EVICUAREA ALERGENILOR
EVICUAREA ALERGENILOR:
În teorie, cel mai satisfăcător tratament alergic este eliminarea alergenului, care, în principiu, rezolvă totul.
Din păcate, această evacuare nu este întotdeauna posibilă și acest lucru din diferite motive fie alergenul este inevitabil (exemplu de polen), fie principiul evacuării se confruntă cu probleme psihologice (exemplu de animale).
Vom lua în considerare evitarea alergenilor și sfaturile în consecință în funcție de alergeni.
1. Acarienii de praf pot face obiectul unor măsuri de „semi-evacuare”: aspirație, soare a așternuturilor, evacuarea nișelor de praf, spălarea scamei, îndepărtarea covoarelor. Miticidele pot fi utilizate în cameră la fiecare 3 până la 4 luni. Capacele anti-acarieni pot completa aceste măsuri. Eficacitatea acestor diferite măsuri poate fi evaluată prin testarea antigenului major al acarienilor (Acartest *).
2. Polenii scapă complet de măsurile de evitare, deoarece pacientul este supus pasiv expunerii atmosferice. Cel mult, ne putem sfătui împotriva expozițiilor masive (picnic la țară într-un câmp la Rusalii!). Purtarea unei măști în anumite situații poate fi discutată (fermier în perioada fânului), dar nu este întotdeauna bine acceptată.
3. Matrițele sunt alergeni omniprezenți și evacuarea este mai mult sau mai puțin fezabilă în funcție de locația lor:
- atunci când sunt atmosferici, sunt suferiți pasiv de pacienți, cum ar fi polenul, iar dificultățile de evacuare sunt aceleași (exemplu de alternaria),
- atunci când sunt prezenți în habitat, evacuarea este mai ușoară, deși uneori dificilă (în funcție de motivul prezenței lor)
- mucegaiurile alimentare (de exemplu, Penicillium) nu sunt foarte responsabile de manifestările alergice, dar dacă acesta este cazul, eliminarea apare din unghiul alergiei alimentare (vezi mai jos).
4, Părul animalelor reprezintă întotdeauna cele mai delicate măsuri de evitare, deoarece dependența psihologică de animal este adesea foarte importantă. Uneori avem interesul ca aceste motive psihologice să procedăm în etape: îndepărtarea, apoi evacuarea. Compromisurile sunt uneori acceptabile (animalul va locui în principal în exterior) și merită să fie încercat, dar acest lucru este valabil numai dacă pacienții locuiesc într-o casă privată, dar nu într-un apartament, deoarece în acest din urmă caz, compromisul nu este fezabil. Pentru acceptabilitatea acestui tip de decizie pentru pacient, trebuie, de asemenea, să fim convingători cu privire la diagnostic și la responsabilitatea animalului. Testul provocării (cel mai adesea rinomanometria) ne ajută foarte mult în acest sens.
5. Latexul este uneori un pneumalergen în mediul profesional și în special în sala de operații unde este difuzat în atmosferă prin „talcul” mănușilor (în realitate amidon de porumb). Evacuarea în acest context este uneori imposibilă și reclasificarea profesională este uneori necesară având în vedere gravitatea potențială a accidentelor alergice la latex.
Eliminarea alergenilor alimentari trece prin dieta supresivă Problema este de a ști cât de departe ar trebui să meargă această dietă și să intre în joc diferiți parametri
- natura acută sau cronică a acestei alergii alimentare
- care determină adesea cantitatea de alimente declanșatoare.