Ern bazat pe dovezi; recomandări pentru diabetul din Europa; viziune icală

(17.01.2005) La simpozionul grupului de lucru european privind diabetul și nutriția, au fost incluse prelegeri Dr. Monika Toeller de la Centrul German de Diabet (DDZ) din Düsseldorf pe tema: Recomandări dietetice bazate pe dovezi pentru diabet dintr-o perspectivă europeană - de la teorie la practică - implementarea terapiei nutriționale.

Toeller a prezentat rezultatele studiului EURODIAB PCS, care a început la 1.102 diabetici de tip 1 în 21 de centre europene în 1996 și a fost reexaminat după șapte ani.

Recomandările au fost:

Conținutul de carbohidrați din energia totală 45 - 60%,
Dieta bogată în fibre,
vizează o sarcină glicemică redusă,
este acceptabil un aport moderat de zahăr pur și ambalat până la 50 g/zi.

Aceste recomandări au fost revizuite pe baza medicamentelor bazate pe dovezi. Contrar acestor recomandări, s-au consumat prea puțini carbohidrați și fibre. Ar trebui consumate mai multe legume, fructe, leguminoase și cereale integrale. Aportul de zahăr pur și ambalat nu pare să fie o problemă majoră în majoritatea țărilor europene. Grăsimile ar trebui reduse în continuare la maximum 35% din cantitatea totală de energie, pentru persoanele supraponderale mai mici de 30%, împărțite în:

Ca un rezultat suplimentar, se afirmă că proporția acizilor grași saturați ar trebui redusă și proporția acizilor grași O-3 ar trebui să crească.

În ceea ce privește proporția de proteine, studiul a arătat că persoanele cu diabet zaharat de tip 1 consumă 17,6 ± 3,5%, iar raportul dintre proteine vegetale și animale este de 0,5; La persoanele cu diabet de tip 2, conținutul de proteine este de 17,6-21%, aici raportul dintre proteine vegetale și animale este de 0,5-1,2. Consumul de alcool ar trebui să fie la bărbați < 20 und bei Frauen < 10sein.

Sfatul este o parte integrantă

Sfaturile nutriționale ar trebui să fie o parte integrantă a tratamentului și instruirii pe termen lung.
Ar trebui să existe o recomandare dietetică individuală pentru:

Diagnostic,
orice consult dacă pacientul este supraponderal sau dacă factorii de risc vascular nu sunt bine controlați,
anual cu ocazia unei inspecții de rutină,
la începutul fiecărei terapii cu insulină
nevoi speciale.

Este necesar să verificați dacă:

alimentația sănătoasă este o parte a stilului de viață,
cantitatea de calorii consumate corespunde menținerii sau reducerii greutății corporale dorite,
consumul de alcool este moderat sau dacă poate duce la hipertensiune arterială, hipertrigliceridemie sau dacă poate duce la hipoglicemie,
Banii sunt cheltuiți inutil pentru produse speciale pentru diabetici,
distribuirea meselor și gustărilor corespunde medicamentelor care scad glicemia,
hipertensiunea arterială sau excreția anormală de proteine beneficiază de o restricție de sare sau proteine?

În concluzie, Toeller a făcut următoarele recomandări, în ciuda altor preocupări modelate de tendințele modei, care, totuși, conform medicamentelor bazate pe dovezi, nu pot furniza date după șase luni:

Proporția de carbohidrați ar trebui să fie mai mare, iar proporția de grăsime mai mică decât se consumă de obicei. Grăsimile saturate și trans, cum ar fi smântână, ciocolată, fast-food, brânză bogată în grăsimi, cârnați, carne și produse de patiserie grase.
Ar trebui folosite fructe și legume proaspete.
Trebuie preferate cerealele integrale și cerealele, orezul, pastele și leguminoasele.
Ar trebui folosite uleiuri vegetale precum ulei de măsline, ulei de rapiță, ulei de soia și nuci, semințe și pește.
Zaharul nu trebuie evitat în totalitate, dar trebuie limitat.
Băuturile alcoolice pot fi consumate, dar trebuie luate în considerare în cantitatea totală de calorii.
Mesele, gustările și alegerea mâncării trebuie să corespundă nevoilor terapeutice individuale, preferințelor personale și culturii respective.

Claudia Walter, consilier pentru diabet DDG, pentru VDBD

din noul principiu activ și recomandări dietetice bazate pe dovezi ", DiabetesProfi aktuell, decembrie 2004, cu permisiunea amabilă a lui Kirchheim-Verlag Mainz