Enciclopedie online Larousse - gastrectomie
Acest articol este preluat din cartea „Larousse Médical”.
Îndepărtarea chirurgicală parțială sau totală a stomacului.
Gastrectomia totală este de obicei indicată pentru cancerul de stomac avansat, iar gastrectomia parțială pentru cancerul în stadiu incipient sau ulcerul rezistent la medicamente antiulcerate.
După gastrectomia totală, chirurgul restabilește circuitul digestiv prin conectarea esofagului la jejun (a doua parte a intestinului subțire). Mâncarea trece apoi direct în intestin. Gastrectomia parțială îndepărtează doar antrul (partea inferioară) a stomacului sau cele două treimi inferioare sau chiar cele patru cincimi inferioare ale acestuia; chirurgul face apoi o anastomoză între partea rămasă a organului și duoden (prima parte a intestinului subțire) sau o buclă a jejunului, secțiunea gastrică destinată conectării la intestin fiind îngustată anterior pentru a evita prea rapid golirea stomacului (sindrom de spălare). În tratamentul chirurgical al ulcerelor, care a devenit foarte rar datorită medicamentelor antiulcerate actuale, gastrectomia a două treimi din organ a cedat, printre diverse tehnici chirurgicale, gastrectomiei limitate la antru, asociată cu o secțiune a nervilor pneumogastrici . (vagotomie truncală). În cancer, gastrectomia este însoțită de disecția ganglionilor limfatici (celiacă, splenică, hepatică). Uneori este mărit la organele învecinate: splina și partea distală a pancreasului.