Endobarrier - Dr.
Persoanelor foarte supraponderale și diabeticilor le poate fi scutită de o operație.
În august 2012, o nouă metodă de reducere a greutății, absolut prietenoasă pacientului, care are loc fără intervenție chirurgicală, a fost utilizată la un pacient ca parte a unei gastroscopii cu anestezie scurtă.
Trecerea alimentelor prin duoden este controlată de o membrană specială în așa fel încât eliberarea hormonilor, care favorizează dezvoltarea obezității și diabetului, nu are loc și în cele din urmă pacienții pierd în greutate și, în majoritatea cazurilor, nivelul zahărului din sânge în diabetul de tip II se îmbunătățește.
Eficacitatea sistemului a fost dovedită științific - cu toate acestea, costurile nu sunt rambursate în prezent în sistemul de finanțare a spitalului în timpul utilizării de rutină. După aproximativ 12 luni - sau mai devreme dacă există o îmbunătățire corespunzătoare - sistemul poate fi îndepărtat din nou cu endoscopul.
Întrebări frecvente
Ce este EndoBarrier?
EndoBarrier este o căptușeală care se potrivește în partea superioară a intestinului. Creează o barieră între peretele intestinal și mâncarea ta. Absorbția nutrienților prin intestinul subțire este prevenită pe o lungime de aprox. Acest lucru face ca organismul să elibereze hormoni care optimizează metabolismul. Se poate realiza o reducere a greutății de aproximativ 20%.
Pacienții cu diabet zaharat sau cu diabet zaharat debutant și cu un IMC între 30 și 40.
Criterii de eliminare pentru PO:
Pacienții care sunt anticoagulați nu pot fi operați.
Numiri și examinări preliminare:
Există o întâlnire pentru o discuție de clarificare în practica privată a Primului. Miller necesar (numiri în secretariatul chirurgical) și numirea ulterioară pentru operație.
Examinările preliminare necesare pot fi efectuate la medicul de familie sau specialistul rezident.
Care sunt costurile suportate?
Există costuri de aproximativ 6.100 € pentru introducerea EndoBarrier și 1.600,00 € pentru eliminare.
Cât durează procedura?
De obicei durează mai puțin de o oră. Majoritatea pacienților sunt externați din spital în ziua implantării.
Cum se utilizează EndoBarrier fără intervenție chirurgicală?
EndoBarrier se introduce prin gură folosind un tub mic. Nu există tăieri. Medicul folosește o cameră de endoscopie flexibilă și un aparat cu raze X pentru a poziționa EndoBarrier. Această procedură se numește endoscopie sau intervenție endoscopică.
Asta doare?
Înainte de procedură, vi se va administra un anestezic, astfel încât să nu simțiți plasamentul. S-ar putea să vă simțiți puțin inconfortabil după procedură. Dar asta nu durează mult.
Pot simți prezența EndoBarrier în corpul meu?
De obicei, este posibil să aveți dureri abdominale, laterale sau de spate în primele două săptămâni după implantare. Aceste simptome sunt de obicei ușoare și temporare.
Există efecte secundare?
Cele mai frecvente reacții adverse sunt dureri ușoare de stomac, greață sau vărsături. Acestea durează în general doar câteva zile. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră riscurile și efectele secundare ale EndoBarrier.
Sângerarea poate apărea la 1 din 100 de pacienți și acest lucru poate duce la îndepărtarea tubului.
Tubul nu poate fi utilizat la 1 din 300 de pacienți din motive anatomice.
Medicație după operație:
Pentru o perioadă de 12 luni, medicamentele de protecție gastrică (de exemplu, Pantoloc) trebuie luate de două ori pe zi pentru a preveni inflamația și sângerarea. Nu sunt necesare alte medicamente suplimentare.
Comportamentul alimentar după operație:
Conform instrucțiunilor dieteticianului și a documentelor furnizate.
Îngrijire și controale de urmărire:
Un control postoperator la chirurg și la dietetician are loc la 6 săptămâni după operație.
La pacienții cu diabet zaharat sunt necesare controale strânse ale glucozei.
Când este eliminat EndoBarrier?
EndoBarrier trebuie îndepărtat la 12 luni de la implantare. Metabolismul ar trebui să se îmbunătățească semnificativ în această perioadă.
Un alt EndoBarrier poate fi utilizat cel mai devreme la 3-6 luni de la îndepărtarea primului EndoBarrier.
De ce trebuie eliminat EndoBarrier?
