Farmaciile de sănătate astăzi

Pietre biliare

Pietre biliare(Colelitiaza): Fosilizarea bilei în vezica biliară sau a căilor biliare. Aproximativ 15% dintre femei și 7,5% dintre bărbați dezvoltă calculi biliari în timpul vieții; la persoanele cu ciroză hepatică și boli inflamatorii intestinale, acestea apar la până la 30% dintre cei afectați. În funcție de locația și dimensiunea lor, calculii biliari trec neobservați (calculi biliari tăcuți) sau apar simptome precum dureri abdominale superioare sau chiar colici biliare spasmodice severe. Pietrele biliare care cauzează disconfort, prezintă un risc de cancer sau sunt localizate în căile biliare sunt îndepărtate chirurgical.

Simptome și plângeri principale

  • Dureri abdominale superioare, ușoară tragere în abdomenul superior
  • Balonare, gaz
  • Greață și vărsături
  • Indigestie
  • Durere spasmodică, violentă, cu colici biliare.

Când la doctor

În următoarele câteva ore la medic sau la spital, dacă

  • durerea asemănătoare colicilor apare la nivelul abdomenului mijlociu și superior drept (suspiciune de colică biliară, vezi acolo).

În următoarele câteva zile la

  • Dureri abdominale superioare recurente, greață sau vărsături.

Boala

Apariția bolii

Calculii biliari apar atunci când compoziția bilei este modificată în așa fel încât componentele individuale, cum ar fi B. cristalizează colesterolul sau bilirubina. În primul rând, se formează cristale mici, care în timp se combină pentru a forma calculi biliari mai mari și continuă să crească. Pietrele de colesterol și pietrele biliare mixte au cea mai mare pondere, la 80%; restul de 20% sunt calculi bilirubinici. Datorită proceselor inflamatorii, până la 20% din toate calculii biliari conțin și calciu.

clinică

Calculii biliari nu cauzează niciun simptom în 75% din cazuri, de ex. B. deoarece sunt deosebit de mici sau sunt situate într-un loc din vezica biliară în care nu te deranjează. Cu toate acestea, simptomele se dezvoltă la 25% dintre purtătorii de calculi biliari. În cazurile mai ușoare, durerile epigastrice și/sau tulburările digestive apar mai ales după mesele bogate în grăsimi. Colica biliară dureroasă apare atunci când o piatră biliară este prinsă la ieșirea vezicii biliare sau în căile biliare, perturbând astfel scurgerea bilei.

Complicații

Complicațiile cu calculii biliari includ inflamația vezicii biliare (frecvente), ruptura vezicii biliare mai puțin frecvente, inflamația pancreasului (atunci când o piatră biliară obstrucționează canalul pancreasului), micșorarea vezicii biliare și cancerul vezicii biliare.

Factori de risc

O serie de factori de risc sunt cunoscuți pentru dezvoltarea calculilor biliari. Aceasta include

  • Obezitatea
  • Diabetul zaharat
  • Sex feminin
  • sarcina
  • Vârsta peste 40 de ani
  • Piele netedă și păr blond
  • Predispoziție genetică (boala de calculi biliari la membrii familiei)
  • Pierderea rapidă în greutate (peste 5 kg pe lună).

Asigurarea diagnosticului

Dacă se suspectează calculi biliari, după o interogare amănunțită și o examinare clinică a pacientului, medicul se adresează mai întâi transductorului și face o examinare cu ultrasunete a abdomenului. El poate recunoaște cu ușurință calculii biliari care sunt mai mari de aproximativ 5 mm prin umbra lor în ultrasunete (vezi ilustrația). Există, de asemenea, alte examinări imagistice cu ajutorul cărora medicul poate urmări calculii biliari: endosonografie (ultrasunete interne, de obicei cu ajutorul unui endoscop, care este avansat prin stomac până la canalul biliar) și rezonanță magnetică colangio-pancreatografie ( MRCP). Calculele biliare calcaroase pot fi văzute bine într-o radiografie goală a abdomenului. Dacă se suspectează calculi biliari în sistemul de conducte, medicul folosește colangio-pancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP). Un avantaj al acestei examinări este că poate îndepărta pietre mici chiar prin cateter.

În plus față de testele imagistice, sunt utile diferite teste de laborator: în cazul icterului obstructiv, bilirubina din sânge este crescută, iar congestia biliară duce, de asemenea, la o creștere a gamma-GT și a fosfatazei alcaline. Numărul de sânge și rata de sedimentare oferă informații cu privire la existența unui proces inflamator.

Diagnostice diferențiale. Reclamații nespecifice, cum ar fi ușoară tragere sau durere în abdomenul superior drept, precum și probleme digestive pot fi, de asemenea, declanșate de sindromul intestinului iritabil, un stomac iritabil, ulcer și boli de stomac. În plus față de colica biliară, colica spasmodică apare și cu colica renală sau colica ureterală (prinderea pietrelor la rinichi în ureter)

tratament

Dacă și când să eliminați calculii biliari depinde dacă acestea cauzează simptome, cât de mari sunt și unde sunt.

