Ern; conducere; MS - Chat expert în scleroză multiplă - AMSEL e
„Hai să mergem”, îl sfătuiește pe prof. Olaf Adam pe 19 aprilie 2005 în chat-ul de experți AMSEL.
Moderator Patricia Fleischmann: Bună seara în AMSEL-ChatRoom, salut tuturor vorbitorilor și bineînțeles prof. Adam. Prima întrebare așteaptă deja!
Dana: Bună ! 1. Mi s-a spus că ar trebui să mănânc cât mai puțină carne, cârnați, ouă (grăsimi animale) și, în schimb, să mănânc multe legume, cereale, pește și brânză cu conținut scăzut de grăsimi. Este corect ? S-a observat o reducere a inflamației dacă s-a respectat? 2. Cât de util este să luați tablete de vitamine și capsule de ulei de pește? Și dacă da, în ce cantități /? 3. Există un ghid/carte util pe care îl puteți recomanda? multe salutari
Prof. Olaf Adam: Destul de bine. Datele din studiile științifice arată că o dietă cu mai puține grăsimi animale duce la o evoluție mai bună a bolii. Acizii grași din uleiul de pește funcționează în aceeași direcție. Motivul este creșterea acidului gras (acid arahidonic, numai în grăsimile animale) și inhibarea inflamației de către un acid gras (EPA, numai la pește). Tratamentul dietetic poate fi îmbunătățit alegând uleiul comestibil potrivit (de exemplu, uleiul de canola), care conține un precursor al EPA antiinflamator. Importanța tabletelor cu vitamine nu a fost încă investigată pe deplin. Vitmain E, care este de obicei prea scăzut în sângele pacienților, este deosebit de interesant. Dar nu trebuie să luați mai mult de 200 mg pe zi. Recomandare de carte: Adam O.: Linii directoare dietetice pentru scleroza multiplă. Un ghid. Deutscher Medizin Verlag, Münster 2003 Ghidurile nutriționale corespund celor pentru reumatism și sunt descrise în detaliu în: 1. Adam O.: Dieta și sfaturi pentru reumatism și. Walther Hädecke Verlag, Weil der Stadt, ISBN 3-7750-0351-7, 2002.
Tatiana: Sunt foarte supraponderal acum, de multe ori mi se spune de cei din jur că nu am auzit nimic despre asta. Este adevărat ceea ce spune mediul meu? Și excesul meu de greutate se înrăutățește ?
Prof. Olaf Adam: Nu. Obezitatea nu are nicio legătură cu SM. Dar nici nu este ieftin. Ar fi bine dacă îți normalizezi încet greutatea. Ar trebui să fiți atenți la dieta corectă, așa cum am descris în întrebarea anterioară. De obicei, asta funcționează foarte bine. Scăderea în greutate este recomandată numai dintr-un IMC de 30 kg/m2 dacă nu există alte boli secundare precum tulburări ale metabolismului lipidelor, zahărului din sânge etc. Cât de înaltă ești și ce cântărești în prezent? Dacă îmi dai cele două detalii, îți voi calcula IMC.
Karsten: Bună ziua prof. Adam, la mine este exact opusul cu Tatjana. Cântăresc prea puțin: 58 de kilograme la 1,85. Deși de fapt mănânc mult. Care ar fi dieta potrivită pentru mine pentru a ajunge la o greutate normală dacă aș evita grăsimile animale? Nici peștele nu are multă grăsime.
Prof. Olaf Adam: Bună Karsten, încă am nevoie de vârsta ta pentru un răspuns corect. IMC-ul actual este într-adevăr mult prea mic, la 16,9 kg/m2. La tineri se întâmplă ca IMC să fie sub valoarea dorită de 19 și să fie încă complet sănătoși. Dar dacă acest lucru este cazul dvs. sau dacă se datorează unei funcții tiroidiene sau unei alte tulburări metabolice, nu se poate spune de la distanță. Nu există o „dietă de îngrășare”. Este mai ieftin să faci sport și să mănânci o dietă sănătoasă. Se pare că ai o construcție subțire, pe care părinții tăi ar fi putut să o observe. Ceea ce ar trebui să câștigi este mai puțină grăsime și mușchi mai bun. Deci: întrebați un medic și gândiți-vă la exerciții.
