Esofagectomii - chirurgie; esofag - Chirurgie Viscerală și Digestivă Bordeaux

Esofagectomii - chirurgia esofagului

Îndepărtarea esofagului

viscerală

Patologii frecvente:

  • Tumora esofagiană
  • Cancer esofagian
  • Cancer cardiac (joncțiune esogastrică)

Complicații clasice:

  • Abces rezidual/profund
  • Hemoragie/hematom
  • Abces de perete
  • Fistula intestinală
  • Leziuni digestive
  • Leziunile pulmonare și mediastinale
  • Pneumonie postoperatorie/Pneumotorax
  • Chilotoraxul
  • Daune ale splinei și pancreasului
  • Tulburări digestive funcționale: greață-disfagie - reflux gastroesofagian

In practica:

  • Mancare: posibil cu pana la 6 ore inainte de operatie. Băuturile sunt permise și recomandate cu până la 2 ore înainte de operație. Un tub nazogastric este de obicei pus pe loc timp de 2 până la 4 zile. Se recomandă un control radiologic pentru a autoriza reluarea alimentelor, în general posibil din a 4-a zi. În caz de malnutriție preoperatorie sau dificultăți în timpul operației, un tub de alimentare numit jejunostomie poate fi pus în loc pentru a completa dieta în zilele următoare operației.

  • Spitalizare: intrarea în serviciu cu o zi înainte

  • Pregătire: chirurgul dumneavoastră poate propune mai multe măsuri

- Se recomandă pregătirea respiratorie, pentru a optimiza capacitatea pulmonară și a învăța exerciții de respirație care vor fi utile în zilele următoare operației.

- Dacă operația este efectuată pentru cancer, este necesară efectuarea imunnutriției care face posibilă corectarea oricărei subnutriții și pregătirea sistemului imunitar, în special imunitatea antitumorală, pentru intervenția chirurgicală: suplimentele alimentare bogate specifice din produsele care stimulează imunitatea sunt să fie luat în plus față de mesele obișnuite, de 2 până la 3 ori pe zi în timpul săptămânii premergătoare operației.

  • Anestezie: generală - anestezia epidurală suplimentară (în plus față de anestezia generală) poate fi oferită pentru proceduri deschise - anestezia locală prin infiltrare (plasarea unui cateter mic în cicatrice pentru injectarea spațiilor anestezice în timpul celor 48 de ore după intervenție) afară.

  • Durata spitalizării: 8-10 zile, cu excepția complicațiilor.

  • Tromboprofilaxie: sunt necesare măsuri pentru prevenirea trombozei venoase (ciorapi de compresie, injecții de anticoagulante) timp de 1 lună după operație.