Pietre ale vezicii biliare

Pietre biliare în Vezica biliara, nicio plangere cauza și z. B. găsit întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete a abdomenului, medicul pleacă de obicei. Excepția este calculii mai mari de 3 cm: sunt îndepărtați deoarece cresc riscul de a dezvolta cancer la vezica biliară.

A conduce Pietre ale vezicii biliare la Dureri abdominale superioare sau Colică, Mulți medici recomandă îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare, deoarece există riscul de colici suplimentare și alte complicații. Această operație se numește colecistectomie și se efectuează aproape întotdeauna laparoscopic la câteva săptămâni după ce simptomele acute au dispărut. Medicii îndepărtează doar vezica biliară, canalul biliar în sine rămâne astfel încât bila să poată continua să se scurgă din ficat în intestin.

Pietre ale căilor biliare

Pietre ale căilor biliare trebuie întotdeauna îndepărtat sau dizolvat - riscul de complicații cauzat de un blocaj complet al tractului biliar este prea mare. Cu toate acestea, întrucât cauza efectivă a formării pietrei constă în vezica biliară însăși, după ce vezica biliară a fost îndepărtată cu succes, medicii îndepărtează vezica biliară într-o operație ulterioară, în principal prin colecistectomie laparoscopică (vezi mai sus).

Colangio-pancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) este utilizată în primul rând pentru îndepărtarea pietrelor căilor biliare. În timpul acestei proceduri, medicii nu numai că pot evalua pietrele, ci adesea le pot îndepărta cu instrumente endoscopice. În timpul ERCP, medicii încearcă mai întâi să lărgească gura căii biliare în intestin cu o mică incizie. Drept urmare, bila și eventualele concremente blocate sunt adesea golite în intestin și problema este rezolvată. Dacă această incizie nu este suficientă, medicii introduc un coș mic peste cateter în canalul biliar și îl folosesc pentru a „pescui” piatra. Dacă calculul biliar este prea mare pentru această manevră, medicul îl sparge cu un instrument special (laser sau mecanic) care este, de asemenea, împins prin cateter și apoi îndepărtează fragmentele cu coșul.

Dacă toate aceste proceduri eșuează, numai operația chirurgicală vă va ajuta. Într-o singură ședință, medicii îndepărtează vezica biliară și restabilesc scurgerea bilei cu un stent la intestin sau un drenaj către exterior.

Tratamentul medicamentos și terapia cu unde de șoc

Pietrele din vezica biliară fabricate din colesterol pot fi uneori rezolvate prin administrarea acidului ursodeoxicolic (de exemplu Ursofalk®). Cerințele pentru aceasta sunt

  • o vezică biliară funcțională
  • o conductă biliară continuă și
  • că pietrele de colesterol Aristochol® N-Drops, Cholosom Phyto® N-Dragees, Horvilan® N-Dragees).

Notă: Extractele din plante nu trebuie luate în cazul calculilor biliari fără acordul medicului: Preparatele nu trebuie luate în caz de inflamație acută a vezicii biliare sau de obstrucție biliară (amenințată); calculii biliari și disfuncția ficatului sunt contraindicații pentru unele remedii. Preparatele speciale pe bază de plante care dizolvă calculii biliari (de exemplu, capsulele moi de gelatină Gallith) trebuie luate și sub supraveghere medicală.

homeopatie. Homeopatia recomandă bolile vezicii biliare și ale tractului biliar etc. A. Belladonna, Bryonia, China, Cimicifuga, Colocynthis, Lachesis, Lycopodium, Natrum sulfuricum și Pulsatilla.

  • www.patientenleitlinien.de - calcule biliare de căutare a cuvintelor cheie: Liniile directoare pentru pacienți de la Universitatea din Witten/Herdecke pentru diagnosticul și tratamentul calculilor biliari.

astăzi

Trusa de prim ajutor: pentru orice eventualitate.

Totul despre subiectul trusei de prim ajutor

Bine pregătit pentru vacanța ta

Dacă cineva pleacă într-o călătorie, va experimenta ceva. Pentru ca vacanța mult așteptată să nu vă păstreze surprize neplăcute, cel mai bine este să vă gândiți să vă puneți la timp trusa de prim ajutor. Conținutul trusei de prim ajutor este la fel de individual ca vacanța. Ceea ce aparține cu siguranță în valiză și care reguli simple vă vor ajuta să aveți o vacanță relaxantă.

Nu trebuie să lipsească niciodată: remedii pentru febră și durere

Se întâmplă repede: primești curenți în timpul călătoriei cu autobuzul sau dormi pe saltele necunoscute: Nu lăsa durerile de cap sau durerile de gât să-ți strice ziua de vacanță! Pentru febră și durere, medicamentele cu ingredientul activ ibuprofen sunt mijloacele de alegere, sub formă de comprimate filmate (de exemplu Ibubeta® acute) sau sub formă de comprimate orodispersabile pentru supt (de exemplu comprimate orodispersabile Nurofen® lămâie de la vârsta de șase ani). Mămicilor și copiilor care alăptează, care cântăresc 5 kg sau mai mult, li se permite să ia ibuprofen. Dacă călătoriți cu sugari sau copii mici, aveți de ales între un suc sau un supozitor (de exemplu Nurofen® Junior 60 mg). Păstrați sucurile și supozitoarele sub 25 de grade, altfel își vor pierde eficacitatea. Analgezicele care conțin ingredientul activ paracetamol sunt recomandate femeilor gravide.

