Esofagita de reflux

definiție

Termenul "esofagită de reflux" descrie una Inflamația esofagului inferior, cauzată de contactul mucoasei esofagiene cu acidul stomacal. Cauzele, etapele, cursurile și consecințele acestei boli pot fi numeroase. În general, aceste afecțiuni sunt o problemă foarte răspândită, deoarece până la 20% din populația occidentală suferă de afecțiuni ale mucoasei legate de acid ale stomacului și esofagului.

Membranele mucoase ale tractului digestiv superior sunt supuse unei relații echilibrate între acidul utilizat pentru digestie și factorii de protecție precum saliva, un strat de mucus și mișcările lente ale mușchilor. Dacă această relație este perturbată de una dintre numeroasele cauze în favoarea acidului, aceasta poate duce la arsuri la stomac recurente, esofagită de reflux și, pe termen lung, boli cronice de reflux și leziuni ale mucoaselor.

cauzele

Cauza esofagitei de reflux este o Exces de acid stomacal pe membranele mucoase ale esofagului. Acidul atacă membranele mucoase și poate provoca inițial arsuri la stomac, ulterior iritații, inflamații, ulcere și modificări pe termen lung și deteriorarea structurilor celulare ale membranelor mucoase.

Motivul excesului puternic de acid este în majoritatea cazurilor o combinație de mai mulți factori. Un factor important este acela Relaxarea mușchiului circular la trecerea de la esofag la stomac. Acest lucru menține acidul departe de esofag, dar pentru mulți oameni se poate lăsa din motive necunoscute. Ei joacă un alt rol important Dieta și obiceiurile de viață. Acestea fac din esofagita de reflux o problemă în creștere, în special în lumea occidentală. Alimentele bogate în grăsimi, alcoolul, nicotina, cafeaua, obezitatea, lipsa exercițiilor fizice și stresul sunt principalele cauze ale esofagitei de reflux.

Alte boli de bază ale tractului gastro-intestinal sunt mai puțin susceptibile de a fi în spatele bolii. Operațiile pe stomac, sarcina și constricțiile din tractul digestiv sunt alți factori importanți în dezvoltare.

Citiți mai multe despre acest sub Cauzele arsurilor la stomac

diagnostic

Diagnosticul începe cu anchete detaliate despre simptome și obiceiurile alimentare și de viață. Durerea tipică din spatele sternului după ce ați mâncat sau când ați stat culcat indică deja arsuri la stomac. Inițial, diagnosticul se poate face cu ajutorul unei prime încercări de terapie. Pentru o perioadă de 7-14 zile așa-numita Inhibitori ai pompei de protoni luate, care reduc producția de acid în stomac. Dacă simptomele se îmbunătățesc ca rezultat, se pune diagnosticul de iritație acidă a membranei mucoase.

Cu toate acestea, dacă rezultatele încercării terapeutice sunt neconcludente, se poate face un diagnostic mai specific folosind un Gastroscopie fi întrebat. Aici pot fi recunoscute iritații ale membranei mucoase și se pot face biopsii ale țesutului. În plus, pH-ul esofagului trebuie măsurat timp de 24 de ore folosind o sondă. Dacă aceasta este sub 4 în mai multe momente din timp, aceasta indică boala de reflux și un exces de acid.

Măsurarea gastroscopiei și a pH-ului poate și trebuie efectuată și în cazul unor reclamații de lungă durată, obiceiuri de viață și alimentație foarte neobișnuite sau la cererea pacientului. În cazul unor simptome foarte avansate și anomalii ale gastroscopiei, se poate face o biopsie, astfel încât membrana mucoasă să poată fi examinată mai atent la microscop. Modificările și deteriorarea lentă a țesutului pot fi diagnosticate aici și o etapă a bolii poate fi estimată.

Citiți mai multe despre acest lucru la: gastroscopie

Test pentru esofagită

Suferi de unulInflamația esofagului?
Răspunde la asta 18 întrebări scurte și aflați mai multe despre cauzele și cele mai bune opțiuni terapeutice.
Faceți clic aici pentru a accesa direct Testul esofagitei

Testul infecției cu coronavirus

Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!

Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??

Cât de bine păstrezi asta Măsuri de siguranță pentru a proteja împotriva coronavirusului (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: iau măsurile de siguranță corecte?

Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?

Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?

Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?

tratament

Tratamentul depinde de severitatea și durata simptomelor, precum și de condițiile de viață ale pacientului. Prima este una Schimbarea obiceiurilor alimentare și de viață, pentru a vindeca sau preveni simptomele inițiale, cum ar fi arsurile la stomac sau esofagita ușoară de reflux. Tranziția trebuie să includă evitarea factorilor de risc, adică o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și, dacă este posibil Abținerea de la alcool și nicotină. În plus, trebuie petrecut puțin timp culcat în timpul zilei și puteți dormi și cu tetiera ridicată noaptea pentru a atenua simptomele. Exercițiile suplimentare pot continua să stimuleze mușchii din intestine și să reducă refluxul. În loc să consumați cafea, ar trebui să beți apă sau ceaiuri liniștitoare.

Dacă modificările nu ajută la controlul reclamațiilor, a Încercare de terapie cu inhibitori ai pompei de protoni respectiv. Cei mai cunoscuți reprezentanți sunt „pantoprazolul” și „omeprazolul”. Acestea opresc producerea de acid stomacal în celulele mucoasei stomacului și astfel reduc și încărcătura acidă pe esofag. Pentru esofagita ușoară de reflux, medicamentul se ia inițial timp de 2 săptămâni. Iritarea și ușoara inflamație se pot vindeca adesea în acest timp. Medicamentele din alte grupe de ingrediente active, de exemplu așa-numitele „antiacide” sau „procinetice”, pot reduce, de asemenea, cantitatea de acid din stomac.

Cu toate acestea, este posibil să fie necesară utilizarea procedurilor chirurgicale pentru leziuni avansate sau inflamații severe. Cea mai frecventă operație pentru această boală este „fundoplicarea”, o operație care este concepută pentru a restrânge intrarea stomacului și a înlocui sfincterul de la capătul inferior al esofagului.

Citiți mai multe despre acest sub

Dieta pentru esofagita de reflux

Dieta în esofagita de reflux joacă un rol extrem de important în dezvoltarea bolii. Unele alimente influențează nu numai cantitatea de acid din stomac, ci și puterea mușchiului sfincterian la intrarea stomacului și, astfel, ambele criterii esențiale pentru dezvoltarea bolii.

Cele mai periculoase alimente în dezvoltarea esofagitei de reflux sunt cafeaua, nicotina și alcoolul. Alcoolul are, de asemenea, un efect negativ asupra mișcării și puterii mușchilor tractului digestiv superior. În plus, ar trebui luate în considerare toate alimentele care sunt deosebit de acide sau cu un conținut ridicat de energie, cum ar fi alimentele grase. Băuturile dulci și limonadele reprezintă, de asemenea, un pericol nemaipomenit în dezvoltarea arsurilor la stomac.

Mesele ușoare și alimentele precum cartofi, salate, pește și carne cu conținut scăzut de grăsimi, apă plată și produse din cereale integrale sunt deosebit de blânde. De asemenea, aceste alimente nu trebuie înghițite rapid în porții mari.

Mâncarea luxuriantă înainte de culcare prezintă, de asemenea, un risc pentru esofag, la fel și inactivitatea după masă. Exercițiile scurte, cum ar fi mersul pe jos, ajută la stimularea digestiei și la eliminarea fazei de secreție acidă ridicată în stomac.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dieta pentru arsuri la stomac

Testul infecției cu coronavirus

Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!

Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??

Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?

Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?

Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?

Simptome concomitente

Principalele simptome ale esofagitei de reflux o reprezintă Arsuri la stomac, durere în spatele sternului, precum și a Senzație de presiune și Durere la înghițire.Simptomele depind de momentul zilei și de activitatea fizică. Această durere este adesea înrăutățită atunci când vă culcați, deoarece acidul poate crește mai ușor în esofag. Simptomele devin, de asemenea, mai severe după mese, deoarece producția de acid gastric pentru digestie crește reflex. De asemenea, pot apărea eructații și sufocări, precum și greață și vărsături. Drept urmare, se poate implica tractul respirator, care se manifestă printr-o tuse cronică uscată.

Durată

Durata esofagitei de reflux poate varia foarte mult. Un factor important aici este frecvența cu care simptomele apar și reapar. Frecvența permite un prognostic al daunelor anterioare și succesul terapiei. Plângerile simple, cum ar fi arsurile la stomac inițiale, pot dispărea în câteva ore. Adesea acestea apar doar temporar după consumul de alimente grase sau noaptea.

