Epilepsia Marien-Apotheke - Epilepsia la copii
Aproximativ cinci la sută din toți copiii și adolescenții suferă cel puțin un atac epileptic cu diverse cauze înainte de vârsta de 20 de ani. De cele mai multe ori este un eveniment unic. Convulsiile epileptice sunt aproape întotdeauna tratabile și, de obicei, nu lasă daune de durată. Cu toate acestea, există forme cronice care pot fi tratate doar cu succes moderat sau deloc.
O criză nu este încă epilepsie
Crizele pot prezenta o imagine foarte diferită, care poate speria foarte mult observatorul. Cu toate acestea, majoritatea convulsiilor pe care le au părinții la copilul lor sunt un eveniment unic și nu epilepsie. Astfel de evenimente unice includ:
Convulsii febrile la copii mici
În principiu, convulsiile febrile pot apărea la toți copiii după prima lună de viață, dar acest lucru se întâmplă mai frecvent la copiii între șase luni și cinci ani. Acești copii sunt de obicei dezvoltați în mod normal și în sine foarte sănătoși. Convulsiile care provin din creier apar doar cu febră, când temperatura crește foarte repede - atât de repede încât uneori doar prin crampe observați că copilul a dezvoltat febră. Cauza febrei este de obicei o infecție virală inofensivă, dar, ocazional, au fost observate și crize febrile după vaccinarea MMR combinată împotriva oreionului, rujeolei și rubeolei (convulsiile febrile cauzate de rujeolă sunt mult mai frecvente), dar acestea nu au dus la apariții neurologice. Deteriora. Apropo, convulsiile febrile sunt mai susceptibile să apară dacă și un părinte a suferit de ea în copilărie - predispoziția poate fi, așadar, moștenită.
Simptome ale convulsiilor febrile
Este tipic unei crize febrile cu care copilul își dă ochii peste cap sau se uită fix, poate își ține respirația și nu reacționează la vorbirea cu el. De asemenea, poate pierde scurt conștiința. Sunt posibile mișcări ritmice de brațe, picioare și mușchi faciali, dar nu apar întotdeauna. După cel mult câteva minute, convulsia va dispărea și copilul își va recăpăta încet conștiința.
În orice caz, medicul trebuie informat imediat - până atunci scrie:
- Cel mai bine este să așezați copilul pe podea, astfel încât să nu se rănească,
- slăbiți-i hainele și
- uită-te la ceas: cât durează crampele? În cazul unei crampe care durează mai mult de câteva minute, trebuie chemat un medic de urgență.
Afectează spasmele
Când au crampe emoționale, copiii perfect sănătoși leșină literalmente de furie. Din acest motiv, un astfel de atac, care este cunoscut din punct de vedere medical ca o convulsie afectivă respiratorie, este, de asemenea, denumit „furie convulsivă”. Acesta este un eveniment care poate speria observatorii, dar este complet inofensiv. Din furie, dar și ca urmare a durerii bruște, copilul strigă scurt, glota din gât se închide ca un spasm și respirația se oprește. Pentru o scurtă perioadă, aportul de oxigen este redus, iar pielea devine albăstruie. Cu toate acestea, debutul inconștientului are ca efect eliberarea crampei și copilul începe să respire din nou.
Convulsiile afective sunt puțin mai frecvente la băieți decât la fete și, deși sunt inofensive în sine, trebuie consultat un medic și, ca măsură de precauție, ar trebui organizat un examen amănunțit. Experții recomandă părinților copiilor supărați să nu le acorde copiilor toate dorințele de teama unui alt atac, ci mai degrabă să păstreze calmul. În plus, nu ar trebui să acordați o atenție sporită copilului după convulsie, astfel încât acesta să nu se simtă „recompensat” și tendința sa de convulsii este posibil crescută.
