Embolie pulmonară - Simptome, cauze, tratament, reabilitare

Conform informațiilor oficiale, bolnav în Germania o persoană din 1000 de locuitori o embolie pulmonară. Aceasta este o boală gravă persoanele în vârstă mai des decât persoanele mai tinere. În spital, embolia pulmonară este chiar una dintre cele mai frecvente cauze de deces.

Ce este embolia pulmonară?

Medicii vorbesc despre o embolie atunci când o substanță sau un cheag de sânge (tromb) este spălat într-un vas de sânge și provoacă un blocaj acolo. Aceasta înseamnă că, de exemplu, cheagul se oprește sau încetinește fluxul de sânge, blocând astfel vasul de sânge din ce în ce mai mult. În embolia pulmonară există una Artera pulmonară blocată - Sângele sărac în oxigen nu mai poate ajunge din inimă în plămâni. Acest lucru se poate face rapid amenințătoare de viață voi! Este important să știm că cheagurile de sânge care cauzează embolie pulmonară se pot dezvolta oriunde în corp. Chiar și un cheag de tromboză a piciorului poate declanșa boala gravă.

Cum se dezvoltă embolia pulmonară?

Inima dreaptă este responsabilă pentru pomparea sângelui în arterele circulației pulmonare. De aici ajunge la alveole, care la rândul lor îmbogățesc sângele cu oxigen. Uneori, sângele nu numai că transportă dioxid de carbon, ci și cele mai mici particule. Acest lucru poate fi aproximativ Părți ale unei tromboze fie în venele picioarelor sau chiar Părți grase, chiar dacă acestea apar mult mai rar. Acestea pot fi eliberate în organism de către bacterii, celule tumorale sau intervenții chirurgicale și înoată prin sânge. A Navă blocată atunci și asta Sângele nu mai poate curge liber. Dacă acest dop se află într-o arteră mică, de obicei trece chiar neobservat. Cu un vas de sânge mai mare, însă, lucrurile pot deveni rapid amenințătoare de viață!

De regulă, niciodată cheagul de sânge întreg nu duce în cele din urmă la o embolie pulmonară. De cele mai multe ori sunt doar mici particule ale acestuia. Cu exceptia Vase pulmonare tot mai strâns până când chiar și o particulă mică nu se mai potrivește. Acest lucru se lipeste și asigură congestia sângelui. După forma respectivă tot mai multe cheaguri în vasele pulmonare, inima dreaptă trebuie să pompeze acum împotriva presiunii crescute. inima stângă devine nu mai este alimentat în mod adecvat cu sânge, Tensiunea arterială scade. Arterele coronare nu sunt alimentate cu suficient sânge Debitul cardiac scade. În plus, corpul și organele nu primesc suficient sânge bogat în oxigen, apar oboseală și dificultăți de respirație.

embolie

Factori de risc pentru embolia pulmonară

Persoanele cu pat sunt expuse unui risc mai mare de embolie pulmonară decât persoanele agile, deoarece mișcare lipsă face un total flux slab de sânge către corp. Prin urmare, riscul după o operație este foarte mare. Pentru factori de risc generali dar și numără

  • Varice
  • Boala de inima
  • Obezitatea
  • Luând pastila
  • Fum
  • consumul de droguri
  • sarcina
  • Luarea anumitor medicamente

În plus, veniți unele boli, care prezintă un risc semnificativ crescut de embolie pulmonară. Ciroza ficatului este un exemplu de astfel de boală și, de asemenea unele tumori maligne (Cancerul) poate provoca embolie în plămâni.

Simptome și semne ale emboliei pulmonare

Simptomele depind, printre altele, de cât de repede cheagurile blochează vasele de sânge din plămâni. Acest lucru poate prezenta o ușoară respirație, precum și palpitații sau diferite simptome de șoc. Pentru cele mai frecvente semne de embolie pulmonară socoteală

  • dificultăți de respirație
  • Respiratie dificila
  • a tusi
  • Dureri în piept
  • Teama de moarte și anxietate
  • Inima de curse
  • Slab
  • Arestare cardiovasculară

Înainte ca embolia pulmonară să devină prea evidentă, corpul avertizează de obicei Vrăji amețitoare scurte, inimă care zboară sau se poticnește in fata. De asemenea, lovește unul tromboză (simțit pe un picior umflat care este dureros și înroșit), ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Cum pune medicul un diagnostic?

