Endometrioza; Tablou clinic
În endometrioză, celulele similare cu cele din mucoasa uterină se găsesc și în afara uterului și pot provoca disconfort. Astfel de așa-numitele focare endometriale sunt adesea distribuite în cavitatea abdominală, astfel încât atât peritoneul, peretele vaginal, intestinul și ovarele pot fi afectate. Astfel de celule mucoase uterine „rătăcite” sau împrăștiate uneori nu provoacă deloc simptome. Dacă apar reclamații, acestea sunt destul de nespecifice - ceea ce îngreunează diagnosticul și, ca urmare, tratamentul corect.
Focarele de endometrioză împrăștiate cresc cu căptușeala uterină în timpul ciclului lunar. Aceasta este asociată cu durerea asemănătoare crampelor și adesea durerilor cronice abdominale și de spate care apar de obicei în timpul ciclului menstrual. Deoarece sângerează la fiecare menstruație, dar sângele de obicei nu poate curge, acumularile de sânge și chisturile se pot dezvolta în același timp. Sângele este preluat încet din nou de țesutul înconjurător și, de asemenea, este descompus. Cu toate acestea, acumularea recurentă de sânge în afara uterului provoacă iritații și inflamații. Pe termen lung, acest lucru duce la aderențe și modificări ireversibile în zonele afectate. Dacă sângele se acumulează într-un organ, acest lucru duce la așa-numitele "chisturi de ciocolată" în ovare, de exemplu: cavități umplute cu sânge coagulat, vechi, care par maroniu - de unde asocierea cu ciocolata. Nu orice endometrioză provoacă simptome. până la 70% dintre femeile afectate dezvoltă simptome.
Afecțiuni și simptome frecvente
Următoarele semne sunt frecvente în cazul endometriozei:
- Dureri abdominale, mai ales în a doua jumătate a ciclului
- dureri de spate ciclice
- Durere de sângerare periodică
- Raport sexual dureros
- Dureri frecvente recurente la nivelul abdomenului inferior
- Nereguli menstruale și sângerări neregulate
- Durere la urinare sau la mișcare intestinală (mai rar)
Este tipic pentru endometrioză ca simptomele să se înrăutățească în funcție de ciclu și apoi să scadă sau să dispară din nou. Vârful este cu una până la trei zile înainte de apariția sângerărilor menstruale. Pe măsură ce menstruația dispare, simptomele scad, de asemenea. Durerile de spate, petele, durerile legate de ciclu la urinare, sângele în urină și scaun și durerea în timpul mișcărilor intestinale pot fi, de asemenea, cauzate de boală.
În funcție de localizarea focarelor endometriale, simptomele pot persista și ele în mod continuu - acesta este de obicei cazul când există deja aderențe cu țesutul înconjurător. De asemenea, este posibil ca simptomele să apară numai în timpul actului sexual sau în timpul defecației. Uneori, există doar sânge în scaunul sau urina pacientului.
Endometrioza ușoară este rareori cauza unei dorințe neîmplinite de a avea copii. Cu toate acestea, endometrioza pronunțată poate duce la infertilitate datorită lipirii sau deteriorării trompelor uterine și a ovarelor. Într-un astfel de caz, dacă doriți să aveți copii, este necesară terapia într-o clinică/centru specializat. În unele cazuri, organele deteriorate trebuie reparate microchirurgical, uneori este necesară inseminarea artificială.