Karsten: Ah, încă o întrebare: Poate greutatea mea mică să fie legată de SM, în ciuda consumului enorm de calorii (în jur de 2.200 kcal pe zi). Nervii deteriorați au nevoie de mai multe calorii?
Prof. Olaf Adam: 2.200 kcal nu sunt enorme, dar conținutul de energie al dietei, care este de ex. B. este ținut în spital. Necesarul de calorii ar trebui să fie de aproximativ 2800 kcal pe zi. Nervii deteriorați nu au nevoie de mai multe calorii, dar procesul inflamator duce la creșterea necesarului de energie. Acesta este cazul SM.
Tatiana: Am 175cm și cântăresc 147 kg, din păcate extrem de mult. Dar pierderea în greutate este într-adevăr teribil de dificilă și, din păcate, sunt o mâncătoare de frustrări și acum că am MS, mă simt și mai rău (am fost diagnosticat și cu limită de patru ani). Nu mănânc cantități uriașe, ci tot ce are multe calorii. Ok suficient de plâns poate că ai și un sfat pentru mine care poate ușurează puțin slăbitul pentru mine. Apropo, ce părere aveți despre Weight Watchers?
Prof. Olaf Adam: IMC este de 48 kg/m2 și este într-adevăr într-un interval foarte îngrijorător. Continuă acum. În mod ideal, într-o echipă de slăbit care nu numai că oferă cunoștințe nutriționale, dar ia în considerare și latura psihologică și vă explică posibilitățile de activitate fizică. În cazul dumneavoastră, compania de asigurări de sănătate ia și măsuri de amploare, deoarece nu este o tulburare minoră de sănătate, ci o boală foarte gravă. La Munchen folosim dieta auto (www.KFZdiaet.de), cei care urmăresc greutatea folosesc dieta cu conținut scăzut de grăsimi, iar americanii folosesc dieta cu carbohidrați. Există diferite rețete. În cazul ei, ne putem gândi și la prescripția temporară a Xenical, care, totuși, nu poate fi luată decât pentru maximum un an. Deci, așa cum se spune în Bavaria: hai să mergem.
Karsten: Am 29, diagnostic de doi ani, simptome de aproximativ patru ani. Acum cinci ani aveam 69 de kilograme și eram destul de musculos, așa că m-am gândit că ar putea avea ceva de-a face cu leziunile nervilor. Cum calculați din nou IMC? Știam asta înainte.
Prof. Olaf Adam: Nu are prea mult de-a face cu afectarea nervilor. Mai probabil cu circumstanțele asociate. Poate ar trebui să încercați o vizită la un specialist în medicină sportivă. Aceștia sunt medici special instruiți, care vă vor sfătui cu privire la alegerea tipului corect și adecvat de activitate fizică. Dacă ai mai fost sportiv înainte, nu ar trebui să fie atât de dificil. IMC se calculează după cum urmează: Greutate (kg) împărțită la pătratul înălțimii (în metri).
Tatiana: Vă mulțumim pentru sfaturi, încă o întrebare ce este Xenical?
Prof. Olaf Adam: Xenical are ingredientul sibutramină. Crește nivelul serotoninei („hormonul fericirii”) din organism și astfel reduce pofta de mâncare.
Tatiana: Vă mulțumesc și vă doresc o seară plăcută.
Ursula: Bună seara, prof. Adam! Cum ar trebui să arate compoziția corectă a capsulelor de ulei de somon pentru SM sau ți se permite să faci recomandări de produs? Cu varietatea de preparate oferite, nu știu care dintre ele are dreptate.
