Este mai bine să începi să mănânci alimente complementare încă din 5

În primele șase luni de viață, sugarii trebuie alăptați, cel puțin până la începutul lunii a cincea exclusiv. Chiar și după introducerea alimentelor complementare - cel târziu la începutul lunii a 7-a - alăptarea ar trebui să continue. [9] Ghidul de prevenire a alergiilor prevede: „Introducerea alimentelor complementare nu ar trebui întârziată din motive de prevenire a alergiilor.” [14] Prin urmare, unii experți sfătuiesc părinții să hrănească alimente complementare de la vârsta de 5 luni. Un început devreme de hrănire complementară este de preferat față de una ulterioară?

Nu! Recomandarea rețelei Gesund ins Leben de a introduce alimente complementare cel mai devreme la începutul lunii a 5-a și cel târziu la începutul lunii a 7-a este fundamentată științific. Este în conformitate cu recomandările societăților și instituțiilor de specialitate internaționale și naționale [3, 5, 7, 8, 12] și include recomandarea ghidului de prevenire a alergiilor. Pentru ora exactă a începutului alimentelor complementare în fereastra de timp specificată dezvoltarea individuală a copilului este crucială. Acest lucru se aplică tuturor sugarilor, inclusiv copiilor cu risc crescut de alergii. Înseamnă: Dacă copilul este pregătit pentru hrană complementară la începutul lunii a 5-a, introducerea nu trebuie întârziată din motive de prevenire a alergiilor. Cu toate acestea, dacă nu este încă gata, nu trebuie împins să înceapă alimente complementare la începutul lunii a 5-a. În ceea ce privește ingredientele alimentare complementare, se recomandă varietatea și sunt de dorit și alergenii alimentari potențiali [14].

Perioada de timp recomandată pentru introducerea alimentelor complementare este sigură.

Laptele matern acoperă în general nevoile nutriționale ale sugarului pentru primele șase luni de viață. Cu toate acestea, unii sugari sunt coapte mai devreme pentru hrana complementară (a se vedea mai jos pentru mai multe despre semnele maturității). Începerea alimentelor complementare între începutul lunii a 5-a și începutul lunii a 7-a este sigură și nu are dezavantaje pentru sănătate. Aceasta este concluzia Autorității Europene pentru Siguranța Alimentară (EFSA) în avizul său științific detaliat privind vârsta adecvată pentru introducerea alimentelor complementare [3]. O anumită maturitate fiziologică este necesară pentru ca bebelușii să poată tolera alimente complementare. Numai de la vârsta de 4 luni rinichii și tractul gastro-intestinal sunt suficient dezvoltate la nou-născuți pentru a putea digera alimente complementare [7].

Avantajul introducerii timpurii a alimentelor complementare pentru prevenirea alergiilor nu a fost suficient dovedit.

Despre întrebat

În secțiunea Anchetă ajungem la partea de jos a erorilor și explicăm cunoștințele vechi într-un mod nou.

În studiile observaționale, se pot observa asocieri între momentul în care sunt introduse alimente complementare și frecvența alergiilor. Cu toate acestea, studiile observaționale nu dovedesc o relație cauză-efect. În studiul randomizat PROBIT (Promovarea procesului de intervenție asupra alăptării), durata alăptării și momentul introducerii alimentelor complementare nu au afectat sensibilizarea alergică, eczemele și astmul la vârsta școlară [10]. Într-un studiu randomizat actual, introducerea timpurie a șase alimente alergenice diferite (între 3 și 6 luni) a fost comparată cu introducerea ulterioară (de la aproximativ 6 luni) în ceea ce privește efectul asupra apariției alergiilor alimentare până la vârsta de 3 ani. Diferența de grup nu a fost semnificativă [13]. În ansamblu, datele arată că avantajele introducerii alimentelor complementare devreme (începând cu luna a 5-a) comparativ cu mai târziu (începând cu luna a șaptea) în ceea ce privește riscul de alergie nu au fost dovedite [6]. Chiar și pentru bebelușii cu risc crescut de alergii, dezvoltarea individuală este crucială pentru începerea alimentelor complementare.