↑ sus
Epilepsie la copii și adolescenți
Această rară epilepsie infantilă este asociată cu un tipar tipic de mișcare, convulsiile Blitz-Nick-Salaam: sunt exprimate prin zvâcniri musculare violente care străbat corpul ca un fulger. Acest lucru duce la mișcări rapide din cap și la îndoirea înainte a trunchiului - toate acestea se întâmplă în câteva secunde. Cel mai adesea convulsiile sunt observate dimineața după trezire și au tendința să apară în serie. Apoi, pot exista 20-30 de convulsii la rând. Convulsiile Blitz-Nick-Salaam (convulsiile BNS) sunt o formă foarte gravă de epilepsie care apare încă de la două până la opt luni, afectează în special băieții și este adesea asociată cu tulburări de dezvoltare. În EEG (electroencefalografie/electroencefalogramă)
Electroencefalografia este o metodă de măsurare a activității creierului prin afișarea undelor creierului. Electroencefalograma este reprezentarea grafică a acestor unde cerebrale. EEG este o metodă de examinare relativ ieftină care necesită un efort mic și, prin urmare, este un instrument standard în neurologie. "> EEG prezintă un model tipic. Prognosticul este de obicei nefavorabil.
Sindromul Lennox-Gastaut
Epilepsii focale idiopatice
Această formă de epilepsie include, de exemplu, epilepsia rolandică. Această formă de epilepsie infantilă apare mai ales la copii sănătoși cu vârste cuprinse între trei și 13 ani și dispare adesea în timpul pubertății. În acest timp, unii dintre copiii afectați prezintă tulburări de comportament sau de percepție. Convulsiile apar adesea noaptea din somn în legătură cu epilepsia focală simplă
La un focal
Epilepsia începe atacul epileptic (excitație ritmică sincronă a celulelor nervoase) într-o anumită zonă a creierului. Se vorbește despre un focar de excitație. Atacul se poate răspândi apoi pe întregul cortex cerebral."> convulsii parțiale - copilul este treaz, scoate gât, sunete gâlgâitoare, are salivație crescută și nu poate vorbi. De multe ori apare tensiunea musculară în mușchii masticatori și în față. Copiii cu epilepsie rolandică au de obicei doar epilepsie sporadică convulsii care apar (două până la cinci) și un prognostic bun. Diagnosticul de epilepsie rolandică se bazează în primul rând pe observațiile părinților și modificări caracteristice ale EEG (electroencefalografie/electroencefalogramă)
Electroencefalografia este o metodă de măsurare a activității creierului prin afișarea undelor creierului. Electroencefalograma este reprezentarea grafică a acestor unde cerebrale. EEG este o metodă de examinare relativ ieftină care implică puțin efort și, prin urmare, este un instrument standard în neurologie. "> EEG.
Epilepsie mioclonică juvenilă (epilepsie Janz)
Treziți-vă epilepsie mare
Această formă de epilepsie este adesea moștenită și apare la tinerii în general sănătoși, în special în a doua decadă a vieții. Convulsia apare mai des după trezire, are de obicei faze diferite și începe cu o pierdere bruscă a cunoștinței, adesea însoțită de un țipăt. Dacă persoana stă sau stă în picioare, ea cade ca lovită de fulgere și se poate răni grav în acest proces. Apoi, brațele și picioarele, fața, gâtul și mușchii trunchiului devin rigizi timp de zece până la 30 de secunde, urmate de zvâcniri simetrice, în special ale capului, brațelor și picioarelor, care durează aproximativ o jumătate de minut. Încetarea respirației chiar la începutul atacului se transformă în respirație grea și profundă după câteva secunde. Saliva iese din gura persoanei afectate, care poate avea culoarea roșie dacă și-a mușcat limba.
Pe parcursul întregii crize, pacientul este inconștient și apoi se scufundă perfect într-un somn profund care durează multe ore, dar care poate fi, de asemenea, doar pe scurt. Ulterior, persoana afectată este adesea confuză, neliniștită și are un impuls crescut de mișcare, temporar nu știe unde se află și nu recunoaște oamenii din jurul său.
