Endoscopie capsulara; revista farmaciei
Sună a ficțiune: o mini cameră într-o capsulă de înghițit traversează tractul gastro-intestinal. În drum, ea fotografiază mucoasa intestinală
Această capsulă video care poate fi înghițită poate fotografia tractul digestiv din interior
Capsula video, care trece prin tractul digestiv, are aproximativ 26 mm lungime și 11 mm grosime. Aceasta este aproximativ dimensiunea unei bomboane. În plus față de o cameră, conține LED-uri puternic aprinse pentru iluminarea mucoasei intestinale, un transmițător pentru transmiterea înregistrărilor și a bateriilor.
Când se utilizează endoscopia capsulei?
Diagnosticarea cu ajutorul unei capsule de înghițit: Una sau alta speră cu siguranță că gastricul neplăcut și colonoscopiile pentru examinarea tractului digestiv sunt acum inutile. Din păcate, nu este cazul. Endoscopia capsulei nu poate înlocui complet o examinare mai detaliată a stomacului sau a intestinului gros folosind un „tub”.
Mai degrabă, medicii folosesc în prezent capsula video în primul rând pentru a examina intestinul subțire. Această secțiune a tractului digestiv este dificil de atins cu endoscoapele convenționale. Deși toroscopia cu dublu balon care a consumat timp a cucerit recent intestinul subțire, acesta ajunge doar la jumătatea superioară a intestinului subțire din gură și doar la jumătatea inferioară a intestinului subțire din anus. Endoscopia capsulei, pe de altă parte, poate imagina întregul intestin subțire cu o singură aplicație.
Medicii folosesc capsula, de exemplu, în cazul sângerărilor gastro-intestinale, a căror sursă de sângerare nu a putut fi găsită nici cu gastroscopie, nici cu colonoscopie. Prin urmare, se crede că sursa sângerării se află în intestinul subțire unde capsula ar trebui să o găsească. Medicii folosesc tot mai mult capsula video pentru boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn. Dacă se suspectează intoleranță la gluten, cunoscută sub numele de boală celiacă, examinarea poate determina anumite modificări ale intestinului subțire, cum ar fi atrofia villusului. Capsula poate fi, de asemenea, utilizată pentru a detecta tumori și polipi, care sunt în mod normal rare în intestinul subțire, dar sunt mai susceptibile de a fi găsite în anumite afecțiuni ereditare numite polipoze. Polipii sunt creșteri ale mucoasei intestinale.
Pentru a examina intestinul gros, medicii folosesc în prezent endoscopia capsulei ca o examinare alternativă numai dacă nu este posibilă colonoscopia.
Cum funcționează endoscopia capsulei?
În general, examinarea este ușor pentru persoana în cauză să facă față: înghiți capsula, trece prin viața normală de zi cu zi și apoi așteaptă rezultatul examinării. O spitalizare nu este de obicei necesară pentru endoscopia capsulei. Cu toate acestea, intestinul trebuie să fie curat pentru a asigura o bună evaluare a pereților intestinali. Prin urmare, pacientul trebuie să postească în ultimele douăsprezece ore înainte de examinare. Administrarea unui medicament care are un efect de spumare poate îmbunătăți și mai mult vederea asupra peretelui intestinului subțire. Mai ales dacă trebuie evaluat și colonul, medicul poate recomanda, de asemenea, utilizarea laxativelor, similar cu o colonoscopie cu endoscop.
Pacientul înghite capsula cu camera cu o înghițitură de apă. Capsula trece în mod natural prin tractul digestiv și, în cele din urmă, ajunge în vasul de toaletă. La două ore după înghițirea capsulei, pacientului i se permite să bea din nou lichide limpezi, după patru ore pot mânca de obicei mese mici. Este nevoie de aproximativ șase până la opt ore pentru a călători prin tractul gastro-intestinal. În acest timp, camera filmează între 50.000 și 60.000 de fotografii și le trimite la dispozitivul de înregistrare pe care pacientul îl poartă pe o centură. Apoi, un medic evaluează fotografiile de pe computer. Fotografiile pot fi redate ca un film. Fiecare capsulă este utilizată o singură dată.
Care sunt avantajele și dezavantajele endoscopiei capsulei?
Un avantaj major al endoscopiei capsulei este evident. Examinarea este de obicei simplă și nedureroasă. Nici un sedativ, nici un agent de contrast nu sunt necesare. De asemenea, nu există expunere la radiații, așa cum există în examinările cu raze X.
Există un risc cu constricții necunoscute la nivelul intestinului. Capsula se poate bloca și poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Acest lucru se întâmplă în mai puțin de un procent din investigații. În caz contrar, nu s-au raportat efecte secundare semnificative la endoscopia capsulei de la introducerea sa în 2001.
Dar metoda de investigare are limitele sale. În timp ce îndepărtarea probelor de țesut (biopsii) este o parte esențială a gastroscopiei și colonoscopiei, nu este posibil să se ia probe cu endoscopie capsulă. Prin urmare, nu este necesară evaluarea microscopică a membranei mucoase. Nici polipii nu pot fi îndepărtați imediat, așa cum este obișnuit cu o colonoscopie.
În plus, în funcție de indicație, acoperirea costurilor de către companiile de asigurări de sănătate nu este încă garantată. Prin urmare, problema costurilor ar trebui clarificată înainte de anchetă. Auto-plătitorii trebuie să calculeze cu aproximativ 1200 de euro.
Când nu trebuie utilizată endoscopia capsulei?
Endoscopia capsulei nu trebuie efectuată dacă există obstacole cunoscute sau suspectate în tractul digestiv pe care capsula nu le poate trece. Pentru a testa permeabilitatea unui blocaj, există capsule de test care se dizolvă după un anumit timp dacă se blochează. Cu toate acestea, dacă capsula de testare este excretată nemodificată, se poate efectua endoscopia capsulei.
Dacă intestinul este foarte lent, se recomandă precauție, deoarece transportul capsulei în tractul gastro-intestinal nu este garantat.
O tulburare de înghițire poate preveni, de asemenea, utilizarea capsulei video. În cazul unei tulburări de înghițire discutabile, o încercare de a înghiți o bucată de bomboane poate furniza informații sau capsula poate fi introdusă în timpul unei gastroscopii.
Ca măsură de precauție, endoscopia capsulei nu este utilizată la femeile gravide din cauza experienței insuficiente. Persoanele cu stimulatoare cardiace și defibrilatoare ar trebui să discute procedura cu medicul lor în prealabil. Apoi, el vă poate sfătui să efectuați o monitorizare internă a examinării.
Imagistica prin rezonanță magnetică nu trebuie efectuată în timpul endoscopiei capsulei, deoarece tomografia utilizează câmpuri magnetice puternice care ar putea afecta capsula.
Expert consultant: Medic senior Dr. Stefan Gölder, specialist în medicină internă și gastroenterologie, terapie tumorală medicamentoasă, medicină de urgență, medicină nutrițională, III. Clinica medicală, Clinica Augsburg
Notă importantă:
Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.