Etape; Factori de risc - GHSG - Grupul de studiu german Hodgkin

Etape

Dacă informațiile din examinările menționate în histologie și diagnostic sunt disponibile, răspândirea limfomului în organism poate fi estimată și clasificată cu precizie. Acest lucru se face conform clasificării Ann-Arbor.

Clasificarea Ann-Arbor (răspândirea limfomului)

Etapa I.	Implicarea unei regiuni de ganglioni limfatici sau O singură infestare localizată în afara sistemului limfatic
Etapa II	Implicarea a două sau mai multe regiuni ale ganglionilor limfatici pe aceeași parte a diafragmei sau implicare localizată în afara sistemului limfatic și a regiunilor ganglionare limfatice de pe aceeași parte a diafragmei
Etapa a III-a	Implicarea a două sau mai multe regiuni ale ganglionilor limfatici sau organe în afara sistemului limfatic de pe ambele părți ale diafragmei
Etapa IV	Afectarea non-localizată, difuză sau diseminată a unuia sau mai multor organe extralimfatice cu sau fără afectarea țesutului limfoid
Adăugarea A	Nu există simptome B.
Adăugarea B	Există simptome B (febră> 38 ° C și/sau transpirații nocturne și/sau scădere în greutate)

Sistemul limfatic include: ganglioni limfatici, splină, timus, inelul gâtului lui Waldeyer, apendice și plăci Peyer.

Grupul de risc

În plus față de histologie și răspândirea tumorii în organism, factorii de risc definiți cu precizie sunt de mare importanță pentru studiile GHSG.

Factorii de risc sunt:

• Prezența unei tumori mediastinale mari măsurată printr-o radiografie toracică; tumora este considerată a fi mare dacă este o treime din diametrul cuștii coastei transversale sau mai mult.
• Implicare extranodală - orice răspândire a tumorii dincolo de ganglioni limfatici, splină, timus, faringele lui Waldeyer, cec și plăci Peyer.
• Rată mare de sedimentare de 50 mm/h cu simptome A și 30 mm/h cu simptome B.
• Trei sau mai multe zone ale ganglionilor limfatici sunt afectate. Zonele ganglionare limfatice nu corespund regiunii ganglionare limfatice din clasificarea Ann Arbor, dar în unele cazuri includ mai mulți ganglioni limfatici.

Clasificarea grupurilor de risc în GHSG

În GHSG, pacienții care suferă de limfom Hodgkin sunt împărțiți în grupuri de risc pe baza punctelor menționate mai sus, în funcție de care se bazează terapia:

Primele etape

Etape medii

• Etapa IA sau B și etapa IIA cu unul sau mai mulți factori de risc
• Stadiul IIB, dacă factorii de risc sunt VSH ridicați și/sau ≥ 3 zone de ganglioni limfatici

Etape avansate:

• Stadiul IIB, dacă sunt prezenți factorii de risc implicarea E și/sau tumora mediastinală mare
• Etapa IIIA sau B.
• Etapa IVA sau B.

---