Este posibilă sarcina după transplantul de rinichi; NEPHROHUG
Este posibilă sarcina după transplantul de rinichi? Este asociat cu un risc mai mare pentru femeie, făt și transplant de rinichi ?
Să ne amintim mai întâi că prima sarcină la o femeie cu transplant de rinichi a avut loc în 1956, la vârsta de 23 de ani, cu un copil cu greutatea de 3 kg 300 născut la termen și că donatorul de rinichi a fost sora geamănă a pacientului acesta din urmă a dus ulterior la 4 sarcini. Din 1967, peste 15.000 de sarcini au fost raportate la nivel mondial la pacienții cu transplant renal și în 1995, prima fertilizare in vitro a avut loc la unul dintre ei.
85% dintre femei recâștigă fertilitatea, și asta încă din primele luni după transplant.
Prin urmare, se recomandă ca toate femeile aflate la vârsta fertilă să fie vaccinate înainte de transplant (împotriva rubeolei și varicelei) și să recurgă imediat postoperator la contracepție (primele alegeri fiind dispozitivele intrauterine, DIU de cupru sau progesteron), pentru a evita apariția sarcini neplanificate. De fapt, există un moment ideal pentru fiecare femeie cu transplant de rinichi pentru a iniția sarcina, ținând cont de funcția schimbătoare a transplantului ei de rinichi. Există diferite motive pentru aceasta.
În primul rând, funcția de transplant renal trebuie să fie stabilă cu: creatinină sub 130umol/l și proteinurie scăzută, tensiune arterială bine controlată și, de asemenea, că nu a existat nicio respingere în ultimul an. În plus, doza de imunosupresoare trebuie să fie mică, ceea ce va reduce riscul de infecție. De obicei, toate aceste condiții sunt îndeplinite între 1 și 3 ani după transplantul de rinichi. Prin urmare, în acest moment poate avea loc o discuție între nefrolog și pacient pentru a discuta despre modalități mai practice.