Este sigur să luați antidepresive în timpul sarcinii? BabyCenter
Dr. Antje Hofele
Specialist în obstetrică și ginecologie
Cercetări recente au pus sub semnul întrebării siguranța medicamentelor prescrise în mod obișnuit pentru depresie - inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS) și a unor medicamente similare. ISRS includ fluoxetină (inclusiv Fluctin, Fluoxe, Fluoxetină), paroxetină (inclusiv Tagonis, Seroxat), citalopram (inclusiv Cipramil, Citalon, Futuril), sertralină (inclusiv Zoloft), fluvoxamină (inclusiv Fevarin) și escitalopram (Cipralex) . Acestea sunt strâns legate de duloxetină (inclusiv Cymbalta, Yentreve) și venlafaxină (Trevilor).
Ca răspuns la această nouă cercetare, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) recomandă ca decizia de a lua SSRI și medicamente similare să fie luată în mod individual. De asemenea, se recomandă ca femeile care sunt sau doresc să rămână însărcinate să evite să ia în special ingredientul activ paroxetină.
Dacă luați în prezent un ISRS cu ingredientul activ paroxetină (de exemplu Tagonis, Seroxat), trebuie să întrerupeți medicamentul sau să vi se prescrie un alt ingredient activ înainte de o sarcină planificată, după consultarea medicului dumneavoastră.
Studiile anterioare nu au văzut nicio diferență semnificativă în rata avorturilor spontane și a nașterilor mortale la femeile care au luat SSRI și la cele care nu au luat-o. Un grup mai vechi de medicamente ale antidepresivelor triciclice, la care apar amitriptilina (inclusiv amineurina, echilibrina, oxidul de amitriptilină) și imipramina (inclusiv Tofranil), au fost, de asemenea, calificate ca inofensive, la fel ca noul medicament bupropion (Elontril, Zyban).
Cu toate acestea, studii mai recente publicate în 2006 arată că ISRS au o creștere mică a riscului de avort spontan.
O altă cercetare a constatat că bebelușii ale căror mame au luat SSRI în timpul sarcinii au mai multe șanse să se nască prematur, au greutăți mai mici la naștere, petrec mai mult timp într-o unitate de terapie intensivă neonatală și au dificultăți de adaptare la viața din afara uterului. . Acesta a fost în special cazul copiilor ale căror mame consumau și alte medicamente psihiatrice, fumau sau consumau alcool.
Studii recente au observat simptome de sevraj la aproape o treime din nou-născuții ale căror mame au fost tratate cu ISRS la sfârșitul sarcinii. Simptome cum ar fi tremurături, convulsii, iritabilitate și plâns crescut au fost observate cel mai frecvent.
Aceste simptome sunt relativ inofensive și de scurtă durată. Acestea durează de la una până la patru zile după naștere. Unii medici recomandă ca pacientele lor însărcinate să treacă la o doză mai mică sau să nu mai ia antidepresive cu 10 până la 14 zile înainte de nașterea preconizată, pentru a evita simptomele de sevraj la nou-născutul lor.
În cele din urmă, un studiu mic, bine conceput, a constatat că bebelușii ale căror mame au luat ISRS în a doua jumătate a sarcinii au șase ori mai multe șanse să se nască cu o problemă respiratorie rară, dar gravă. Cu toate acestea, această tulburare, numită hipertensiune pulmonară primară, a fost rară la copii - doar aproximativ 1% a dezvoltat-o. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma aceste concluzii.
În ceea ce privește paroxetina, patru studii publicate în ultimii doi ani au constatat că bebelușii ale căror mame au luat medicamente care conțin ingredientul activ în primele trei luni prezintă un risc mai mare de malformații congenitale.
Pericol: Antidepresivele cunoscute sub numele de inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), cum ar fi tranilcipromina (jatrosomul N), pot provoca malformații la copii și nu sunt clasificate ca sigure în timpul sarcinii.
Când aveți depresie, este important să primiți tratamentul de care aveți nevoie, indiferent dacă este vorba de psihoterapie sau medicamente sau de ambele. Un studiu preliminar sugerează că, dacă nu este tratată, depresia sau anxietatea în timpul sarcinii ar putea fi dăunătoare pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră și ar putea crește riscul de travaliu prematur, naștere prematură și greutate mică la naștere.
Dacă nu este tratată, depresia în timpul sarcinii poate persista după naștere. Multe studii au arătat că copilul unei mame care este deprimată după naștere are mai multe probleme de dezvoltare cognitivă, socială și psihologică.
Dacă sunteți gravidă și aveți semne de depresie, cereți sfatul medicului dumneavoastră și solicitați o sesizare către un psihoterapeut sau psihiatru. Acești experți vă pot ajuta să aflați ce tip de ajutor este cel mai potrivit pentru dvs. și dacă ar trebui să luați antidepresive.
Dacă sunteți deja pe antidepresive și doriți să încetați să le utilizați în timp ce sunteți gravidă, asigurați-vă că consultați un medic despre cum să faceți acest lucru cel mai bine. Oprirea bruscă poate duce la simptome de sevraj. Și trebuie să vă asigurați că continuați să obțineți sprijinul de care aveți nevoie.