Enurezis - ce trebuie făcut dacă copiii încă se udă • Ghid INSENIO

Imprimați acest articol

Doar pe măsură ce îmbătrânesc, copiii învață să-și controleze conștient vezica urinară. Ca orice alt copil, acest proces are loc individual. Mai ales noaptea, udarea este încă absolut normală până la vârsta de cinci ani. Enurezisul este deci o boală care afectează copiii mai mari.

Umezirea poate fi resimțită în timpul zilei (enurezis diurna), dar mult mai des este udarea nocturnă (enurezis nocturnă). Este posibilă și o combinație a ambelor forme. Dacă copilul se udă în timpul zilei, atunci medicamentul este denumit și incontinență urinară a copilului.

Incidența enurezisului

Enurezisul este o problemă care apare în familii. Deci, dacă părinții sau frații au avut probleme de uscare în copilăria timpurie, probabilitatea apariției enurezisului este crescută.

Aproximativ zece la sută din toți copiii de 7 ani sunt afectați de udare noaptea. În timp ce distribuția de gen este încă echilibrată la vârsta de cinci ani, la vârsta de unsprezece băieți sunt afectați de aproximativ două ori mai des decât fetele. Fetele, în schimb, se ud mai des în timpul zilei. Aproximativ unu până la două la sută dintre tineri încă suferă de enurezis, iar enureza primară apare cel mai frecvent la 75 la sută. Umezirea nocturnă este de aproximativ 80%.

Care sunt cauzele enurezisului?

Umezirea poate avea multe cauze diferite. La unii copii, controlul vezicii urinare se dezvoltă mai lent decât la alți copii. În foarte puține cazuri, udarea la pat de către persoanele cu vârsta peste 5 ani este o indicație a unui rinichi sau a unei vezici urinare bolnav.

Dezvoltarea încetinită a copilului

Enureza este adesea cauzată de o întârziere naturală a dezvoltării. În medicină se presupune că cauza nu este încă pe deplin dezvoltată tractul nervos. În laboratoarele de somn s-a arătat că, deși vezica se umple și mușchii corespunzători sunt activi, copiii afectați nu se trezesc la stimul și vezica se golește apoi involuntar. Pragul de trezire este adesea foarte mare în aceste cazuri, iar copiii sunt mai greu de trezit. Prin urmare, somnul neobișnuit de profund este considerat a fi una dintre cauzele enurezisului, chiar dacă motivele pentru acesta nu sunt încă cunoscute. În majoritatea cazurilor, totuși, acest proces se reglează în timpul dezvoltării.

Tulburare hormonală

Tulburările hormonale pot fi prezente la copiii care dorm somn anormal. Cu această tulburare hormonală, hormonul antidiuretic (ADH) nu este produs suficient noaptea. Acest hormon este responsabil pentru echilibrul apei al organismului și asigură că excreția apei este inhibată noaptea. Dacă cantitatea de hormoni este prea mică, vezica se umple mai mult decât media cu urină. O combinație de trezire și tulburări hormonale favorizează enureza.

Capacitate scăzută a vezicii urinare și vezică hiperactivă

Cauzele tipice sunt, de asemenea, capacitatea insuficientă a vezicii urinare sau supraactivitatea vezicii urinare. Totuși, aceasta este și o întârziere a dezvoltării, care va fi compensată în timp. Este adesea dificil pentru copiii afectați să ajungă la toaletă la timp, deoarece observă pur și simplu dorința de a urina prea târziu.

Comportament incorect de consum

O altă cauză - în special pentru udarea pe timp de noapte - poate fi comportamentul consumului de alcool. Copiii care uită să bea în timp ce se joacă în timpul zilei beau adesea mult seara. Prin urmare, vezica este plină noaptea și agravează alte cauze.