Sechestru mare mal
Termen pentru cea mai comună formă de convulsii epileptice generalizate cu convulsii tonico-clonice (o rigidizare convulsivă a mușchilor corpului urmată de scuturări convulsive)."> Trezirea epilepsiilor mari este de obicei ușor de tratat - convulsiile deseori eșuează cu medicamente obișnuite. Dacă ați fost eliberat de convulsii de cel puțin cinci ani, puteți încerca să vă opriți - după aceea, convulsiile revin adesea., Privarea de somn și prea mult alcool pot provoca o criză.
↑ sus
Dieta poate vindeca epilepsia?
În multe boli cronice, dieta potrivită poate aduce o îmbunătățire semnificativă și, uneori, chiar o vindecare. De multe ori, dieta corectă nu este de fapt altceva decât o dietă sănătoasă și variată, care ar fi bună pentru toată lumea. Acest lucru nu se aplică pe deplin unei diete speciale pentru unii copii cu epilepsie, numită dieta ketogenică.
Dieta ketogenică
Principiul dietei ketogenice este acela că, prin creșterea considerabilă a aportului de grăsimi, metabolismul este schimbat în așa fel încât organismul folosește grăsimea ca principal furnizor de energie în loc de carbohidrați. Așa-numitele corpuri cetonice, care se formează atunci când grăsimea este arsă, pot reduce frecvența și intensitatea convulsiilor la unii copii cu epilepsie.
Numai cu medicul
În primul rând: dieta ketogenică nu este o formă sănătoasă de nutriție în sine și trebuie susținută de suplimente de vitamine suplimentare (fără zahăr). În niciun caz nu trebuie să o faceți singură, ci doar în colaborare cu un neurolog cu experiență. De obicei, un copil începe această dietă într-o clinică adecvată și trebuie să urmeze un plan nutrițional bine stabilit. Dacă copilul tolerează bine noua dietă, poate fi continuat acasă. Solicită o bună măsură de disciplină nu numai de la copil, ci și de la părinți, deoarece, în principiu, un baton de ciocolată poate întrerupe cetoza, adică starea metabolică care inhibă convulsiile și poate pune în pericol succesul terapiei.
Când apare îmbunătățirea?
Când și dacă dieta ajută copilul este foarte diferit: unii copii au mai puține convulsii la scurt timp după începerea dietei ketogenice, pentru alții poate dura câteva luni sau mai mult de jumătate de an până se observă o îmbunătățire vizibilă. Altele nu au deloc efect. Cu toate acestea, dacă un copil răspunde bine la această dietă și convulsiile lor scad sau chiar se opresc, aceasta va fi de obicei menținută timp de cel puțin doi ani. Unii copii rămân fără crize chiar și după aceea.
Medicamentele trebuie ajustate
Unii copii care pot beneficia de dieta ketogenică iau medicamente anti-epileptice foarte puternice. Dieta schimbă nu numai metabolismul, ci și concentrația substanțelor active din sânge. Din acest motiv, unele medicamente trebuie întrerupte înainte de a începe dieta sau ajustate în timpul dietei. Acest lucru se poate face numai sub strictă supraveghere medicală.
Efecte secundare
Chiar și cu o dietă atent realizată și supravegheată medical, efectele secundare nu pot fi complet excluse și, în unele cazuri, chiar considerabile. Spectrul include afecțiuni gastro-intestinale, (nedorite) pierderea în greutate, pietre la rinichi și, eventual, o comă din cauza acidificării sângelui. Deficiențele vizuale pot fi de obicei evitate prin administrarea de suplimente multivitaminice fără zahăr.
↑ sus
Ce trebuie făcut în caz de criză?
Dacă se observă un atac la un copil pentru prima dată, medicul de urgență trebuie chemat imediat - chiar dacă atacul a durat doar câteva secunde. Apoi este necesar un examen medical detaliat pentru a stabili dacă este vorba de epilepsie sau de un atac unic.
Dacă medicul a diagnosticat deja epilepsie, medicul de urgență trebuie să vină numai dacă atacul durează câteva minute sau dacă un atac urmează altui.