EndoBarrier nu este destinat să rămână permanent în corp. EndoBarrier a fost revizuit și aprobat pentru o perioadă de tratament de 12 luni. Aceasta a fost durata țintă a controlului glicemiei și a pierderii în greutate combinate cu modificări ale stilului de viață pentru a ajuta pacienții să înceapă o nouă viață. Spre deosebire de un bypass gastric, EndoBarrier nu provoacă modificări anatomice permanente și este îndepărtat folosind o procedură endoscopică similară cu plasarea EndoBarrier.
Poate fi eliminat EndoBarrier acum 12 luni?
EndoBarrier poate fi îndepărtat în siguranță în orice moment. Ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră sau cu îngrijitorul.
Ce semne de avertizare ar trebui să am grijă?
Contactați medicul dumneavoastră despre următoarele:
- Durere ascuțită în stomac sau spate mai mult de 4 ore
- Greață sau vărsături persistente
- Amețeli, confuzie, oboseală sau leșin
- Sânge în vărsături sau scaune întunecate
- Febra sau frisoane
Cum mă ajută EndoBarrier să îmi controlez diabetul zaharat de tip 2 și pierderea în greutate?
EndoBarrier este plasat într-un mod non-chirurgical și primele două secțiuni ale intestinului pot fi ocolite. Se crede că, prin crearea unei bariere între alimentele pe care le consumați și acea parte a peretelui intestinal, se obține un control metabolic mai bun datorită schimbării răspunsului hormonal la alimente.
Au avut alți pacienți rezultate bune cu EndoBarrier??
Da, sute de pacienți au participat la studii clinice. Rezultatele acestor studii sunt prezentate mai jos:
- Nivelurile de glucoză din sânge pot scădea rapid și de obicei ating nivelurile normale.
- Nivelurile de HbA1c se pot îmbunătăți la câteva luni după implantarea EndoBarrier (Testul HbA1c este un test de sânge obișnuit pentru monitorizarea diabetului. Acesta arată nivelul mediu al zahărului din sânge în câteva luni anterioare).
- Medicația pentru diabet poate fi restricționată sau întreruptă. Este diferit de la o persoană la alta. Medicul dumneavoastră va suspenda medicația adecvată în funcție de nivelul dumneavoastră specific de glucoză.
- Pierderea în greutate poate începe rapid - de obicei în primele două săptămâni de la implantarea EndoBarrier.
- EndoBarrier a fost demonstrat în studii clinice că reduce nivelurile de HbA1c și obține o pierdere în greutate semnificativă din punct de vedere clinic.
Îmi va afecta EndoBarrier activitățile zilnice?
Ar trebui să puteți relua activitatea fizică normală după implantarea EndoBarrier. Nu conduceți, nu lucrați și nu folosiți echipamente grele imediat după implantarea EndoBarrier. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun mod în care se poate face acest lucru.
Cum se vor schimba obiceiurile mele alimentare cu EndoBarrier?
Există unele restricții privind tipurile de alimente și dimensiunile de servire. Cu toate acestea, ar trebui să vă puteți bucura de o dietă sănătoasă și variată. De asemenea, oamenii cu EndoBarrier raportează că se simt sătui mai mult după ce au mâncat.
Pot bea alcool cu EndoBarrier?
Alcoolul este o sursă de multe calorii și goale și poate limita pierderea în greutate. Ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră
Pot face sport cu EndoBarrier?
Majoritatea oamenilor pot și ar trebui să facă exerciții cu EndoBarrier. Acest lucru poate ajuta la menținerea unui stil de viață sănătos și la gestionarea greutății. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu fiziologul de exerciții fizice despre crearea unui plan de fitness potrivit pentru dvs.
Mai trebuie să iau medicamentul pentru diabetul de tip 2?
Tratamentul cu EndoBarrier vă poate îmbunătăți semnificativ nivelul zahărului din sânge, dar este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cel mai bun mod de a vă trata diabetul de tip 2. Nu trebuie să schimbați, să reduceți doza sau să vă opriți medicamentul fără a vă consulta mai întâi medicul.
Dacă luați insulină sau sulfoniluree, poate fi necesar să vă reduceți doza, după cum sa discutat la „Gestionarea diabetului zaharat de tip 2”, pentru a evita episoadele de posibilă hipoglicemie.
Există medicamente pe care ar trebui să le evit?
AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum aspirina, ibuprofenul sau naproxenul (de obicei disponibile comercial sub nume de marcă precum Advil®, Motrin®, Aleve® etc.) și medicamentele anti-coagulante (heparină, warfarină) nu trebuie luate în timpul tratamentului cu EndoBarrier Îngrijitorul dumneavoastră cunoaște aceste limitări și vă va prescrie un alt medicament pentru durere, dureri de cap etc.
Ce se întâmplă dacă sunt însărcinată sau vreau să rămân însărcinată?
Dacă sunteți gravidă sau încercați să rămâneți gravidă, EndoBarrier nu este pentru dvs.