Prof. Olaf Adam: Acidul gras important din uleiul de pește este EPA. Cu cât este mai mult în capsula cu ulei de pește, cu atât este mai bună. Uleiul de ficat de cod are aproximativ 40 mg/gram, uleiurile de pește concentrate și purificate (de exemplu, Ameu, Eicosan) au 164 mg/gram, iar uleiurile de pește foarte concentrate și purificate (de exemplu, EPAMAX, Omacor) au 300 mg/gram. Produsele individuale pot fi găsite pe internet; unele dintre ele sunt descrise și în broșura menționată (ghiduri nutriționale pentru SM), care, de altfel, este disponibilă gratuit de la Serono GmbH, Freisingerstrasse 5, 85716 Unterschleißheim, Tel. Leben-mit-ms.de poate fi obținut.
Franzi: Bună seara, prof. Adam. Aș vrea să încerc să iau ulei de ficat de cod, dar am auzit că ar trebui să luați cu siguranță vitamina E împreună cu uleiul. Este foarte problematic să o lăsăm deoparte - cu excepția unei jumătăți de linguriță de vitamina C în fiecare zi, nu iau suplimente nutritive și nu vreau să încep să iau din ce în ce mai multe tablete etc.
Prof. Olaf Adam: Nu este o problemă să lăsați deoparte vitamina E. Studiile mai recente arată că poți face prea mult dintr-un lucru bun cu vitamina E. Mai mult de 200 mg pe zi nu mai sunt recomandate astăzi.
helly: ce părere aveți despre imunoglobuline?
Prof. Olaf Adam: Nu ești prima alegere. Astăzi avem pregătiri mai eficiente. Terapeutul dvs. este familiarizat cu acesta și vă poate sfătui mai bine decât mine în cazul dvs. specific.
Juliane: Bună ziua întrebarea mea: Am 19 ani și sunt diagnosticat de 2 ani. Cât trebuie să renunț la consumul de alimente de lux (ciocolată, alcool)? Din păcate, nu este foarte ușor să neglijați totul atunci când vă aflați în semestrul 2 universitar. Ce este deosebit de rău la SM? Puteți continua să trăiți cu utilizarea normală a alimentelor de lux sau trebuie să respectați regulile dietetice cât mai strict posibil?
Prof. Olaf Adam: O înțelepciune medicală foarte veche este: dose sola facit venenum. Doar doza produce otravă. chiar și alcoolul, dacă este adult și nu suferă de boli hepatice, nu este otravă. Atâta timp cât una (e) nu consumă mai mult de 40 de grame pe zi, iar femeile nu depășesc 20 de grame pe zi, protejează chiar împotriva arteriosclerozei și „funcționează”. Acest lucru ar putea fi chiar un avantaj în SM. Din păcate, nu există studii controlate în acest sens. Nici ciocolata nu este atât de rea în cantități rezonabile. Ciocolata neagră (scumpă) cu siguranță nu. În ciocolata cu lapte, conținutul de acid arahidonic (conținut în grăsimile animale și favorizează inflamația) joacă un rol. Cu cât ciocolata este mai scumpă, cu atât este mai mare conținutul de cacao, cu atât conține mai puține grăsimi animale și este mai puțin dăunătoare. De altfel, liniile directoare nutriționale pentru SM (citite în cartea menționată sau pe www.dge.de) nu sunt nicidecum greu de respectat, dar corespund unei diete sănătoase.
Moderator Patricia Fleischmann: Deci, dragă comunitate de chat, din păcate, asta e tot pentru astăzi la chat-ul expert AMSEL cu prof. Olaf Adam. Desigur, la întrebările deschise se va răspunde. Mulțumim prof. Adam pentru răspunsurile competente din această seară și vă mulțumim pentru contribuții! Data viitoare - pe 3 mai - deviza va fi „(re) construirea pentru persoanele cu dizabilități - vă așteptăm cu nerăbdare!