Esofagita, ce o provoacă și ce funcționează împotriva ei

Sucul gastric nu aparține esofagului, nici substanțele chimice, obiectele ascuțite sau prea mult alcool. În caz contrar, poate duce la inflamația esofagului (esofagită). Și într-adevăr nu trebuie să fie delicat. Deoarece în cel mai rău caz, se va dezvolta în cancer esofagian.

Esofagul (esofagul) este denumirea dată organului muscular tubular care leagă gura sau gâtul de stomac. În interior, este căptușit de o membrană mucoasă cu epiteliu scuamos, a cărui secreție asigură că alimentele înghițite alunecă mai ușor spre stomac. În același timp, acest mucus protejează esofagul într-o anumită măsură de influențele nocive. Cu toate acestea, dacă acesta din urmă scapă de sub control, se poate dezvolta esofagită (inflamația esofagului). Modificările inflamatorii ale membranei mucoase se extind de obicei până la treimea inferioară a organului gol, adică acolo unde esofagul se contopeste în stomac.

Ceea ce duce la inflamarea esofagului

Cea mai frecventă cauză a esofagitei este un reflux prelungit (reflux) al conținutului acid al stomacului în esofag (în cazuri extreme în gură = regurgitare), deoarece acidul clorhidric produs în stomac - deseori în exces - se dovedește a fi prea agresiv pentru membrana mucoasă a esofagului. . Apoi se vorbește despre esofagită de reflux. Puteți, de asemenea, ca rezultat

o hernie hiatală, adică o hernie diafragmatică la joncțiunea dintre esofag și stomac, care acționează de obicei ca o manșetă musculară ca un mecanism de blocare între cele două organe,
un defect al sfincterului esofagian inferior (sfincter esofagian inferior): de ex. Inflație repetată legată de vârstă, influențe hormonale sau medicamente,
o tulburare de motilitate (tulburare a mișcărilor musculare, acalazie) sau scăderea tensiunii musculare în esofag (de exemplu datorită nicotinei),
o tulburare de golire gastrică, tumoare de stomac sau alte boli de stomac,
sarcină sau obezitate

Alți factori declanșatori ai esofagitei pot fi:

Arsuri chimice: de ex. prin consumul accidental sau suicidar de produse chimice (de uz casnic).
Alcoolism: consumul frecvent de alcool atacă mucoasa esofagului.
Medicamente care afectează membrana mucoasă precum Antibiotice, cortizon, bifosfonați (medicamente pentru osteoporoză) sau citostatice (medicamente pentru cancer).
utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor (de exemplu, înghițirea medicamentelor fără a înghiți suficiente lichide).
Infecții: mai ales de virusurile herpetice (în special la persoanele HIV-pozitive), citomegalovirusuri sau ciuperci Candida (esofagită aftoasă, mai frecventă la diabetici).
efecte mecanice precum accidente sau (accidental sau ca parte a unui test de curaj) au înghițit obiecte ascuțite.
modificări anormale la nivelul esofagului precum Diverticulule (protuberanțe asemănătoare pungii) sau stenoze (constricții).
Deteriorarea membranei mucoase după operații, radiații sau plasarea tuburilor gastrice.
eventual alergii alimentare.

Simptomele esofagitei

Durerea în abdomenul superior și retrosternal (în spatele sternului) care poate iradia în brațe și dificultăți la înghițire, acestea sunt semnele tipice ale unei esofagite. Dacă refluxul este de vină pentru ceea ce se întâmplă, apar arsurile la stomac și regurgitarea acidă - mai ales după mese mari, consumul de băuturi carbogazoase sau sucuri de fructe acre sau noaptea (caracteristică: agravarea simptomelor la culcare, la aplecarea sau ridicarea sarcinilor, ușurare la starea în picioare), adesea asociat cu înghițirea aerului și cu un gust prost în gură.

Vărsături, diaree, senzație de strângere în gât, tuse de dimineață, voce groasă sau răgușeală, mai rar scaun gudronat (scaun de culoare închisă datorită adăugării de sânge), anemie (anemie), dificultăți de respirație sau adipsie (lipsa nevoii de a bea) se pot alătura sau fie singura dovadă a esofagitei. Dacă cavitatea bucală are un strat albicios, aceasta indică o infecție fungică.

Esofagita cronică de reflux poate provoca mucoasa esofagiană, care - spre deosebire de mucoasa gastrică - nu este ajustată la expunerea la acid, să se inflameze, să reacționeze cu o creștere a țesutului conjunctiv și a cicatricilor (posibile consecințe: scăderea elasticității, constricții) și în cele din urmă să se rezolve singură schimbat. Aceasta înseamnă că o parte din epiteliul tău scuamos se transformă în epiteliu columnar, așa cum apare în stomac. Apoi se vorbește despre un esofag endobrahistic sau esofagul lui Barrett. Acest lucru prezintă un risc ridicat de a deveni malign și, prin urmare, corespunde unei afecțiuni precanceroase (precursor al cancerului esofagian).

Diagnosticul esofagitei

Adesea, simptomele descrise deja conduc la suspiciunea de esofagită. O gastroscopie (gastroscopie), în care este examinat și esofagul, poate prezenta modificări corespunzătoare ale membranei mucoase. Ca parte a acestei examinări, probele de țesut sunt de obicei luate pentru o examinare de țesut fin (histologie) (biopsie).

În caz contrar, o măsurătoare a pH-ului esofagian de 12 sau 24 de ore (măsurarea acidului în esofag) folosind o sondă subțire de măsurare plasată în esofag prin nas și gât poate dezvălui o încărcare acidă crescută asupra organului și momentul în care refluxul din stomac este deosebit de puternic.

