Endometrioza; Cauze și factori de risc
În ciuda cercetărilor intensive, nu este încă clar cum se dezvoltă endometrioza. Până în prezent, există doar teorii despre cum a apărut. Se crede că părți ale căptușelii uterine pot trece prin trompele uterine în abdomen în timpul menstruației „inversă”, cunoscută sub numele de retrograd. Asta sună ciudat, dar de fapt nouă din zece femei au menstruație retrogradă. Acest proces are loc nu numai în timpul sângerării menstruale, ci și în alte momente ale ciclului. Cu puțin timp înainte de ovulație, există aspirație din uter către trompele uterine, astfel încât celulele endometriale, sau de exemplu spermatozoizii, sunt aspirate în trompa uterină în acest timp în acest fel bucăți de membrană mucoasă ar putea pătrunde în abdomen.
O altă teorie este că endometrioza apare chiar în afara uterului. Acolo, celulele care au ieșit din același țesut ca mucoasa uterină în timpul dezvoltării embrionare ar fi transformate în celule endometriale și ar putea duce astfel la endometrioză.
Alte ipoteze vizează schimbări ale sistemului imunitar al femeilor în cauză. Anticorpii împotriva mucoasei uterine pot fi apoi detectați în sânge. Acest lucru duce la inflamații în zona endometriozei, care este îndreptată împotriva țesutului propriu al corpului. Cu toate acestea, până acum nu s-a clarificat dacă această defecțiune este o posibilă cauză sau o consecință a endometriozei.
Deoarece boala apare și mai frecvent în unele familii, nu poate fi exclusă o predispoziție genetică. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste teorii nu poate explica în mod adecvat toate fenomenele endometriozei - cel puțin până acum, relațiile reale sunt încă în întuneric.
Factori de risc
Un factor de risc major pentru dezvoltarea endometriozei pare să fie numărul absolut de zile menstruale. Femeile cu un ciclu menstrual scurt au mai multe zile menstruale pe parcursul vieții, comparativ cu femeile cu un ciclu mai lung. Acest lucru dublează riscul de a dezvolta endometrioză. Probabilitatea apariției bolii crește și la femeile care au avut prima perioadă menstruală (menarhe) foarte devreme.
Dar schimbările sociale contribuie și la dezvoltarea mai frecventă a endometriozei. Perioada dintre prima (menarhă) și ultima (menopauză) perioadă menstruală a crescut, femeile au acum mai puțini copii și alăptarea este mai scurtă. Toate acestea contribuie la faptul că o femeie are mai multe zile menstruale în total decât acum 200 de ani.