Este cu adevărat boala Crohn cum să o identificăm

Uneori nu este atât de ușor să vă dați seama dacă simptomele dvs. sunt cauzate de boala Crohn. Din acest motiv, există mai mulți pași de examinare pentru a putea pune un diagnostic fiabil.

boala

  • căutare
  • Mărește contrastul
  • Măriți dimensiunea fontului

Este cu adevărat boala Crohn? Așa se poate vedea.

Poate dura ceva timp pentru a determina dacă aveți boala Crohn. Cel mai bine este să consultați imediat un medic dacă observați simptomele. Cu un diagnostic confirmat, puteți fi tratat bine și astfel puteți preveni deteriorarea permanentă.

La începutul bolii Crohn, simptomele sunt adesea similare cu cele ale gripei gastro-intestinale: aveți dureri de stomac și diaree. Spre deosebire de o infecție, nu se îmbunătățește după patru săptămâni. În plus, în general sunteți mai obosit decât de obicei, pierdeți în greutate și uneori dezvoltați febră. Practic, este de asemenea clar: dacă într-adevăr aveți o inflamație în corp, atunci vă costă multă energie. Organele digestive afectate nu mai pot absorbi substanțe nutritive importante. Drept urmare, te simți slab și slab și ești mai puțin productiv.

Unii copii și adolescenți, de asemenea, nu au apetit din cauza bolii și, prin urmare, mănâncă mai puțin. Și acest lucru poate avea un impact atât asupra stării generale în viața de zi cu zi, cât și a dezvoltării. Acest lucru poate însemna că nu creșteți suficient sau că pubertatea poate veni mai târziu.

Diagnosticul precoce este important și poate preveni deteriorarea permanentă

Pentru dezvoltarea netulburată și pentru a evita deteriorarea permanentă a intestinului, este important să se ajungă la un diagnostic corect din timp. Doar așa puteți fi tratat rapid și într-un mod țintit și puteți primi o terapie adaptată gravității bolii dumneavoastră.

Primul dvs. punct de contact este medicul dumneavoastră de familie. El va purta o conversație detaliată cu dvs. și se va asigura că nu aveți o infecție. Cu toate acestea, medicul de familie nu poate pune diagnosticul final deoarece sunt necesare examinări suplimentare. Acest lucru poate fi făcut numai de un pediatru pentru boli gastro-intestinale, de un gastroenterolog pediatru. Pentru a obține un diagnostic de boală Crohn, acest specialist vă va vorbi, de asemenea. În acest fel, el ar dori să afle, de exemplu, dacă există deja boli inflamatorii cronice în intestine în mediul dvs. familial și când anume care plângeri au început în dumneavoastră. De asemenea, vă va pune întrebări despre stilul dvs. de viață și despre orice medicament pe care l-ați luat până acum.

O examinare fizică și teste de laborator ale sângelui și scaunului dvs. oferă apoi specialistului informații decisive. La diagnosticarea bolii Crohn la copii și adolescenți, sunt deosebit de importante diferite metode imagistice care fac vizibile inflamația sau modificările organelor digestive. Acestea includ ultrasunetele și reflexia intestinului subțire și gros (endoscopie). Specialistul vă inspectează intestinul cu un furtun flexibil care are o cameră mică în față. De asemenea, specialistul poate utiliza aceste măsuri pentru a monitoriza evoluția ulterioară a bolii dumneavoastră sau pentru a vedea dacă terapia are succes pentru dumneavoastră.

Boala Crohn este diferită pentru toată lumea

De altfel, inflamația bolii Crohn nu este întotdeauna limitată la intestine. De asemenea, vă poate afecta întregul tract digestiv, de la gură la anus. Când sunt diagnosticați, jumătate până la două treimi dintre copii au inflamații la nivelul intestinului subțire și gros. În jurul fiecărui al zecelea copil, inflamația este numai în intestinul subțire sau în intestinul gros. Inflamația în tractul digestiv superior, adică în gură, în esofag, în stomac sau în duoden, este caracteristică bolii la copii și adolescenți.

În plus, simptomele bolii Crohn nu afectează întotdeauna numai tractul digestiv. Inflamația poate afecta și alte organe. Acest lucru se întâmplă cu aproximativ fiecare a treia persoană. Prin urmare, este important, de asemenea, să acordați atenție dacă s-a schimbat ceva în articulații, piele sau ochi, de exemplu.

