Etape de gută

Guta este o boală metabolică care este una dintre bolile reumatice inflamatorii. Se caracterizează prin creșterea nivelului de acid uric în sânge. Pe lângă factorii genetici, obiceiurile alimentare nesănătoase, obezitatea, postul strict etc. joacă cel mai mare rol în dezvoltarea bolii.

acid uric

Clasificarea gutei

Guta primară (familială):

Defect metabolic congenital, care este cauzat în primul rând de o tulburare de excreție a rinichilor și, mai rar, de producția crescută de acid uric în organism ca urmare a defectelor enzimatice. Bărbații sunt afectați în proporție de 95%.

Alimentele bogate în purină și proteine, grăsimile animale, consumul de alcool, efortul fizic, postul strict sau obezitatea și hipotermia promovează manifestarea bolii și promovează un atac de gută.

Guta secundară:

Apare din defecte ale sistemului de formare a sângelui (de exemplu, leucemie) sau din disfuncții renale (de exemplu, insuficiență renală) sau atunci când se formează mai mult acid uric decât este excretat (de exemplu, în bolile de stocare a glicogenului).

Etape de gută

1. Hiperuricemie asimptomatică (niveluri crescute de acid uric fără simptome de boală).

2. Atacul acut al gutei (gută articulară primară): De obicei începe noaptea sau dimineața devreme, cu dureri severe, în special în articulația metatarsofalangiană a degetului mare, dar și în gleznă, tars, genunchi, deget sau încheietura mâinii. Articulația afectată este roșu aprins, adesea umflată și umflată, fierbinte și foarte sensibilă la presiune. Atacul poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Un singur atac de gută nu are de obicei consecințe durabile, dar este un semnal de avertizare clar.

3. La gută cronică cartilajul articular, oasele și tendoanele sunt distruse treptat. Consecințele posibile includ: dureri articulare, noduli de gută (gută tophi) în articulații și țesuturi moi (de exemplu, pe ureche), deformări articulare, artrită și un rinichi gutos.

Semne și diagnostic

Orice apare brusc Inflamația unei singure articulații poate indica guta și trebuie examinat imediat de un medic (specialist).

  • Analize de sânge și urină: În plus față de concentrația crescută de acid uric (valoare normală: m: 3,5-7,0 mg/dl; w: 2,4 (2,5) -6,0 mg/dl), au crescut markerii inflamației în sânge (VSH, VSH, CRP și alte proteine ​​de fază acută). În cazul afectării rinichilor, pe lângă proteinurie (proteină din urină) și un sediment urinar vizibil, sunt de asemenea detectate valori crescute de retenție a rinichilor.
  • în roentgen Inițial este vizibilă doar o umflare a țesutului moale, cu cursuri cronice apar modificări multiple ca urmare a distrugerii articulațiilor.
  • De asemenea, o anchetă a Lichid sinovial oferă informații despre boală.
  • A fi exclus diagnostic sunt pseudoguta (cauzata de depunerea cristalelor de pirofosfat de calciu), artrita infectioasa si, in cursuri cronice, artrita reumatoida si artrita psoriazica.

Opțiuni de terapie

Medicația eficientă și măsurile dietetice pot preveni cursurile cronice cu modificări articulare și afectarea rinichilor.

a) Medicamente:

În tratament, trebuie făcută o distincție între terapia inițială pentru un atac acut de gută și terapia preventivă pentru a evita guta cronică.

În atacurile acute de gută, se utilizează în special medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), analgezice și uneori colchicină. Injectarea corticosteroizilor în articulația afectată asigură o ușurare rapidă. Terapia locală la rece (de exemplu, cu unguente sau creme) și repausul scurt la pat sunt de asemenea utile.

Anumite medicamente (cum ar fi uricostatice sau uriostatice) ajută la prevenirea noilor atacuri de gută și la scăderea permanentă a nivelului de acid uric.

b) Schimbarea dietei:

Prognosticul gutei depinde în mod esențial de comportamentul alimentar. Prin urmare, o schimbare a obiceiurilor alimentare este baza terapiei.

În stadiul de atac al gutei, este logic să nu mai mâncați pentru o perioadă scurtă de timp și să consumați numai lichide (zer, sucuri de legume, apă minerală).

Terapie nutrițională pentru hiperuricemie (= niveluri crescute de acid uric fără simptome ale bolii) - Mâncare „cu conținut scăzut de purină”

Ore de deschidere:

Luni-Vineri: 8:30 - 13:00
15:00 - 18:00
Sa: 8:30 - 12:00