Enterita regională Med-koM

  • Simptome generale: Epuizare, epuizare, oboseală, temperatură subfebrilă, senzație de presiune, durere, colici, scădere în greutate, greață, vărsături, flatulență, eșecul de a prospera, semne de malabsorbție (vitamine), deshidratare
  • simptome enterale:
    • Durere: Asemănătoare colicilor sau necaracteristic, adesea în abdomenul inferior drept (atenție: apendicită), îngroșare dureroasă în regiunea ileocecală (în zona valvei Bauhinsche)
    • Diaree: mai ales fără sânge și puroi, de aproximativ 3-6 ori pe zi (peșteră: apendicită), slab, dimineața, după fructe/băuturi reci, steatoree cu absorbție slabă a grăsimilor din cauza producției insuficiente de acid biliar
    • frecvent: Regiunea anală este de asemenea afectată (fistule, fisuri, abcese, edem)

med-kom

  • simptome extraenterale:
    • Piele: Supuratii, eritem nodos, afte, eczeme endogene, pioderma gangrenoasa
    • Articulații: Spondilita, artrita, sacroiliita
    • Ochi: Conjunctivită, uveită (pielea mijlocie a ochiului), irită
    • Ficat, pancreas: Colangită, hepatită, ficat gras, abces hepatic, pancreatită
    • Navele: Vasculită, tromboză, tromboembolism
    • Inima: Plângeri de meteorism, pericardită
    • Plămân: bronșită cronică, boală pulmonară interstițială
    • Rinichi: Glomerulonefrita, nefrolitiaza

  • Tipul uman:
    • a subliniat încrederea în sine
    • temerile
    • suprasensibil, imaturitate emoțională
    • perfecționist, rigid, compulsiv
    • Auto-reprezentare în sensul unui ego ideal
    • schizoid-isteric
    • starea de spirit instabilă
    • În copilărie: predomină sentimentele de neputință/lipsă de speranță, exprimarea sentimentelor a fost tabu

      Anamnese: Familie, reclamații (examinări ale scaunelor), simptome însoțitoare (oboseală, diaree, dureri abdominale, scădere în greutate), psihic
      Examinare fizică:

      • Inspecţie: Uveită, eritem nodos, eventual degete de betiză, examen rectal (fisură, fistule)
      • Palpare: Rezistență palpabilă la nivel local în abdomen, umflare moale (meteorism), sensibilitate la presiune în principal pe ileonul terminal (localizarea inflamației), examinare rectală (fistule)
      • Percuţie: zgomot de timpan (meteorism), amortizare (inflamație)
      • Auscultație: sunete intestinale crescute (diaree)
      Laborator: VSH crescut, CRP crescut, număr de sânge (anemie, leucocitoză), trombocitoză, fier scăzut, vitamina B12 scăzută, albumină scăzută, examinări de scaun, HLA-B-27 este prezent în 75% din cazuri, bacterii în scaun
      Diagnostic aparent: Rectos/ileo - // Colonoscopie cu biopsii, raze X (substanțe de contrast, relief de pavaj), CT, MRT, sonografie (expansiunea inflamației, fistule)