Emfizem pulmonar - Cauze, simptome și tratament Sănătatea mea
Emfizemul pulmonar este în primul rând stadiul final al bolilor pulmonare, cum ar fi bronșita cronică sau BPOC. Citiți mai multe despre simptome, cauze și tratament.
Sinonime
Emfizem pulmonar, emfizem pulmonar, hiperinflație pulmonară, distensie pulmonară
definiție
Emfizemul pulmonar este o boală gravă, progresivă și incurabilă a plămânilor. Profesioniștii din domeniul medical se referă, de asemenea, la acesta ca emfizem pulmonar. Limbajul colocvial este deosebit de familiar cu denumirile de boală flatulență pulmonară sau suprainflație pulmonară. Cu emfizemul, funcția pulmonară continuă să scadă. Acest lucru creează dificultăți de respirație progresive. Lipsa asociată de oxigen nu numai că restricționează sever performanța fizică. Există, de asemenea, reacții secundare care provoacă o greutate mare asupra inimii, printre altele. O consecință tipică a emfizemului este, de exemplu, cor pulmonale, o formă obișnuită de insuficiență cardiacă dreaptă.
Deficitul de alfa-1 antitripsină
Pe lângă forma dobândită de emfizem, există și o variantă congenitală. Deficitul de alfa-1 antitripsină este una dintre bolile rare, cu 2,5 cazuri noi la 10.000 de locuitori pe an. În această boală, deficiența congenitală a proteinei alfa-1-antitripsină declanșează procese inflamatorii cronice în plămâni.
frecvență
Potrivit experților, frecvența emfizemului crește îngrijorător. Cifrele exacte nu sunt disponibile deoarece emfizemul și BPOC nu sunt întotdeauna înregistrate corespunzător separat. Dar se presupune că există aproximativ un milion de cazuri în Germania. Marea majoritate a emfizemului pulmonar apare la fumătorii cu vârsta peste 50 de ani.
Simptome
Un simptom caracteristic al emfizemului este creșterea dificultății de respirație (dispnee). De regulă, scurtarea respirației apare inițial numai în timpul efortului fizic. Pe măsură ce boala progresează, există dificultăți de respirație chiar și atunci când corpul este în repaus.
Emfizemul avansat provoacă deficiență cronică de oxigen, care poate fi recunoscută prin culoarea albastră a buzelor și a degetelor (cianoză). Un alt simptom vizibil al emfizemului este o mărire a barilului a corpului superior, așa-numitul piept de butoi. Medicii vorbesc despre pieptul butoiului. Sânul butoiului apare deoarece țesutul pulmonar continuă să se umfle.
cauzele
De departe cea mai frecventă cauză a emfizemului sunt bolile cronice pulmonare, cum ar fi bronșita cronică. Dacă pasajele bronșice sunt permanent inflamate, îngustate și provoacă dificultăți de respirație, tuse și spută crescută, această bronșită cronică este una dintre bolile pulmonare obstructive cronice care sunt descrise mai detaliat în BPOC. Bronsita cronică și BPOC sunt, de asemenea, precursori ai cancerului pulmonar. Cea mai frecventă cauză a tuturor acestor boli fumat.
Cum apar simptomele bronșitei cronice
La persoanele sănătoase, aerul pe care îl respiri ajunge în alveole prin bronhii. Schimbul de gaze are loc în aceste alveole. În timpul schimbului de gaze, alveolele elastice preiau oxigenul din aerul inhalat și apoi eliberează dioxidul de carbon din sânge cu aerul expirat. Acest lucru necesită o anumită elasticitate. În cazul emfizemului, această elasticitate se pierde treptat ca urmare a proceselor inflamatorii. Alveolele devin din ce în ce mai inelastice și nu mai sunt capabile să elibereze complet aerul expirat. Ca urmare, poate fi admis mai puțin aer inhalat proaspăt. Acest lucru face ca alveolele să se extindă și, în cele din urmă, să își piardă în întregime funcția. Uneori, micile alveole se transformă în bule mari de emfizem.
Aproximativ 300 de milioane de alveole ale unei persoane sănătoase au o suprafață de mărimea unui teren de fotbal. Cu emfizemul plămânilor, această zonă pentru schimbul de gaze se micșorează uneori la dimensiunea unui prosop.
tratament
Emfizemul pulmonar nu poate fi vindecat. Tratamentul poate ameliora doar simptomele. Cel mai important lucru este să preveniți progresul bolii sau cel puțin să o încetiniți. Pentru a face acest lucru, este imperativ să nu mai fumezi.
Terapia medicamentoasă pentru emfizem
Simptomele emfizemului pulmonar care nu sunt prea avansate pot fi ameliorate cu terapia medicamentoasă. Scopul acestei terapii este de a lărgi bronhiile (bronhodilatație) și de a opri procesele inflamatorii din plămâni. Așa-numitele simpatomimetice beta-2 sunt adesea inhalate în acest scop. Substanțele active din această grupă sunt salbutamolul, salmeterolul sau reproterolul. Anticolinergicele precum ipratropiul sau glucocorticoizii inhalatori, cum ar fi budesonida, beclometazonă sau fluticazonă, au proprietăți antiinflamatorii și mai puternice.
În cazul deficitului congenital de alfa-1-antitripsină, proteina poate fi administrată sub formă de medicamente (perfuzii) și astfel se poate preveni dezvoltarea emfizemului. Din păcate, terapia este foarte costisitoare și nu este atât de promițătoare pe cât se spera inițial.
În cazul emfizemului foarte avansat, pacienții selectați cu emfizem (mai mici de 60 de ani, motivație terapeutică ridicată, fără complicații suplimentare) au doar un transplant pulmonar ca ultimă șansă. Posibilitățile de ventilație artificială sunt foarte limitate datorită caracteristicilor bolii.