Estrogen, menopauză, obezitate și cancer de sân; Site de resurse ACCESS pentru predare

Cancerul de sân este un cancer dependent de hormoni. Ce se întâmplă cu nivelurile de hormoni steroizi în timpul menopauzei?

estrogen

Estrogeni și menopauză

Menopauza nu înseamnă absența hormonilor estrogeni care circulă în sânge. Înainte de menopauză, estrogenul provine în principal din secreția ovariană, dar și alte organe, cum ar fi țesutul adipos, hipotalamusul, creierul, le pot sintetiza.

Hormonii estrogeni sunt molecule de steroizi, sunt produși de un lanț de reacții pornind de la colesterol (C27). În funcție de celule, aceasta din urmă se transformă în progesteron sau pregnenolon (C21), care la rândul său se transformă în androstendionă și testosteron, precursori direcți ai estrogenului. Transformarea androstendionei sau testosteronului în estronă sau estradiol este catalizată de o enzimă numită aromatază (există formarea unui inel benzenic sau „aromatizare”). Această aromatază este o enzimă din familia citocromului P 450, este produsul genei CYP19 (cromozomul 15q21-2). Cea mai puternică activitate aromatazică se găsește în placenta și celulele granuloase ale foliculilor ovarieni, dar se găsește și în țesutul adipos, ficat, mușchi, creier, sân normal și tumoral.

Producția extraglandulară de estrogen, care a fost neglijabilă la femei în perioada de reproducere, în comparație cu secrețiile foliculare, devine importantă după ce ovarele încetează să funcționeze. Devine cu atât mai important cu cât există hiperandrogenism sau obezitate pentru persoană. Aceasta explică de ce o oforectomie bilaterală nu suprimă complet formarea estrogenului.