Boli acute și cauze psihosociale

De regulă, cauzele organice acute, cum ar fi infecțiile tractului urinar sau cauzele psihosociale (de exemplu, nașterea unui frate, separarea părinților, decesul în familie) sunt adesea decisive pentru enurezis. Copiii foarte sensibili pot reacționa chiar la o schimbare de școală sau se pot mișca udându-se. Chiar și fără modificări în viața copilului, cauzele emoționale nu pot fi excluse. Pentru părinți, începe căutarea de indicii, care necesită de obicei sprijin profesional.

Alte boli

Boli precum diabetul zaharat, epilepsia și tulburările neurologice pot fi, de asemenea, cauza enurezisului. Totuși, astfel de boli sunt asociate și cu alte simptome.

Enureza primară și secundară

Din punct de vedere medical, enureza poate fi împărțită într-o formă primară și una secundară.

Medicina vorbește despre enureza primară atunci când un copil nu a fost niciodată complet uscat. Pot exista intervale de până la șase luni în care nu a avut loc udarea pe timp de noapte.

Enureza secundară trebuie distinsă de aceasta. După o fază anterioară de uscare de cel puțin șase luni, pielea este reumectată. Acest lucru apare în principal noaptea.

Simptomele enurezisului

Simptomele enurezisului variază în funcție de tip, fie în timpul zilei, fie noaptea.

Simptomele udării nocturne:

Umezirea frecventă cu cantități mari de urină
somn profund și trezire dificilă cu un comportament de somn altfel normal
în cazuri rare care însoțesc simptomele unei probleme psihologice (mai ales cu enureză secundară)

Simptome de udare pe zi:

Micțiuni frecvente și scurgeri nedorite atunci când există o nevoie puternică de a urina
Incontinență când stomacul este tensionat (de exemplu, când strănut, tuse sau râde)
Observarea așa-numitelor manevre de reținere (de exemplu, apăsarea coapselor împreună, poziția ghemuită, săritura de la un picior la altul)
Urinarea Staccato fără golirea completă a vezicii urinare

În cazul udării nocturne fără simptome suplimentare care indică o tulburare a tractului urinar inferior, medicina vorbește și despre enureza monosimptomatică. Această formă poate exista de la naștere (enurezis primar) sau poate reapărea după o perioadă uscată de cel puțin șase luni (enurezis secundar).

Umezirea observată în timpul zilei poate fi adesea atribuită afectării funcției vezicii urinare. Apoi este denumită enureză non-monosimptomatică. Dacă copiii se udă numai în timpul zilei, acest lucru este însoțit de obicei de o disfuncție a vezicii urinare. În ambele cazuri, se folosește termenul de incontinență urinară a copilului.

Istoricul medical la medic

Luarea unui istoric medical este primul pas în diagnosticarea enurezisului. Medicul are nevoie de răspunsuri la diferite întrebări.

Întrebări frecvente pentru părinți:

Cât de des apare umectarea?
Până în prezent, s-au putut observa particularități la urinare?
Au avut deja părinții sau frații mai mari probleme de uscare?
Cum a funcționat antrenamentul anterior pentru curățenie?
Copilul este deja tratat în vreun fel și dacă da, cum?
Se iau în considerare poverile familiale sau ale copiilor și, dacă da, care sunt?
Dacă copilul are tulburări fizice și/sau psihologice însoțitoare?

Examinări fizice și examinări ulterioare

O examinare fizică și o probă de urină sunt, de asemenea, efectuate pentru a asigura diagnosticul și posibila identificare a cauzei la nivel organic. O ecografie a tractului urinar și a rinichilor este, de asemenea, efectuată pentru a exclude malformațiile. În funcție de rezultatele primelor examinări, pot fi efectuate examinări suplimentare pentru a detecta inflamația într-un stadiu incipient și pentru a evita afectarea rinichilor. Alte boli, cum ar fi diabetul zaharat sau epilepsia, ar trebui, de asemenea, să fie excluse drept cauze și ar trebui, de asemenea, verificat consumul de medicamente.

