Endometrioză, infertilitate și sarcină - Doctissimo
Pe lângă durere, endometrioza este legată de problemele de infertilitate. Dar până atunci, mecanismele implicate au rămas necunoscute. Noile cercetări ne permit acum să vedem mai clar. În ceea ce privește tratamentul acestei infertilități, un studiu recent american susține fertilizarea in vitro ca primă linie.
La femeile cu endometrioză, căptușeala care acoperă interiorul uterului (endometrul) crește în zonele în care ar trebui să lipsească: organele genitale, dar și uneori între vagin și rect, pe spate. Vezică urinară, intestine ... În timpul menstruației, organismul nu reușește să elimine aceste „leziuni” care provoacă inflamații și hemoragii. Această afecțiune provoacă dureri severe și infertilitate frecventă.
Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.
Endometrioza: ce impact asupra fertilității ?
Datele convenționale estimează că 35 până la 55% dintre pacienții cu o problemă de infertilitate au endometrioză și cam asta 30-50% dintre femeile cu endometrioză vor avea o problemă de infertilitate.
O echipă de cercetători londonezi 1 a făcut lumină asupra unui mecanism care ar putea explica relația dintre endometrioză și infertilitate.
Aceștia au extras astfel lichid peritoneal din abdomenul a șase femei diagnosticate cu endometrioză și a șase femei neafectate. Acest fluid este în contact cu trompele uterine. Aceste „tuburi” conțin pe suprafața lor cili epiteliali care vor aduce ușor ovulul de-a lungul tuburilor, până când se întâlnește cu un spermatozoid.
Observând efectul lichidului asupra trompelor uterine luate de la pacienții care au suferit histerectomie pentru fibroame, au putut vedea că frecvența vibrațiilor ciliare ale epiteliului tubar a fost mai mică (cu 24%) odată cu lichidul care emana din acesta.
Acest inhibarea motilității ciliilor epiteliali ar putea explica probleme de infertilitate a femeilor cu endometrioză. Dacă substanțele inhibitoare sunt identificate, putem spera la un tratament specific mâine.
Alte mecanisme cunoscute:
- Creșterea în Anticorpi IgG și IgA, și limfocite în endometru care pot afecta implantarea embrionilor
- anomalii hormonale, disovulația și efectele dăunătoare asupra ovocitului au fost menționate în numeroase studii, dar fără confirmare evidentă; cu toate acestea, studii recente au arătat că ratele de sarcină la femeile donate de un donator cu endometrioză moderată sunt reduse
- Principalii factori ai infertilității în endometrioză rămân legați de leziuni anatomice (aderențe peri-tubo-ovariene, alterări tubare, endometrioame ovariene);
- A alterarea rezervei ovariene, mai ales atunci când pacientul a avut chisturi de endometrioză. Aceste chisturi invadează ovarul și distrug o parte din stocul de ouă.