Enterocolita necrotizantă Societatea gastrointestinală
De ce peste 40 de spitale canadiene folosesc probiotice pentru a combate bolile intestinale la sugari
Noii părinți ai bebelușilor prematuri trec de obicei printr-o varietate de emoții și adesea își fac griji că nou-născutul lor va dezvolta o problemă de sănătate imprevizibilă. Enterocolita necrotizantă (NEC) este o boală diagnosticată frecvent la copiii prematuri și afectează aproximativ cinci la sută dintre sugarii născuți cu mai puțin de 32 de săptămâni de gestație. 1 Această boală devastatoare poate duce la complicații grave, cu rate de deces variind între 20 și 30%. 2 În ciuda progreselor în cercetare, diagnosticul rămâne dificil, iar opțiunile de tratament sunt limitate.
Semne/simptome și diagnostic
Un abdomen distins, scaune sângeroase la vârsta de 8 până la 10 zile și intoleranță alimentară pot semnala prezența NEC. Această boală poate afecta și alte organe din corp, inclusiv creierul, făcând sugarii vulnerabili la întârzierile neurodezvoltării. 2 Progresia rapidă a bolii (de exemplu, perforația intestinală sau decolorarea abdominală) necesită o intervenție chirurgicală.
Dacă prezența gazului în peretele intestinal (pneumatoza intestinală) se constată prin raze X abdominale sau prin tomografie computerizată, ECN este diagnosticul cel mai probabil.
Cauza multifactorială
Există o serie de factori predispozanți la sugarii prematuri care dezvoltă ECN, inclusiv o predispoziție genetică, un intestin foarte imunoreactiv și un răspuns inflamator imatur. Alte cauze posibile sunt dezechilibrul tonusului microvascular și disbioza (machiajul microbian nesănătos). 2
Disbioză în intestinul sugarului
În timp ce antibioticele cu spectru larg intravenos pot fi necesare, utilizarea prelungită a antibioticelor la sugarii prematuri poate crește riscul de a dezvolta NEC prin reducerea diversității bacteriene. 3 Nu numai că poate exista o cantitate redusă de specii bacteriene, în multe cazuri poate exista și o creștere excesivă a organismelor patogene. Stabilirea unui microbiom sănătos este necesară în momentul nașterii și știm că diversitatea microbiană scăzută este observată într-o serie de tulburări gastrointestinale (GI). 4