BAMBO Nature MAXI 7-18kg dimensiunea 4

Pantaloni BAMBO Nature XL 18 + kg dimensiunea 6

Pantaloni pijama DryNites Băiat 8-15 ani

Pantaloni iD Comfy Junior

Terapie pentru enurezis

Tratamentul începe de obicei cu consiliere amănunțită a familiei. Ar trebui să informeze despre problemă și să se calmeze și, de asemenea, să ușureze familia. Posibile cauze emoționale pot fi deseori filtrate aici. Mai presus de toate, este important să creați o situație relaxată, deoarece enureza poate fi controlată numai cu calm.

Dacă este posibil, părinții ar trebui să ia în considerare următoarele:

Părinții ar trebui să se abțină de la încercarea unui tratament lipsit de sens, precum pedepse sau amenințări. Restricționarea alimentării cu lichide sau trezirea copilului pe timp de noapte nu este, de asemenea, eficientă.
La micul dejun trebuie asigurată o hidratare adecvată.
Un „calendar soare și nor” poate fi de ajutor în creșterea laudelor și identificarea progreselor. Un soare este introdus în calendar pentru nopțile uscate.
Pentru propria ușurare, puteți cumpăra ustensile adecvate, cum ar fi huse de protecție pentru pat.

Vindecarea spontană

Enurezisul dispare adesea de la sine. Prin urmare, udarea la pat este, de asemenea, privită ca o „tulburare benignă”. Numărul copiilor afectați scade cu 15% după vârsta de cinci ani.
Cu toate acestea, în cazuri rare, umezirea persistă dincolo de copilărie și adolescență. Dacă se cunosc cauzele enurezisului, prognosticul este adesea foarte bun. După vârsta de cinci ani, însă, părinții ar trebui să solicite cu siguranță ajutor medical, deoarece umezirea poate duce și la probleme de comportament la copil.

Terapia comportamentală

Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, poate fi utilă și terapia comportamentală (de exemplu, pantalonii cu clopot), care trezește copilul cu un semnal când este ud. Acest lucru ar trebui să ajute copilul să învețe să doarmă toată noaptea sau să se trezească cu o vezică plină. O astfel de măsură are sens doar dacă părinții se trezesc și pot merge la toaletă cu copilul. Această măsură este potrivită în special copiilor care se udă noaptea și nu au fost niciodată uscați pentru o perioadă lungă de timp.

Terapie medicală

Dacă măsurile de terapie comportamentală nu intră în vigoare, dacă există sarcini familiale sau de altă natură sau cauze fizice sau legate de boală, poate fi utilizat și tratamentul medicamentos. Ingredientul activ desmopresina este adesea folosit, care are proprietățile antidiuretice ale propriului hormon al organismului și reduce umplerea vezicii urinare. Dacă umezirea la pat a scăzut, medicamentul poate fi întrerupt după douăsprezece săptămâni. Cu toate acestea, doza trebuie redusă încet pentru a evita recidiva. Dacă capacitatea vezicii urinare este scăzută, se folosesc de obicei anticolinergice, care sunt destinate să crească capacitatea vezicii urinare.

Poate fi prevenită enureza?

Enurezisul poate fi prevenit doar într-o măsură limitată. Acest lucru se datorează cauzelor diferite. Deci, este absolut normal până la o anumită vârstă ca copiii să se ude singuri. De fapt, nu este necesar până la vârsta de șase ani să faci ceva despre umezire.

Cu toate acestea, o „măsură” preventivă decisivă este eliminarea presiunii. Dacă se exercită presiune asupra unui copil deoarece este încă umed, acest lucru este de obicei crescut. De aceea, dacă este posibil, ar trebui evitată pregătirea prea devreme și prea strictă pentru curățenie.
Părinții pot presupune că copiii nu vor merge niciodată în mod intenționat la culcare sau la supărare.

Cu toate acestea, este logic să preveniți un comportament incorect de consum. Este mai important ca un copil să bea suficient pe tot parcursul zilei și nu doar seara. De asemenea, stresul nu trebuie pus pe copil în timpul antrenamentului la toaletă, deoarece acest lucru poate favoriza și umezirea.