În general, boala Crohn este diferită pentru toată lumea: unii au inflamație severă, alții doar foarte slabă. Unele sunt afectate de recăderi pe termen scurt, iar altele fazele reclamației sunt deosebit de lungi. În unele, organele digestive sunt afectate în multe locuri în același timp, în timp ce altele se ocupă doar de zone inflamate izolate. Și există și cazuri în care apar complicații. Acestea includ abcese, care sunt colecții încapsulate de puroi și fistule, adică conexiuni tubulare între două bucle intestinale, de la intestin la piele sau la alte organe. Constricțiile, așa-numitele stenoze, se pot forma și în intestin. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Boala Crohn: analizele de sânge din laborator oferă informații

Pentru ca un gastroenterolog copil și adolescent să obțină o imagine cuprinzătoare a diagnosticului bolii Crohn, va trebui să vă efectueze diferite examinări. Nu trebuie să vă fie frică de asta. Este o mică lucrare de detectiv în care medicul dumneavoastră încearcă să adune toate părțile individuale împreună pentru a forma o imagine de ansamblu. Doar atunci el poate spune cu adevărat ce se întâmplă în stomac și intestine - în special: dacă s-ar putea să aveți boala Crohn. Poate doriți să cereți cuiva din familia dvs. sau unui prieten bun să vină cu dvs. la examen. Doar prezența unei persoane familiare vă poate da multă forță și vă poate calma.

Medicul vă simte mai întâi stomacul și poate simți o rezistență la nivelul abdomenului inferior drept. Dacă apasă pe zonă, s-ar putea să vă fie inconfortabil sau să aveți dureri ușoare. Motiv: Adesea ultima parte a intestinului subțire este inflamată la persoanele cu boala Crohn. Pentru a fi absolut sigur, sunt necesare examinări suplimentare pentru a diagnostica boala inflamatorie a intestinului.

Pentru un diagnostic amănunțit, de exemplu, este important să vă examinați și sângele. După ce medicul v-a prelevat o probă de sânge, acesta o trimite la laborator și o evaluează. Mai exact, el caută anumite substanțe, cum ar fi proteina C-reactivă (pe scurt, CRP). Aceste substanțe cresc odată cu inflamația (de exemplu în intestin).

Ce valori sanguine sunt examinate?

Așa-numita rată de sedimentare arată cum se comportă celulele roșii din sânge. Dacă valoarea este mare, medicul știe că există inflamații. La fel, dacă el determină o deficiență a anumitor substanțe, cum ar fi fierul, printr-un test de sânge. Testul de laborator va include, de asemenea, funcția renală și anumite teste hepatice. De asemenea, vă va cere o probă de scaun, astfel încât să poată fi examinată în laborator. Acest lucru este necesar pentru a exclude faptul că simptomele dvs. au fost cauzate de o infecție gastro-intestinală cauzată de bacterii. Odată ce acest lucru a fost clarificat, se determină și valoarea proteinelor precum calprotectina sau lactoferina. Dacă aveți cu adevărat o inflamație în intestin, valorile vor fi foarte mari.

Există întotdeauna un lucru de reținut: o descoperire de laborator singură nu este suficientă pentru a putea dovedi sută la sută o boală inflamatorie cronică, cum ar fi boala Crohn. O valoare determinată în laborator nu poate decât să confirme diagnosticul bolii Crohn sau să excludă alte boli. De îndată ce diagnosticul bolii Crohn a fost pus, testele de laborator în cursul terapiei ulterioare ajută la controlul tratamentului unei boli inflamatorii cronice în intestin. Medicul face întotdeauna diagnosticul final pe baza tuturor datelor și a discuțiilor pe care le-a purtat cu dvs.

Boala Crohn: acesta este modul în care medicul vă face o imagine a intestinului

Pentru un diagnostic amănunțit al bolii Crohn, sunt importante nu numai valorile de laborator, ci și diferite metode imagistice. Cu ajutorul lor, inflamația, dar și modificările organelor digestive, pot fi făcute vizibile.

Cu ultrasunete

Ecografia este o metodă de examinare blândă și ușor de utilizat. Se mai numește sonografie. Cu acest dispozitiv, medicul poate face fotografii din interiorul intestinelor cu unde ultrasunete inofensive. Nu vă faceți griji: nu doare. Acest lucru permite medicului să recunoască inflamația intestinului, de exemplu pe baza îngroșării peretelui intestinal sau a fluxului sanguin crescut. Fistulele și abcesele pot fi, de asemenea, vizibile. Fistulele sunt conexiuni tubulare între buclele intestinului, de la intestin la piele sau la alte organe. Abcesele sunt colecții încapsulate de puroi.