Când pacientul se prezintă medicului, el devine unul istoric medical amănunțit executa. Nu este vorba doar despre simptomele actuale, ci și despre istoricul medical și factorii de risc pentru o tromboză și o embolie pulmonară ulterioară. La Ascultând inima și plămânii Există deja câteva indicații inițiale ale bolii.

Pacientul are nevoie și de sânge pentru o Test de sange Trimite. Laboratorul determină apoi, printre altele

  • valorile coagulării,
  • gazele din sânge, de asemenea
  • dimerii D.

Gazele din sânge furnizați informații despre alimentarea cu oxigen a organismului D-dimeri arătați dacă există dovezi ale unei degradări crescute a cheagurilor de sânge în organism. A Examinarea cu raze X nu este suficient în acest caz, dar va fi fericită complementar efectuat. Acest lucru face posibilă confirmarea unei suspiciuni existente sau continuarea îndoielii.

Celălalt Examinarea cu ultrasunete arată dacă inima dreaptă este deosebit de stresată, uneori chiar și un cheag este vizibil. Dacă pacientul este injectat cu substanțe etichetate radioactiv, medicul poate da Scintigrafia pulmonară recunoaște fluxul sanguin și ventilația în plămâni. Nici cu acest lucru nu este posibil un diagnostic definitiv.

Este mai bun și mai precis Angiografie CT. Medicul injectează un agent de contrast cu raze X în venă, iar vasele pot fi apoi vizualizate folosind CT spirală. Dacă nu se vede nimic, există încă posibilitatea unei mici embolii în vasele periferice, care nu poate fi demonstrată prin examinare.

Dacă există o suspiciune puternică, medicul va introduce un cateter în artă și așa-numitul Angiografie pulmonară face. Cu toate acestea, această examinare este asociată cu riscuri mari; medicul o efectuează astăzi numai dacă niciuna dintre celelalte metode de diagnostic nu conduce la un rezultat fiabil.

Tratamentul emboliei pulmonare

Dacă diagnosticul de embolie pulmonară a fost pus prin examinări de laborator și cu ultrasunete, precum și prin istoricul medical, este important să se inițieze rapid un tratament adecvat. Terapia are loc în spital, prin care primul pas către recuperare "odihna la pat„Citește. Medicul a administrat apoi Analgezice și sedative, uneori pacientului i se administrează oxigen.

Cand Mijloace de alegere continuă doctorul Heparină A. Acest medicament subțiază sângele și previne creșterea cheagului. În același timp cu această perfuzie, pacientul ia comprimate, a căror doză depinde de factorii de risc prezenți și unii dintre aceștia trebuie luați pe toată durata vieții.

În timp ce cheagurile mici se dizolvă adesea singure, medicul va trebui să ajute cu cele mai mari: a cateter asigură că Puncți cheaguri de sânge și se face din nou consecvent. În cazuri rare, cineva ajută interventie chirurgicala în procesul de îndepărtare a cheagului.

Reabilitare după tratament acut

În timp ce tratamentul acut urmărește eliminarea condițiilor de embolie pulmonară care pun viața în pericol, Reabilitarea ca terapie pe termen lung și pentru a preveni o nouă boală a fi aplicat. Terapeuții instruiți se asigură că posibilele consecințe ale emboliei pot fi controlate (de exemplu, creșterea tensiunii arteriale) și prescriu exerciții adecvate pentru a deveni din nou mobil și pentru a preveni formarea de noi cheaguri. Acest lucru poate fi însoțit de un program de exerciții fizice în care anumiți factori de risc sunt complet eliminați (droguri, fumat).

Este, de asemenea, important să treci prin reabilitare Îmbunătățiți funcția pulmonară a ajunge. fizioterapie în piscină și Fizioterapie respiratorie sunt, prin urmare, în planul de reabilitare, inclusiv unul Terapia prin inhalare sau terapia ocupațională se aplică. Pacienții ar trebui să învețe cum să monitorizeze singuri coagularea sângelui. Ai unul Sfaturi nutriționale precum și ajutor psihologic dacă este necesar.