Cu ajutorul unei manometrii esofagiene (măsurarea presiunii în esofag), poate fi detectată o activitate musculară afectată în esofag.

Dacă se suspectează esofagita aftoasă, se face o cultură fungică dintr-un frotiu din laborator.

Terapia pentru esofagită

În esofagita de reflux, măsuri precum evitarea alimentelor care cauzează simptome (de exemplu, alcool, băuturi carbogazoase, sucuri de fructe acre), consumul în mai multe porții mici în loc de mese mari, cel puțin trei ore de abstinență alimentară înainte de culcare, somnul cu partea superioară a corpului ridicată (de exemplu, puneți perne sau blocuri suplimentare sub capul patului), reducerea stresului (de exemplu, cu tehnici de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen sau relaxarea musculară progresivă) și evitarea îmbrăcămintei restrictive (de exemplu, centura).

Dacă aceste modificări ale stilului de viață nu au succes, ele sunt luate și ele

Antiacide: substanțe care leagă acidul,
Antagoniști ai receptorilor H2: blocanți ai locurilor de andocare pentru substanța mesager histamină, care influențează eliberarea acidului,
Inhibitori ai pompei de protoni: medicamente care încetinesc producția de acid gastric sau altfel
Prokinetica: medicamente care cresc tensiunea musculară a sfincterului gastric și mobilitatea esofagului și a stomacului și astfel îmbunătățesc transportul alimentelor.

Uneori, totuși, numai măsurile chirurgicale care constrâng sfincterul esofagian inferior și, prin urmare, îmbunătățesc funcția sa de închidere pot ajuta. De exemplu, o fundoplicare, în care o manșetă este plasată în jurul sfincterului esofagian inferior prin plierea părții superioare a stomacului, astfel încât conținutul stomacului să nu poată reveni din nou.

În cazul arsurilor chimice la nivelul esofagului, apa este de obicei furnizată cât mai curând posibil pentru a dilua acidul sau leșia care a fost înghițită, se administrează analgezice puternice, dacă este necesar, tratamentul șocului și administrarea preventivă a antibioticelor pentru prevenirea infecțiilor și a inhibitorilor pompei de protoni pentru a reduce producția de acid gastric, astfel încât să intre mai puțin acid în Esofagul urcă. Nutriția artificială temporară servește la protejarea esofagului deteriorat. Bougienage (dilatarea) esofagului cu sonde este destinat să prevină formarea de cicatrici în esofag cu îngustarea ulterioară. O perforație esofagiană potențial fatală (descoperire) necesită o intervenție chirurgicală.

Antimicoticele (fungicide) sub formă de pastile sau tablete sunt utilizate împotriva esofagitei aftelor, iar antivirale pot fi utilizate pentru infecții virale.

Prevenirea esofagitei

Se recomandă prevenirea esofagitei,

să acorde atenție unei diete echilibrate, bine tolerate, în cantitatea potrivită.
să se abțină de la consumul excesiv de alcool și condimentarea excesivă.
renunță la fumat în cazul abuzului de nicotină.
slăbiți dacă sunteți supraponderal.
Contracarați stresul cu metode de exerciții și relaxare.
Luați medicamente cu multe lichide.

mai multe comentarii

Deficiență de auz: dacă conducerea sunetului nu funcționează

Înainte ca undele sonore să poată genera percepții auditive în creier, acestea trebuie mai întâi să ajungă la urechea internă. Tot felul de obstacole pândesc pe parcurs, cum ar fi Ceara urechii sau otita medie, care poate - temporar sau permanent - afectează auzul. Aceasta este cunoscută sub numele de hipoacuzie conductivă. Este adesea vindecabil. Procesul auditiv este un proces în mai multe etape care implică diferite stații din ureche ...

Aer condiționat cu risc pentru sănătate

Oricât de plăcut ar fi aerul rece al unui sistem de aer condiționat în zilele toride de vară, simptomele pe care le provoacă sunt la fel de rele. Cu excepția cazului în care sistemul de aer condiționat este reglat corect și întreținut în mod regulat. Apoi își îndeplinește pur și simplu scopul: creează un climat confortabil, fără riscuri. Fără risc pentru sănătate. Reglarea temperaturii artificiale prin aer condiționat în birou, mașină ...

Medicina de familie: medicul de familie ca mediator

Medicina de familie înseamnă îngrijirea medicală a familiilor sau a grupurilor asemănătoare familiei în termeni fizici, emoționali și sociali. Relațiile dintre membrii familiei și mediul lor joacă un rol esențial. Pe lângă influențele de mediu și stilul de viață, bolile sunt legate de origine și familie. Pentru că pe de o parte există boli ereditare și pentru anumite boli o ...

Aparat auditiv: a auzi mai bine înseamnă a trăi mai bine

A auzi înseamnă a aparține. Pentru că comunicarea are mult de-a face cu acustica. Numai din acest motiv, merită să îmbunătățiți auzul afectat cu ajutorul unui aparat auditiv. Cu toate acestea: Chiar și cel mai bun aparat auditiv nu poate restabili complet auzul afectat, dar cel puțin poate ușura multe situații de zi cu zi. Cel târziu când „cum vă rog?”, „Ce ați spus?” Sau fraze similare se acumulează pentru că ...

Infecție gripală și gripală: Când virusurile devin periculoase

Aproape toată lumea se familiarizează cu virușii reci, mulți cu virusuri gripale. Rezultatul unei infecții cu acești agenți patogeni depinde de starea bolnavului. Dar și din germenii înșiși. Îi întâlnim peste tot - viruși care te pot îmbolnăvi. Diferitele virusuri de răceală circulă, mai ales iarna, iar valul gripal circulă în fiecare an ...