Dispozitivul pe care medicul îl așează apoi pe abdomenul inferior se numește „traductor”. În plus, el va aplica un gel, astfel încât să nu poată pătrunde aer între dispozitivul cu ultrasunete și piele. S-ar putea să te simți puțin rece.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Dacă se suspectează boala Crohn, se utilizează și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Medicul îl poate folosi pentru a vă fotografia corpul. Apoi poate vedea ce zone ale intestinului sunt inflamate și dacă există fistule.

Medicul dumneavoastră vă va cere să vă introduceți în aparatul RMN. Este construit ca un tub mare și face zgomote când bateți în el. Este normal și nu doare. Este important doar să rămâneți foarte nemișcat în timpul înregistrării, altfel imaginile vor tremura. Înregistrările intestinale sunt importante, astfel încât medicul să poată vedea exact cât de severă este inflamația. Deci, el poate decide care este terapia cea mai potrivită pentru dvs.

MR-Sellink și capsula endoscopie

Există, de asemenea, așa-numitul examen MR Sellink. Aceasta este o formă foarte specială de RMN care oferă informații deosebit de bune despre peretele intestinal (inclusiv inflamație, acumulări de puroi și îngroșarea peretelui intestinal). Pentru aceasta vi se va cere să beți un anumit lichid înainte de examinare, cu ajutorul căruia se poate face o imagine și mai bună a intestinului.

În cazuri foarte specifice, medicul va prescrie așa-numita capsulă endoscopică. Această metodă îl ajută să obțină informații despre starea mucoasei intestinale, în special pentru partea din intestin pe care nu a putut-o ajunge anterior cu endoscopul. Pentru a face acest lucru, înghiți o capsulă mică care conține o cameră. Și înregistrează imagini la intervale scurte în timp ce se deplasează prin tractul gastro-intestinal. Mai târziu, veți excreta capsula cu scaunul.

Endoscopie pentru boala Crohn: așa funcționează o colonoscopie

Cea mai importantă metodă de examinare a bolii Crohn este un endoscop al tractului digestiv. Această metodă se numește endoscopie. Cu o zi înainte, beți doi litri dintr-o anumită soluție. Aceasta este acolo pentru a curăța intestinele, astfel încât medicul să poată vedea totul cu endoscopul a doua zi. Aceasta înseamnă că trebuie să mergeți mai des la toaletă cu o zi înainte de examinare.

Ce este un endoscop?

Un endoscop este un tub flexibil gros de aproximativ un centimetru, cu o cameră mică și o sursă de lumină atașată la capăt. Cu o colonoscopie, endoscopul este introdus prin anus în intestin, cu o gastroscopie prin gură în stomac. Imaginea de pe cameră este transmisă unui monitor. Pot fi examinate diferite zone ale tractului digestiv, de exemplu intestinul gros (colonoscopie) sau esofagul și stomacul (gastroscopie).

Nimeni nu trebuie să se teamă de o endoscopie. Mergi la un departament specializat de gastroenterologie pediatrică la clinici. Acolo atât pregătirea, cât și execuția se efectuează cât mai blând posibil. Examinarea are loc sub anestezie sau în somn amurg (sedare). Aceasta înseamnă că vi se injectează un anestezic și atunci nici nu observați nimic despre procedură, ci în schimb dormiți. Și când te trezești din nou, s-ar putea să simți că tocmai ai adormit. Cu toate acestea, intestinul poate fi simțit încă câteva ore mai târziu, deoarece a fost umplut cu aer în timpul examinării.

Treci la fundul intestinului tău

În timp ce dormiți, medicul poate efectua endoscopia și poate vedea dacă poate detecta modificări ale mucoasei intestinale sau a stomacului. Acestea ar putea fi roșeață, umflături sau leziuni, de exemplu. Folosind aceste informații, medicul va ști atunci cât de severă este inflamația. Uneori, el ia și probe de țesut (biopsie) în timpul endoscopiei. El poate apoi să examineze acest lucru la microscop. Cu rezultatele biopsiei, inflamația sau alte modificări ale membranei mucoase pot fi evaluate chiar mai precis. Dacă se suspectează boala Crohn, este deosebit de important ca atât gastroscopia, cât și reflectarea ultimei secțiuni a intestinului subțire și tranziția în intestinul gros (ileocolonoscopie) să fie efectuate. Pentru că aici este cel mai probabil ca inflamația să apară la începutul bolii.