Esofag Leucoplazie gastro-intestinală a mucoasei bucale DocMedicus Gesundheitslexikon

În Leucoplakia mucoasei bucale simplex leucoplazia; leucoplazia oral; Erythroplakia; Erythroplakia de Mundhöhlenepithels; erythroleukoplakia; Gingivaleukoplakie; păroasă; idiopatică leucoplazia Mundhöhlenleukoplakie; Mundleukoplakie; Mundschleimhautleukoplakie; leucoplazia precanceroasa; leucoplazia verucos; Zahnfleischleukoplakie; Zungenleukoplakie; leucoplazia orala Candida-infectate; ICD-10 K13: (sinonime .2 leucoplazie și alte afecțiuni ale epiteliului cavității bucale, inclusiv limba; ICD-10-GM K13.2: leucoplacie și alte afecțiuni ale epiteliului cavității bucale, inclusiv limba) este o modificare predominant albă care nu poate fi caracterizată clinic sau histopatologic ca orice altă modificare a mucoasei definibilă.

bucale

Formele bolii

Pe baza aspectului clinic, se face distincția între două variante: cea formă omogenă si formă neomogenă. Sunt posibile forme mixte.

Forme speciale

În leucoplazie idiopatică nu există factori etiologici („cauzali”).

leucoplazie verucoasă proliferativă este o variantă agresivă a leucoplaziei orale, care duce în aproape toate cazurile la degenerescență malignă.

Raportul de gen: În majoritatea țărilor, bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile. Cu toate acestea, pentru lumea occidentală acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Vârf de frecvență: Se consideră că persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani sunt expuse riscului.

Prevalenta (Frecvența bolii) variază foarte mult între 0,2 și 5% la nivel mondial (India: 0,2 până la 4%; Suedia: 3,6%; Olanda: 1,4%). În Germania, a fost determinată o prevalență de 2,3% pentru bărbați și 0,9% pentru femei.

Prevalența pe viață: Boala apare mai frecvent la vârsta mijlocie sau mai în vârstă.

Leucoplazia orală este cea mai frecventă modificare premalignă (potențial malignă) a mucoasei bucale. În principiu, orice leucoplazie orală se poate transforma malign. Regresia spontană este posibilă și fără terapie specială sau prin eliminarea factorilor etiologici. Rata de transformare malignă este între 0,9 și 17,5%. În perioada de 5 ani, rata de transformare este de 3 până la 8% din totalul leucoplaziilor.

Un risc crescut de transformare se aplică următorilor factori:

  • Boala femeilor
  • există de mult timp
  • Apare la nefumători
  • Localizarea podelei gurii sau a limbii
  • Apare la pacienții cu antecedente de carcinom cu celule scuamoase la nivelul capului și gâtului
  • Leucoplazie neomogenă
  • Leucoplazie infectată cu candida
  • Displazia epitelială (devierea structurii țesuturilor de la imaginea normală)
  • Aneuploidie ADN

Ratele crescute de recurență (rate de recurență) sunt deosebit de evidente în leucoplazia verucoasă proliferativă (PVL).

Riscul de transformare un PVL într-un carcinom cu celule scuamoase este foarte mare la 50% absolut și 9,3% pe an. Riscul de eritroplakie (leziuni roșiatice) este, de asemenea, ridicat: 33% absolut și 2,7% anual:
Pentru leucoplakia orală în ansamblu, rata absolută a fost de 8,8%, rata anuală de 1,6% [1].

Comorbidități (Boli concomitente): leucoplazia orală păroasă este patognomonică (dovedind o boală) pentru HIV.
În leucoplazia orală infectată cu Candida (sinonime: Candida leucoplacie; candidoză hiperplazică) nu este clar dacă infecția cu Candida este cauza leucoplaziei sau o suprainfecție a membranei mucoase modificate.

  1. Iocca O și colab.: Tulburări potențial maligne ale cavității bucale și displazie orală: o revizuire sistematică și meta-analiză a ratei de transformare maligne după subtip. Head Neck 2019; https://doi.org/10.1002/hed.26006

  1. Ghid: leziuni precursoare ale carcinomului cu celule scuamoase orale. Biroul central stomatologic pentru asigurarea calității (ZZQ) de la Institutul de Dentiști germani 2010. Leziuni precursoare ale carcinomului cu celule scuamoase orale.