Evaluare nutrițională și sprijin în oncologie pediatrică - Descărcare gratuită PDF

Berna, 23.05.2013 Evaluare nutrițională și sprijin în oncologie pediatrică, expert în asistență medicală MScN

evaluare

Malnutriție în oncologie pediatrică Problemă predominantă (scăderea în greutate și pierderea în greutate) Efecte negative asupra rezultatului pacientului Cauze deseori multifactoriale Creșterea necesităților energetice Creșterea pierderilor Consum redus de energie datorită efectelor secundare ale terapiei aport insuficient de alimente Brinksma și colab., 2012; Colomb, 2001; Sala și colab., 2004 pagina 2

De ce copiii/adolescenții nu mănâncă în timpul chimioterapiei? Din punctul de vedere al părinților: pierderea poftei de mâncare, greață/vărsături, febră și boli Din punctul de vedere al asistenților medicali: greață/vărsături, aspecte psihologice (mediul spitalicesc, refuzul de a mânca) al., 2001; Skolin și colab., 2006 pagina 3

Malnutriție ce să faci? Recunoașterea pacienților cu risc crescut Recunoașterea precoce a malnutriției Intervenție Management sistematic al nutriției Screening Evaluare nutrițională Intervenție nutrițională

Screening pentru malnutriție Obiectiv: Recunoașterea pacienților cu risc ridicat Evaluarea nutrițională pentru pacienții cu risc ridicat Nu există instrument de screening disponibil pentru pacienții oncologici pediatrici Instrumentele de screening pentru pacienții pediatrici: diagnosticul oncologic este deja un criteriu pentru un risc ridicat de malnutriție Cerința instrumentului de screening: clasificarea riscurilor etc. necesar pe baza diagnosticului și tipului/intensității terapiei pagina 5

Evaluare nutrițională Scop: înregistrarea și evaluarea stării nutriționale Fără standard de aur/fără instrument de evaluare Nu există criterii uniforme pentru malnutriție Creșterea normală în percentile este considerată cel mai bun indicator al stării nutriționale bune.

Antropometrie de evaluare nutrițională: calculul greutății, lungimii LSG sau IMC Analiza bioimpedanței, măsurarea densității osoase Important de știut: Parametrii pe bază de greutate Falsificat de o masă tumorală mare, echilibrul apei dezechilibrat Antropometria brațului independent de masa tumorii/echilibrul apei, recomandată pentru ped. Oncologie Proteinele serice (de exemplu, albumina, prealbumină) crescute de inflamație/febră și corticosteroizi care nu sunt adecvate pentru oncologie.

Criterii pentru malnutriție LSG Scăderea cu 10% a percentilelor în greutate Curbele cu 2 percentile pagina 8

EVALUAREA NUTRITIONALĂ A PACIENTILOR ONCOLOGICI LA UKBB Pagina 9

Instrument de evaluare pagina 10

Istoria stării nutriționale pagina 13

Intervenții nutriționale Scop: Să mențină sau să îmbunătățească starea nutrițională pentru a asigura creșterea și dezvoltarea normală în timpul terapiei Nutriție orală Fortificare alimentară Nutriție enteră Nutriție pentru băut Tub nasogastric PEG Începe nutriție enteră Copii> 1 an în 5 zile