Bebelușul arată când este gata pentru terci.

Copiii diferă prin dezvoltarea lor. De aceea nu există o singură dată de început pentru alimentele complementare care să fie optimă pentru toți sugarii. Părinții ar trebui să bazeze momentul introducerii alimentelor complementare pe semnalele copilului - capacitatea lor de a mânca, prosperitatea lor, interesul lor pentru alimentele complementare. Există diferite semne de maturitate [1, 2] care indică un moment bun pentru a începe solidele:

Cu ajutor, bebelușul se poate așeza în poziție verticală și își poate ține capul independent.
Îi pasă de ceea ce mănâncă părinții, frații și alte persoane.
Poftește ce mănâncă alții.
Își deschide gura când vine lingura.
Nu mai împinge terciul din gură cu limba.

Părinții nu trebuie să testeze la începutul lunii a 5-a dacă copilul lor a acceptat deja terciul. Fereastra de timp recomandată de aproximativ 60 de zile vă oferă posibilitatea de a aștepta calm până când sunteți gata să mâncați alimente solide. Chiar și sugarii cu risc crescut de alergii nu ar trebui să fie presați pentru a începe alimentele solide devreme.

Alăptați numai până la introducerea alimentelor complementare și apoi continuați să alăptați.

Această recomandare a rețelei Gesund ins Leben nu ține cont doar de aspectul prevenirii alergiilor, ci și de alte beneficii pentru sănătate și de relația dintre alăptare și creștere sau dezvoltare. Dacă sugarul nu este alăptat, sugarilor cu risc crescut de alergii li se va administra alimente HA până la începutul hrănirii complementare [15]. Părinții pot trece apoi la formula pentru sugari normală.

Recomandările rețelei includ recomandări ale OMS și Ghidul de prevenire a alergiilor.

Recomandările OMS și UNICEF sunt de a alăpta exclusiv timp de 6 luni și de a continua să alăptați cel puțin până la vârsta de 2 ani după introducerea alimentelor complementare. Aceste recomandări se aplică populațiilor din întreaga lume și în special în țările în curs de dezvoltare. Nu în ultimul rând, ele se aplică și în ceea ce privește protecția deosebit de importantă împotriva bolilor infecțioase prin alăptare [16]. Perioada de timp pentru introducerea alimentelor complementare recomandată de rețeaua Gesund im Leben include faptul că un sugar poate fi alăptat doar 6 luni întregi în conformitate cu recomandarea OMS și poate continua să fie alăptat cu introducerea alimentelor complementare. Cu toate acestea, recomandarea rețelei include, de asemenea, să nu întârzie introducerea alimentelor complementare din motive de prevenire a alergiilor dacă copilul prezintă semne de maturitate.

Variația în alimentele complementare este în mod expres dorită.

În studii, schimbarea ingredientelor din alimentele complementare este asociată cu o mai bună acceptare a altor alimente [11]. Chiar și sugarii cu risc crescut de alergii nu trebuie să evite alergenii alimentari puternici, cum ar fi ouăle sau peștele. Dimpotrivă: peștele este chiar dorit în mod expres în primul an de viață. Nu s-a dovedit un efect de prevenire a alergiilor dacă sunt omise alimentele care cauzează frecvent alergii [14].

Și ce zici de gluten?

Recomandările anterioare au fost de a adăuga cantități mici de cereale la piureul de legume-cartofi-carne (primul piure) și de a introduce gluten sub protecția alăptării. Cu toate acestea, starea actuală a cunoștințelor arată că o introducere timpurie a glutenului (de la 17 săptămâni) nu reduce riscul ulterior de boală celiacă [4]. Dacă cantitatea de gluten consumată devreme este importantă, nu se poate răspunde cu certitudine. Prin urmare, pare recomandabil să începeți cu cantități mici de cereale sau produse din cereale care conțin gluten.

Rețea sănătoasă în viață | Stare: 14 decembrie 2016