Endocrinologia glandei suprarenale pentru pisici de câine

Cod 310

suprarenale

Testarea cortizolului bazal poate fi utilă în diagnosticarea bolii Addison și a sindromului Cushing. Cu toate acestea, este important să nu dozați acest hormon steroid singur, deoarece valoarea acestuia variază în funcție de o serie de factori, cum ar fi stresul sau ciclul nictemeral. Mai multe informații despre protocoalele de explorare a acestor disendocrinii sunt disponibile în paragrafele următoare.

1. Definiție

  • Cortizolul este sintetizat la nivel cortexglandele suprarenale (prin zonele fasciculate și reticulate) din colesterol. Această sinteză este reglată la mai multe niveluri: de hipotalamusul care produce CRH (corticoliberină) și ADH (implicate aici într-o măsură mai mică). Acești hormoni acționează în hipofiza anterioară, care la rândul său eliberează ACTH. Acest ultim hormon este cel care, acționând asupra receptorilor MC2-R ai cortexului suprarenal, permite steroidogeneza.
  • Cortizolul este, de asemenea hormonul cronic al stresului
  • Cortizolul este de ocei implicați în producția de catecolamine. Este ppermite transformarea Noradrenalinei în Adrenalină.
  • Cortizolul are o impactul general asupra întregului corp (metabolismul glucozei, lipidelor, calciului.) precum și asupra sistemului imunitar. În caz de boală cronică, producția de interleukine (în special IL1) stimulează axa hipotalamo-hipofizară și, prin urmare, în cele din urmă producția de cortizol. Astfel, rata sa bazală este influențată de mulți factori și doar interpretarea sa are o valoare pronostică sau diagnostică redusă.

2. Indicații

La câini:

Diagnosticul hipercorticismului (Sindromul Cushing)

Indicativele de apel sunt după cum urmează:

Clinica:

  • PUPD, polifagie
  • Distensie abdominală (obezitate trunchi)
  • Afectarea pielii (hiperpigmentare, alopecie neprurigiană a trunchiului, cu creștere a capului și a membrelor, comedoane, calcinoză cutisă.)
  • Slăbiciune și letargie.

Biologice:

Activitatea PAL a crescut

Diagnosticul hipocorticismului (Boala Addison)

Semnele de avertizare sunt următoarele:

Clinici:

  • Animal tânăr tipic.
  • Slăbiciune, letargie, vărsături, scădere în greutate, stare mentală modificată.
  • PUPD (uneori)
  • Criza addisoniană (hipovolemie, azotemie prerenală și aritmie).

Organic:

  • Hiperpotasemie, hiponatremie, limfocitoză/eozinofilie, absența leucogramei de stres.
  • Hipercalcemie și hipoglicemie: mult mai rare.

Datorită variabilității sintezei de cortizol pe parcursul zilei și a efectului interleukinelor asupra inflamației (poate duce la hipercortizolemie), testele exploratorii „dinamice” sunt esențiale pentru a ajunge la diagnostic. Pot fi stimulare ACTH (Cushing și ddison) sau frânare cu dexametazona (Cushing) vezi „explorarea glandelor suprarenale”

La pisici:

Diagnosticul hipercorticismului

(Destul de neobișnuit) Afectează pisicile mai în vârstă (în medie 10 ani).

Deseori însoțit de rezistență la insulină (diabet zaharat).

Semne clinice primare de apel: PUPD, polifagie, scădere în greutate. Alopecie simetrică sau în plăci, letargie, piele subțire și fragilă.

Aveți grijă, diagnosticul poate fi adesea mai dificil decât la câini și implică adesea excludere. Cei mai buni indicatori sunt o combinație de rezultate RCCU, test de suprimare a dexametazonei și imagistică abdominală.