Cașexia tumorală Terapia nutrițională scade morbiditatea și mortalitatea SpringerLink
Terapia nutrițională este o măsură importantă de susținere pentru pacienții cu cancer. Ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil; deoarece acest lucru îmbunătățește și răspunsul la terapie și astfel prognosticul.
Pierderea în greutate și malnutriția sunt probleme frecvente pentru pacienții cu cancer. „Există date clare că o malnutriție înrăutățește prognosticul”, a subliniat prof. Jann Arends, Freiburg/Br. De exemplu, rata de supraviețuire la 5 ani pentru pacienții cu cancer de cap și gât care primesc radio/chimioterapie scade de la 71 la 42% dacă pierd mai mult de 10% din greutatea corporală. Factorul decisiv pentru prognostic este pierderea în greutate înainte de inițierea terapiei și mai puțin pierderea în greutate în timpul terapiei.
Pierderea masei musculare asociată cu malnutriția reduce forța și performanța fizică. În plus, există o susceptibilitate crescută la infecție, vindecarea afectată a rănilor, un răspuns mai slab la chimioterapie, o rată mai mare de efecte secundare și o prelungire a spitalizării. Dacă este diagnosticată malnutriția, aceasta trebuie tratată pentru a preveni pierderea în greutate. „Sfaturile nutriționale singure nu sunt suficiente; trebuie apoi folosită terapia nutrițională intensivă”, spune Arends. Practic: oral înainte de sondă și enteral înainte de parenteral. De asemenea, trebuie acordată atenție asigurării unui aport suficient de vitamine și oligoelemente. Pe de altă parte, antioxidanții, glutamina și probioticele nu sunt recomandate, deoarece nu există dovezi suficiente pentru aceste substanțe. Alimentarea cu sonde trebuie inițiată numai dacă de ex. Ingerarea orală nu este posibilă dacă există o obstrucție în tractul gastro-intestinal superior. „Dacă este necesară o sondă, ar trebui plasată devreme”, spune Arends. În caz contrar, este important, de asemenea, să vă antrenați și să susțineți reflexul de înghițire.
literatură
Conferință: Rolul suportului nutrițional în timpul radio-/chimioterapiei, ca parte a ESMO 2016, 7 octombrie 2016 la Copenhaga