Empiemul pleural ca urmare a pneumoniei

Ce este empiemul pleural?

Pleura (În greacă: pleură) este alcătuit din două membrane extrem de subțiri, așa-numitele Frunze pleurale. O foaie pleurală este aceea Pleura (Pleura parietală). Căptușește interiorul peretelui pieptului. Cealaltă foaie pleurală este aceea Membrana pulmonară (Pleura visceralis). Îmbracă plămânii. Există o cantitate mică de lichid care conține proteine între cele două membrane. Aceasta acționează ca o peliculă lubrifiantă, astfel încât ambele piei să poată aluneca nedureros una peste cealaltă atunci când respirați înăuntru și în exterior. Zona plină de lichid dintre cele două straturi pleurale se numește spațiu pleural.

Spațiul pleural nu este de obicei mai larg de un milimetru. Dacă bacteriile intră în spațiul pleural, se poate dezvolta o inflamație dureroasă. Empiemul pleural este o colecție de puroi între cele două frunze pleurale.

Cauza empiemului pleural: de unde provine puroiul în spațiul pleural?

Cauza empiemului pleural, cunoscut și sub numele de piotorax, este întotdeauna o infecție bacteriană. Majoritatea sunt Stafilococi și pneumococi, care declanșează inflamația spațiului pleural. Agenții patogeni pot pătrunde în spațiul pleural prin pneumonie, de exemplu. Alte cauze ale empiemului pleural sunt alte boli pulmonare, cum ar fi tumorile pulmonare, dar și răspândirea bacteriilor din alte părți ale corpului în plămâni. Leziunile cavității toracice, de exemplu cauzate de o operație sau un accident, pot reprezenta, de asemenea, un punct de intrare pentru bacterii între pleură și plămâni.

„Aproximativ 40-50% dintre pacienții cu pneumonie au un revărsat, care în 5% din aceste cazuri se infectează prin transferul de bacterii și se dezvoltă în empiem pleural. Cel mai frecvent afectați sunt pacienții de vârstă mijlocie și pacienții mai în vârstă sau pacienții cu multiple comorbidități și imunodeficiență. "

Empiem pleural: simptome de puroi în spațiul pleural

Din cauza inflamației și a încercării organismului de a combate bacteriile, puroiul se acumulează și, ca rezultat, diferite afecțiuni. Simptomele empiemului pleural includ:

febră mare
Respirație dificilă până la respirație scurtă
slăbiciune fizică, oboseală și epuizare datorită scăderii aportului de oxigen
Tuse - posibil cu spută (purulentă)
Dureri în piept și umeri

Dificultăți de respirație: la care medic?

Oricine suferă de dificultăți de respirație sau chiar dificultăți de respirație, tuse puroi sau sânge și dezvoltă febră trebuie să contacteze întotdeauna un medic rapid. Dacă se suspectează o boală pulmonară, contactul potrivit este un pneumolog. Dacă inima joacă un rol în simptome, poate fi necesară o întâlnire cu un specialist în inimă (cardiolog). Dacă nu sunteți sigur la ce medic mergeți, primul pas este să vă consultați medicul de familie (medic generalist sau internist).

Tratamentul empiemului pleural: Antibioticele indispensabile

Dacă există un revărsat pleural, se inițiază terapia adecvată. Acest lucru depinde de stadiul inflamației:

Etapa I: Dacă spațiul pleural este inflamat, dar nu este încă supurat, administrarea unui antibiotic este de obicei suficientă. Lichidul care se colectează în spațiul pleural din cauza inflamației este aspirat cu un canal de aspirare toracică, la fel ca agenții patogeni și aerul.

Etapa II: Dacă puroiul s-a format deja în pleură, este necesară o procedură minim invazivă. Un aparat de fotografiat și instrumente chirurgicale sunt introduse în piept. Medicul clătește cavitatea toracică și aspiră puroiul cu agenții patogeni. Inflamația este tratată cu antibiotice.

Etapa III: Dacă inflamația purulentă a devenit deja cronică, spațiul pleural s-a îngroșat de obicei datorită creșterilor țesutului conjunctiv (coaja pleurală). Ca urmare, funcția pulmonară este grav afectată. Respirarea este dificilă și dureroasă. Plămânii nu se pot extinde suficient. Aici medicii optează pentru o intervenție chirurgicală deschisă (toracotomie deschisă). Chirurgul deschide cavitatea toracică cu o incizie. Apoi îndepărtează țesutul conjunctiv excesiv și cicatricial și puroiul. Pacientului i se administrează și antibiotice.