Notă: Când călătoriți pe calea aerului, amintiți-vă că în bagajele de mână sunt permise numai lichide de până la 100 de mililitri.

Dacă trebuie prea des: diaree

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a evita diareea neplăcută, în primul rând: spălați-vă bine mâinile înainte de fiecare masă și după fiecare călătorie la toaletă. Preferați alimentele care au fost gătite sau pe care le puteți curăța.

Dacă prindeți răzbunarea lui Montezuma, în ciuda tuturor precauțiilor, este important să compensați rapid pierderea de lichide și minerale. Preparatele de înlocuire a electroliților, cum ar fi Oralpädon® sau Elotrans®, ar trebui să fie cu siguranță în trusa de prim ajutor. Deoarece un bulion sau un ceai nu sunt întotdeauna disponibile atunci când călătoriți.

În cazul creșterii semnificative a frecvenței scaunului fără complicații suplimentare, preparatele cu ingredientul activ loperamidă sunt disponibile în multe forme de dozare: sub formă de capsule dure, tablete, tablete de topitură efervescentă și ca soluție. Loperamida este aprobată de la vârsta de 2 ani. Există, de asemenea, agenți cu ingredientul activ Racecadotril (de exemplu Vaprino®) la dispoziția adulților.

Bacsis: În cazul în care săpunul nu este disponibil pe drum, împachetați o sticlă mică de gel de spălat în geantă.

Nu numai important atunci când călătoriți cu nava: medicamente împotriva greaței și vărsăturilor

Medicamentele din grupul anti-emetic ajută împotriva vărsăturilor severe datorate inflamației mucoasei gastrice și, de asemenea, împotriva bolilor de călătorie, care pot apărea atunci când conduceți cu mașina sau cu barca. Preparatele obișnuite sunt, de exemplu, guma de mestecat de călătorie Vomex® și Superpep®. Majoritatea medicamentelor pentru greață și vărsături au un dezavantaj: te obosesc. Deci, planificați destule pauze pentru călătoria dvs.

Bacsis: Unele reguli de conduită vă vor ajuta pe dvs. și pe colegii dvs. de pasageri pe bancheta din spate a mașinii pentru a evita orice disconfort: Nu citiți în timp ce conduceți - nici măcar o hartă rutieră - cel mai bine este să stați în direcția de deplasare și să priviți afară. Asta distrage atenția și organul dvs. de echilibru nu se amestecă.

Ajutor împotriva dăunătorilor care zboară: împotriva țânțarilor

Cea mai eficientă modalitate de prevenire a mușcăturilor de insecte este folosirea unui produs anti-țânțari consistent și aplicat cu atenție. Mușcăturile nu sunt doar enervante și mâncărime, țânțarii și muștele transmit și boli infecțioase periculoase în unele țări. Preparatele cu ingredientul activ DEET, care sunt conținute în Nobite® și Anti Brumm® forte, de exemplu, sunt deosebit de eficiente împotriva țânțarului anofel care transmite malaria.

Repelenții de țânțari care conțin icaridină sunt utili atunci când călătorim în latitudinile noastre, deoarece aceste preparate sunt mai puțin iritante pentru piele. Ambele ingrediente active acționează și împotriva căpușelor, astfel încât să nu aveți nevoie de un spray de protecție suplimentar.

Bacsis: Bebelușii sunt protejați cel mai bine cu o plasă de țânțari și haine largi, de culoare deschisă, care acoperă brațele și picioarele.

Protectie solara cu palarie si crema

Alegeți protecția solară în funcție de destinația de călătorie și de tipul de piele. Acordați atenție factorului de protecție solară tipărit. De asemenea, nu trebuie să uitați să împachetați în valiză articole de acoperit capul, ochelari de soare cu simboluri de protecție UV și haine largi.

Bacsis: Farmacia dvs. vă va sfătui ce produse de protecție solară sunt cele mai bune pentru tipul dvs. de piele.

Prevenirea este mai bună decât tratamentul

Consultați-vă în mod regulat vaccinările de către medicul de familie și, eventual, reîmprospătați protecția împotriva vaccinării. În funcție de destinația de călătorie, poate fi utilă o vaccinare suplimentară împotriva anumitor boli infecțioase, cum ar fi febra galbenă sau meningoencefalita la începutul verii (TBE).

Bacsis: Institutul Robert Koch oferă informații despre recomandările actuale de vaccinare pe site-ul său web. Informații cu privire la anumite riscuri pentru sănătate, cum ar fi virusul brazilian Zika și avertismente de siguranță, pot fi găsite pe site-ul Biroului Federal de Externe.

Sursa: Dr. Karin Schmiedel: Asta trebuie să fie, DAZ, numărul 12/2017.

Asociația federală a asociațiilor farmaciștilor germani oferă o listă de verificare utilă pentru trusa dvs. de prim ajutor.