Dacă esofagul este deja inflamat, simptomele sunt aproape permanente. Odată cu începerea terapiei medicamentoase, simptomele ar trebui să dispară în câteva zile. Terapia are loc în majoritatea cazurilor timp de 2 săptămâni pentru a oferi membranei mucoase timpul necesar pentru a se vindeca complet. Reclamațiile recurente sau rezistente la terapie pot lua cursuri cronice. În aceste cazuri, simptomele persistă adesea de la luni la ani.

Etapele esofagitei de reflux

Esofagita de reflux eroziv de gradul 1

Multe inflamații ale esofagului și plângeri acide ale stomacului au loc fără afectarea directă a membranei mucoase. În schimb, există esofagită de reflux eroziv, în care gastroscopia relevă o inflamație a esofagului cu ochiul liber.

Esofagita de reflux eroziv poate fi împărțită în patru grade diferite. Gradul 1 este încă cel mai scăzut nivel al bolii, dar membranele mucoase au suferit deja leziuni microscopice sau deja vizibile. Daune mici pot fi observate în gastroscopie, dar nu depășesc 5 mm. În acest stadiu există unul Terapia prin schimbarea alimentelor are sens, dar nu mai este suficientă singură. Medicamentele care inhibă acidul trebuie adesea utilizate pentru a permite vindecarea completă.

Test pentru esofagită

Esofagita de reflux eroziv de gradul 2

Clasificarea esofagitei de reflux eroziv este urmată de gradul 2, care descrie deja leziuni mai mari la nivelul mucoaselor. Mai multe abraziuni, așa-numitele "eroziuni", care se întind pe peste 5 mm, ar fi putut avea deja loc aici. Cu toate acestea, cea mai mare parte a mucoasei esofagiene este încă intactă, spre deosebire de celelalte 2 grade. Gradul 2 necesită terapie urgentă cu medicamente și schimbarea imediată a obiceiurilor alimentare. Pe măsură ce etapele progresează, pot apărea leziuni extinse și foarte dureroase, uneori ireversibile și care prezintă un risc pentru alte boli ale stomacului și esofagului.

Esofagita de reflux ulceros eroziv

Forma eroziv-ulceroasă a esofagitei de reflux reprezintă o etapă suplimentară de deteriorare a membranelor mucoase.În plus față de proeminențele și deteriorarea vizibilă a peretelui esofagului, au loc și modificări de tip ulcer. Un ulcer descrie un ulcer și leziuni care pătrund adânc în toate celelalte straturi de perete ale organului de sub membrana mucoasă.

Afectarea este deja foarte avansată și nu se mai limitează la membrana mucoasă. Simptomele se agravează cu un ulcer. Durerea poate fi uneori foarte ascuțită în timp ce mâncați. În acest stadiu al esofagitei de reflux, trebuie administrată o terapie imediată pentru a preveni consecințe mai grave, inclusiv cancerul esofagian.

Esofagita cronică de reflux

Esofagita de reflux are o tendință puternică de a fi cronică. Acest lucru se datorează relaxării progresive a mușchiului sfincterian la intrarea în stomac. Acest lucru permite acidului să crească necontrolat în esofag și să irite și să inflameze membrana mucoasă sensibilă acolo. Adesea, în ciuda terapiei, există iritarea permanentă a membranelor mucoase, astfel încât chiar și cantități mici de acid sunt suficiente pentru a declanșa din nou inflamația. Esofagita cronică de reflux este o problemă uriașă și subestimată în lumea occidentală.

Chiar și arsurile la stomac, care apar de două sau mai multe ori pe săptămână, pot provoca leziuni severe esofagului timp de ani de zile. Celulele mucoasei localizate aici se pot schimba și transforma pe parcursul anilor de iritare. Ca urmare a acestor transformări, se creează așa-numitul „esofag Barrett” în etapa finală a bolii. Aceasta reprezintă conversia patologică, completă, indusă de acid, a esofagului inferior și este un factor de risc enorm pentru dezvoltarea cancerului esofagian. Persoanele care au deja esofagită de reflux eroziv trebuie să fie supuse unei gastroscopii repetate la intervale scurte de timp pentru a identifica și opri progresia bolii și dezvoltarea celulelor maligne într-un stadiu incipient.

Test pentru esofagită

Informatii suplimentare

Alte subiecte care ar putea fi de interes pentru dumneavoastră: