Examenele pentru femei
Indicațiile pentru recurgerea la FIV
La femei, mai multe indicații medicale necesită recurgerea necesară la FIV:
Sterilitatea tubară: tuburi blocate, absente, nefuncționale
Tulburări de ovulație
Anomalii ale mucusului cervical
Infertilitate inexplicabilă
Pentru a detecta aceste posibile indicații, a evaluarea infertilității este prescris de ginecolog
Această evaluare a infertilității este alcătuită inițial din diferite examinări mai mult sau mai puțin intruzive:
Curba de temperatură
-Să știm dacă s-a produs ovulația
-Pentru a determina aproximativ data ovulației și perioada fertilității
Timp de 2 luni, temperatura este notată în fiecare dimineață înainte de a se ridica. De multe ori oferă informații valoroase. Acest lucru se datorează faptului că temperatura rectală crește cu câteva zecimi de grad după ovulație (sub influența progesteronului, hormonul de implantare). Prin urmare, curba de temperatură oferă informații despre data ovulației și, mai general, despre funcționarea ovarelor.
Doze hormonale
- Plasma FSH
Permite detectarea unui epuizare ovariană (FSH ridicat) sau anomalie hipofizară (FSH scăzută)
- Plasma LH
Folosit pentru a diagnostica anumite patologii: exemplu boală ovariană polichistică.
Prea mult LH în sânge este, de asemenea, un factor de prognostic slab asociat adesea cu deficit de ovulație,
De asemenea, permite determinarea momentul ovulației, debutul unei creșteri LH precede ovulația cu 24 de ore.
- Estradiol (E2)
Doza de estradiol reflectăcapacitatea ovarelor de a răspunde la stimularea hipofizei și mărturisește calitatea secreției ovarelor.
Doza trebuie să fie mică la începutul ciclului (mai mică de 50 pg/ml)
Permite în timpul tratamentului FIV să monitorizeze răspunsul ovarian la stimulare, estradiolul secretat de foliculi pentru a reflecta creșterea și maturitatea .
- Progesteron
Efectuată întotdeauna în a doua jumătate a ciclului, doza de progesteron oferă informații despre funcționarea corpului galben. Această mică structură a ovarului are un rol major în menținerea sarcinii.
Nivelurile de progesteron cresc în mod normal numai în a doua fază a ciclului.
-AMH (hormon anti-Müllerian)
O măsură relativ recentă, ne permite să apreciem rezerva ovariană. Este secretat de foliculi mici, reflectă numărul de foliculi disponibili.
Cu cât numărul de ovocite din rezervă este mai mic, cu atât este mai mică AMH. Devine chiar nedetectabil în momentul menopauzei.
Un AMH scăzut mai mic de 1 ng este un prognostic slab. Standardul este 2.
-Hormoni androgeni (testosteron, androstendionă, SDHA)
Permite detectarea unei posibile dereglări ovariene în cazul unei rate ridicate.
Hormoni tiroidieni (T3, T4, TSH)
Ajutați la detectarea anumitor patologii care duc la infertilitate.
Dozarea acestor hormoni se efectuează de la test de sange a 3-a zi a ciclului, cu excepția progesteronului, dozată în a doua parte a ciclului după ovulație. Rezultatele vor fi comparate cu datele cu ultrasunete pentru a reflecta numărul de foliculi.
Într-un laborator specializat.
Pentru a citi și a înțelege rezultatele (figura de susținere), puteți merge la tabelele dozelor hormonale.
Ecografie pelviană
-Vă permite să cunoașteți dimensiunea uterului șigrosimea endometrială