Erizipel (trandafir de plagă) - observator
Erizipel
1. Prezentare generală
Un erizipel (trandafirul plăgii) este o inflamație bacteriană a pielii care apare în principal la adulți. Leziunile mici ale pielii (de exemplu, lacerări, eczeme sau infecții fungice între degete) determină bacteriile, în principal streptococi A, să pătrundă în vasele limfatice ale pielii. De acolo se pot răspândi și provoca inflamații ale pielii.
Pe lângă picioare, fața este afectată în mod special de erizipel. În acest caz, se vorbește și despre trandafirul feței. Înroșirea în formă de flacără, delimitată brusc, se dezvoltă pe pielea afectată în câteva ore sau câteva zile. În unele cazuri, ganglionii limfatici se umflă cu un trandafir al plăgii și o senzație de tensiune și durere se dezvoltă în zona inflamată a pielii. Nu este neobișnuit să apară febră mare, frisoane, dureri articulare, cefalee și greață.
Persoanele cu sistem imunitar slăbit sunt deosebit de expuse riscului - de exemplu, diabetici sau persoane cu tulburări circulatorii sau boli autoimune precum SIDA.
Medicul va diagnostica erizipelul pe baza simptomelor tipice și a unui test de sânge. Atunci când faceți un diagnostic, este deosebit de important să localizați punctul de intrare al agentului patogen și să îl curățați.
Erizipelul este tratat cu un antibiotic, adesea penicilină. Pacientul primește inițial medicamentul sub formă de perfuzie prin venă (intravenoasă). Dacă medicamentul funcționează, după câteva zile este suficient să luați antibioticele sub formă de tablete. Dacă brațele sau picioarele sunt afectate de erizipel, extremitățile afectate trebuie ridicate și răcite. Dacă nu este tratată, un trandafir al rănii poate duce la complicații grave, cum ar fi flebita (tromboflebită) sau otrăvirea sângelui.
2. Definiția erizipelului
Un erizipel este prin definiție unul inflamație bacteriană a pielii. De obicei este cauzat de așa-numiții streptococi A, care se răspândesc în vasele limfatice ale pielii. Un erizipel este, de asemenea, denumit adesea un trandafir al rănii sau - dacă apare pe față - și un trandafir facial. Trandafirii chirurgicali pot provoca roșeață dureroasă și complicații periculoase. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sunt deosebit de expuse riscului.
3. Cauzele erizipelului
În cazul erizipelului (trandafirul plăgii) cauzele sunt de obicei minore Rani ușoare a pielii. Bacteriile pot pătrunde, pătrunde în vasele limfatice ale pielii și se pot răspândi acolo. În plus față de leziunile cutanate mici, agentul patogen poate pătrunde și în organism prin mușcături de insecte sau infecții fungice între degete (așa-numita micoză interdigitală) sau degetele de la picioare (piciorul atletului).
În majoritatea cazurilor de erizipel, cauzele sunt infecțiile cu așa-numiții A-streptococi. Acest tip de bacterii produce toxine care provoacă inflamații. În cazuri rare, alți agenți patogeni pot fi, de asemenea, cauza unui trandafir al rănilor, cum ar fi stafilococii.
Oamenii sănătoși cu un sistem imunitar intact dezvoltă relativ rar erizipel. Oameni cu apărări slăbite sau o boală de bază existentă - de exemplu persoanele în vârstă, alcoolicii, diabeticii, persoanele cu tulburări circulatorii sau persoanele care suferă de SIDA.
4. Simptomele erizipelului
Un erizipel (trandafirul plăgii) prezintă simptome tipice ale unui inflamaţie a pielii. Trandafirul dureros este deosebit de comun pe picior sau pe față (așa-numitul trandafir facial). Pielea se dezvoltă în zona afectată în câteva ore sau zile de la rănire În formă de flacără, în cea mai mare parte înroșită, care se simt calde. Dacă infecția afectează și zonele țesuturilor mai profunde, extensiile roșii sunt destul de neclare.
În formele severe, erizipelul poate provoca următoarele simptome: sângerări mici, sub formă de știft, sub piele (sângerare petechială), vezicule și țesut mort (necroză). Ganglionii limfatici din apropierea rănii sunt adesea umflate și dureroase atunci când sunt apăsate.
În plus față de modificările vizibile ale pielii, pot fi prezente și alte simptome în cazul erizipelului: Dacă durerea în gât apare pentru prima dată sau inflamația se extinde pe zone mai mari ale pielii, se dezvoltă o febră mare cu frisoane. Se simt bolnavi, slabi și epuizați. Persoanele care suferă de erizipel au adesea și simptome precum dureri de cap, dureri articulare și inimă în cursă (tahicardie).
5. Diagnosticul erizipelului
Medicul poate face adesea diagnosticul de erizipel pe baza simptomelor tipice: roșu, umflat și piele inflamată, eventual febra și senzația generală de boală sugerează o durere de trandafir.
Pentru a determina gradul de inflamație și pentru a determina agentul patogen, este util un test de sânge.
Dacă există erizipel, medicul trebuie să afle care ar fi putut fi punctul de intrare pentru agentul patogen (de exemplu, răni, eczeme sau infecții fungice precum tinea) și dacă există boli însoțitoare sau subiacente (diabet zaharat, limfedem, tulburări circulatorii și boli vasculare ale Picioare), care promovează dezvoltarea unui trandafir dureros. Mai presus de toate, un sistem imunitar slăbit joacă un rol decisiv aici, în special în cazul trandafirilor recurente.
6. Terapia erizipelului
Terapia cu erizipel constă în general în administrarea de Antibiotice, în principal penicilina V sau penicilina G. Aceste ingrediente active combat bacteriile (așa-numitele A-streptococi) care cauzează de obicei erizipelul (răni). Dacă există suspiciunea unei infecții mixte cu alți agenți patogeni, cum ar fi Staphylococcus aureus, sunt adecvate cefalosporinele, cum ar fi cefazolinul.
În cazul erizipelului, terapia în spital (internată) este adesea necesară, deoarece antibioticele trebuie administrate inițial sub formă de perfuzie prin venă. Tratamentul cu antibiotice durează între 10 și 14 zile, luându-l adesea calmant și medicamente antipiretice are sens. Dacă terapia cu erizipel sub formă de tratament antibiotic intravenos durează două până la trei zile, cei afectați pot lua apoi medicamentul sub formă de tablete.
Pacientul nu ar trebui să miște partea corpului afectată de trandafir, așa este odihna la pat important. Dacă extremitățile sunt afectate, este adecvată o atelă care imobilizează piciorul sau brațul și îl ridică. Acest lucru previne congestia limfatică. Un supliment răcire zona afectată are, de asemenea, un efect calmant și decongestionant.
Dacă medicul a reușit să urmărească rana prin care a intrat agentul patogen în corp (de exemplu, infecție fungică între degete și degetele de la picioare sau eczeme), trebuie să o trateze. În cazul erizipelului, terapia include și curățarea și dezinfectarea plăgii. Poate fi necesară o procedură chirurgicală minoră.
Dacă există o boală de bază care complică evoluția erizipelului sau promovează dezvoltarea acestuia, aceasta trebuie, de asemenea, tratată.