunarea Mondială a Sănătății în 2002.

Sunt disponibile puține resurse pentru finanțarea proiectelor de promovare și susținere a protecției alăptării la nivel național și cantonal. Multe dintre pliantele de informații părinte sunt finanțate de companii cu interese comerciale.

Elveția poate face mai bine pentru a-și proteja cei mai tineri consumatori și pentru a le permite, conform articolului 24 din Convenția privind drepturile copilului, Observațiile generale 15 și 16, să atingă cel mai înalt standard de sănătate posibil.

Potrivit UNICEF Elveției (2013), șeful Inițiativei IHAB pentru spitale prietenoase cu bebelușii, Elveția ocupă o poziție de lider în Europa în ceea ce privește promovarea alăptării, întrucât în ​​Elveția aproape jumătate dintre copii s-au născut în acel moment în unități certificate: în 2019, au existat doar 19 IHAB.

Deși ratele de alăptare au crescut în Elveția între 1994 și 2004, acestea au stagnat de atunci (SWIFS 2014).

Orientările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) sunt departe de a fi aplicate în mod satisfăcător, deoarece doar 14% dintre sugari sunt alăptați exclusiv până la sfârșitul celei de-a 6-a luni, iar durata medie a alăptării n este cea de la 31 de săptămâni, conform National Food 2004 Sondaj, aceste cifre sunt similare în 2014.

Indicatorul alăptării din Studiul Elvețian de Sănătate din 2012 a arătat că aproape 90% dintre femei și-au alăptat ultimul copil și mai mult de jumătate dintre ei timp de mai mult de trei luni; cu toate acestea, între 2002 și 2007, proporția mamelor care nu au alăptat s-a schimbat puțin. În schimb, mamele care alăptau mai mult de trei luni erau mai numeroase în 2007. În 2014, 50% dintre bebeluși nu mai erau alăptați exclusiv la 3 luni.

Date mai recente despre implementarea recomandărilor OMS (inițierea alăptării în decurs de o oră de la naștere, alăptarea exclusivă timp de 6 luni și alăptarea continuă timp de 2 ani sau mai mult), din păcate, nu sunt disponibile. Nu sunt disponibile pentru Elveția (UNICEF World Report on the Situation de copii). În plus, recomandările naționale privind alăptarea nu sunt întotdeauna aliniate cu recomandările OMS.

Dacă Fundația Elvețiană pentru Promovarea Alăptării și Oficiul Federal de Sănătate Publică se referă în mod clar la recomandările OMS, poziția Societății Elvețiene de Pediatrie este confuză, deoarece recomandă inițierea alăptării. Alăptarea în termen de 2-3 ore de la naștere, în contradicție cu OMS. Comisia de nutriție a aceleiași societăți elvețiene de pediatrie stipulează că „recomandările OMS se pot aplica și în Elveția, cu toate acestea, cu restricția că introducerea individuală a alimentelor complementare este posibilă și, în anumite situații, rezonabilă începând cu a cincea lună de viață la cel mai devreme ". Introducerea solidelor la 4 luni (sau începând cu a 5-a lună), recomandată și de Societatea Elvețiană pentru Nutriție, este totuși contrară recomandărilor OMS de sănătate publică (diversificare la 6 luni sau începând cu a 7-a lună).

În cele din urmă, în Elveția, rareori se menționează că alăptarea poate fi practicată peste 2 ani (recomandarea OMS). Recomandarea de a continua alăptarea după diversificare și până la vârsta de 2 ani a copilului este reformulată în Elveția pentru a „continua să alăpteze atât timp cât doresc mama și copilul”. Cu toate acestea, alăptarea prelungită este controversată.

În ceea ce privește protecția copiilor care nu sunt alăptați, Elveția nu a adoptat Orientările OMS și FAO din 2007 pentru prepararea, depozitarea și manipularea în bune condiții a formulelor sub formă de pulbere pentru sugari. Dimpotrivă, Societatea Elvețiană de Pediatrie, în timp ce se referă la OMS, sfătuiește „să încălzească apa la> 70 grade C, să o lase să se răcească înainte de a adăuga pulberea pentru a pregăti sticla de lapte artificial și a o da bebelușului la temperatura corpului (Paediatrica 2013) ”. Acest lucru este total diferit de recomandările OMS actuale, care, dimpotrivă, necesită ca preparatul (amestecul de pulbere-apă) să fie efectuat la o temperatură peste 70 grade C, apoi să se lase să se răcească înainte de consum - pentru a proteja împotriva infecțiilor datorate prezența bacteriilor (în special salmonella, enterobacter sakazakii ...) în laptele praf, care nu este steril.